NUTRICION EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

Dr. Franklin Howley

La malnutricin fetal trae consecuencias negativas para la salud a largo plazo

CRECIMIENTO Y NUTRICION

La alimentacin durante los primeros aos de vida influye en el estado de salud, conducta del nio y del adulto

ETAPAS DEL CRECIMIENTO

Primera Infancia 0 - 2 aos

pubertad y adolescencia

Pre-escolar 3 6 aos

Escolar 6 adolesc.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECER Proceso continuo hasta el fin de la adolescencia

OBJETIVOS NUTRICIONALES DURANTE LA INFANCIA

Ritmo de crecimiento adecuado y desarrollo normal

Evitar carencias y desequilibrios entre nutrientes

Prevenir desde la niez enfermedades en la adultez Adquisicin de Hbitos alimentarios

PRIMERA INFANCIA ( 0- 2 aos )

Crecimiento rpido y desaceleracin progresiva
EDAD 0 -1 ao TALLA +24-26 cm PESO + 7 kg

1 -2 aos

+ 10-12 cm

+ 2,5 kg.

PRIMERA INFANCIA (0- 2 aos)

PERIODOS DE ALIMENTACION
LACTANCIA

PERIODO DE TRANSICION ( 5- 6 meses )

abre la boca, se sienta, toma la cuchara, > coordinacin mayor madurez digestiva y renal PERIODO MODIFICADO / ADULTO ( 10 meses ) comparte la mesa, porciones pequeas.

INCORPORACION DE ALIMENTOS EN EL LACTANTE

CEREALES: 1 alimento: papilla s /gluten

HORTALIZAS Y LEGUMBRES

FRUTAS
CARNES : HUEVO: pescado 10 meses 11 meses

YOGUR :
LECHE DE VACA:

6 meses ( acidosis lctica)

al 1 /2

DESTETE O ABLACTACIN
MUCHA PACIENCIA!!
Introducir un alimento por vez Nuevo alimento al inicio de la comida.

No forzar al nio a aceptar el alimento

1 rechazo , reiterar Cantidad vara da a da, semana a semana No agregar azcar ni sal Disminuir el volumen lcteo y aumentar slidos

LACTANCIA
Exclusiva

los primeros 6 meses de vida

Cubre todas las necesidades del bebe

PROBLEMAS EN EL 1 AO DE VIDA
Restriccin de energa y protena
desarrollo cerebral - capacidad intelectual

Dficit Fe
desarrollo mental - coeficiente intelectual

Dficit de AGPI W 3
SNC - retina

Desnutricin en el perodo perinatal

sistema inmunolgico

Exposicin a ATG alimentarios en nios predispuestos

alergias alimentarias

CUANDO INTRODUCIR OTROS ALIMENTOS??

Cuando ......
El bebe este preparado para masticar slidos Mantenga su cabecita erguida

Sus funciones digestivas maduren

Pueda estar sentado

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES (1 ao)

Aumentar caloras y protenas Cubrir necesidades especiales de micronutrientes Adecuar la alimentacin a la inmadurez intestino Evitar sobrecarga de solutos en el rin

PREESCOLAR Y ESCOLAR
PERIODO DE CRECIMIENTO ESTABLE
Preescolar 3 6 aos Escolar 6 a la adolescencia

TALLA: PESO: 2 y 3 aos:

aumenta 5-7cm / ao aumenta 2,5 -3,5 kg / ao menor necesidad energtica

menor avidez por los alimentos

PRESCOLAR Y ESCOLAR
Organos maduros

Variabilidad individual en la actividad fsica

Ruptura de la estrecha dependencia familiar

Ampliacin de su medio socio-cultural Influencia de la TV sedentarismo, hbitos, consumo Elevada frecuencia de caries

PREESCOLAR Y ESCOLAR
Se consolidan hbitos alimentarios para toda la vida Madre decide como, que y donde comer el nio

Desayuno: rendimiento intelectual

Restringir golosinas Hbitos de higiene Autonoma en la alimentacin

PREESCOLAR Y ESCOLAR
RELACION ALIMENTARIA SANA
NIO SALUDABLE ( CONDUCTA ALIMENTARIA)

RELACION ALIMENTARIA INEFICIENTE

TRASTORNOS DE LA CONDUCTAALIMENTARIA

PRESCOLAR (1 a 6 aos)
NEOFOBIA

Ingesta errtica pero regular en las 24 hs Prefiere dulces y salados Mayor inters en el medio que lo rodea Pequeo explorador: ver, tocar, or, oler, saborear

