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EPIDEMIOLOGIA
MANEJO NEUROPATIAS MAS FRECUENTES:
INTERROGATORIO , EXAMEN FISICO , ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
TRATAMIENTOS
EPIDEMIOLOGIA
3 PROCESOS
1) DEGENERACION AXONAL
2) DESMIELINIZACION SEGMENTARIA
3) NEURONOPATIAS
DEGENERACION AXONAL
MAS FRECUENTE
SE VE EN PROCESOS :
SISTEMICOS
METABOLICOS
TOXICOS
NUTRICIONALES
LA AXONOPATIA ES DISTAL Y CENTRIPETA EJ :
OH ,CARCINOMA , UREMIA ,PORFIRIA ,DEFICIT
DE TIAMINA
DESMIELINIZACION SEGMENTARIA
SINTOMAS SENSITIVOS :
ENTUMECIMIENTO Y HORMIGUEO
DOLOR EN EXTREMIDADES
SENSACION QUEMANTE
SENSACION DE CAMINAR SOBRE ALGODONES
SENSACION EN BANDA ALREDEDOR DE LAS
MUÑECAS O TOBILLOS
SINTOMAS MOTORES
PRINCIPAL : DEBILIDAD
DIFICULTAD PARA MANEJAR LAS LLAVES O
DESABROCHAR BOTONES O DESTAPAR
BOTELLAS
SINTOMAS AUTONOMICOS
CONFIRMAN LA PRESENCIA DE
NEUROPATIA
DETERMINAN SI EL COMPROMISO ES:
3) MONONEUROPATIA
4) MONONEUROPATIA MULTIPLE
5) NEUROPATIA GENERALIZADA
6) SIMETRICA O ASIMETRICA
7) TIPO DE FIBRAS AFECTADAS
8) MECANISMO SUBYACENTE : AXONAL ,
DESMIELINZACION ,,
EMG CON AGUJA : EVALUA
DESNERVACION
POTENCIALES EVOCADOS
SOMATOSENSORIALES : PARA
ALTERACIONES DE LA CONDUCCION EN SEG
PROXIMALES CUANDO LOS ESTUDIOS DE
CONDUCCION SON NORMALES
LCR :UTILIDAD DX EN SDE DE GUILLAIN
BARRE : DISOCIACION ALBUMINO –
CITOLOGICA , AUMENTO DE PROTEINAS
DURANTE AL 1° SEMANA , SIN
ALTERACIONES CELULARES .
ESTUDIOS GENETICOS : GENETICA
MOLECULAR EJ : ENF CHARCOT- MARIE –
TOOH I YII
BIOPSIA DE NERVIO : METODO UTIL
BIOPSIA DE PIEL : DX EN NEUROPATIAS
SENSITIVAS ,EVALUA CANTIDAD DE FIBRAS
DISMINUIDAS
TRATAMIENTOS
POLIRADICULOPATIA DESMIELINIZANTE
INFLAMATORIA QUE SE MANIFIESTA POR UNA
TETRAPARESIA FLACCIDA AGUDA O
SUBAGUDA QUE REPRESENTA UNA
EMERGENCIA
MEDICA !
EPIDEMIOLOGIA
PRINCIPAL CAUSA DE PARALISIS MOTORA
AGUDA
OTRAS : PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA ,
BOTULISMO ETC
FISIOPATOGENIA : 2° A MECANISMOS
INMUNOLOGICOS
1 C/ 100000 HABITANTES
EN TODAS LAS EDADES DE LA VIDA 2 M A 95
AÑOS
MORTALIDAD 2% AL 5% OCURRE EN GRUPOS
CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
AUTONOMICA
PRESENTACION CLINICA
ASOCIADO A :
OFTALMOPLEJIA
ATAXIA
ARREFLEXIA
TRATAMIENTO
SE BASA FUNDAMENTALMENTE EN EL
CONTROL DE LA GLUCEMIA
INHIBIDORES DE LA ALDOLASA REDUCTASA
ZENARESTAT
ACIDO LIPOICO Y TIOCTICO
FACTORES NEUROTROFICOS
TTOS INMUNOMODULADORES
ANALGESICOS CON AMITRIPTILINA
,CARBAMAZEPINA Y MEXILETINA
Cuidado de los pies