Aprender a masticar : buena deglucin

Influenciados por otros nios

ASFIXIA POR ALIMENTOS

Riesgo en nios menores de 3 aos < Habilidad para tragar, masticar, toser y expulsar

Estrategias para la prevencin:

Vigilar durante las comidas Evitar palomitas, uvas, aceitunas, nueces, caramelos, salchichas, gomitas Durante la ingesta : Evitar distracciones, comer acostado, corriendo,

Recomendaciones nutricionales para Prescolar (1 a 6 aos)

Ofrecer la misma comida del adulto Tiempo y tranquilidad para comer

Raciones pequeas , templadas para tomar con la mano

Variar texturas y consistencia Colorida, atractiva con poco condimento

Tolerar ciertos caprichos

Prevenir Asfixia por alimentos

RECOMENDACIONES PARA EL NIO 2-6 AOS

ESCOLAR (6 a 12 aos)
CRECIMIENTO
1 brote crecimiento: Nias: Nios: 6 a 10 aos por MG 12 aos por MG

2 Brote de crecimiento

despus de los 12 aos, en ambos sexos

Nios: MM y < MG Nias: por MG

ESCOLAR (6 a 12 aos)
Aumento de peso y talla constante y similar en ambos sexos

Nias: crecen + que los nios y mas rpido Mx. velocidad de crecimiento a los 11 aos

ESCOLAR (6 a 12 aos)
CANTIDAD Y CALIDAD Comida en familia y establecer horarios Gran variacin del apetito No forzar el acto de comer Fast Food : Reto: Limites claros pobre en Vit.C, Vit.A, Ca Y fibra aprenda a seleccionar sus alimentosn

ESCOLAR (6 a 12 aos)
OBJETIVOS NUTRICIONALES
CRECIMIENTO ADECUADO EVITAR CARENCIAS CONSOLIDAR HABITOS ALIMENTARIOS PREVENIR ENFERMEDADES DE LA ADULTEZ

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN EL ESCOLAR

Alimentacin Suficiente, Adecuada y Variada
Evitar el consumo de azcar , sal y grasa visible Potenciar el consumo de aceite de oliva 3 huevos por semana

Aumentar consumo de H de CC y Fibra

Frutas frescas y enteras Estimular el consumo de agua

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN PRESCOLAR

Disminuyen las necesidades de caloras y protenas

Cubrir todos los micronutrientes Presentar el mismo alimento ms de 10 veces El nio sabe que cantidad debe comer La mam se ocupa de la calidad

RECOMENDACIN DE ENERGIA Y PROTEINAS Kcal

EDAD Da Por Kg Por cm

gr de protenas
Da Por Kg

1- 3

1300

102

14, 4

16

1, 2

4- 6

1800

90

16, 0

24

1, 1

7- 10

2000

70

15, 2

28

1, 0

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA: Transicin de nio al adulto
Proceso psico-social con grandes cambios Aceptacin de los cambios morfologicos

Definicin de la identidad
Proyecto de un Plan de vida

PUBERTAD: Aparicin de los caracteres sexuales secundarios y finaliza con el cese del crecimiento somtico

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
ACELERACIN DEL RITMO DEL CRECIMIENTO

ADAPTACIN PSICOSOCIAL

CAMBIOS SOMATICOS Y EMOCIONALES

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
HECHOS QUE REPERCUTEN SOBRE LA NUTRICION

Aumento de la masa corporal ( se duplica)

Modificaciones de la composicin corporal

Perturbacin en los Hbitos alimentarios

Variabilidad individual en los cambios y en la A:F

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
LA NUTRICIN EN ESTE PERIODO ES CRITICA PERMITE Mx EXPRESION DEL POTENCIAL GENTICO DEL DESARROLLO SOMTICO Y SEXUAL

VULNERABLES A LAS CARENCIAS

10-16 aos: dficit de protena limita el crecimiento

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
NIAS: 7-12 aos: crecen mamas, vello pbico y maduran ovarios Mx velocidad de crecimiento precede a la menarca estirn puberal precoz

10-16 aos:
edad de menarca depende del estado de nutricin >MG y < MM

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
NIOS: estirn puberal en edad avanzada

9-13 aos: crecen testiculos , aceleracin del crecimiento 14 aos:

Mx velocidad de crecimiento lineal y de genitales

>MM y MO < MG

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LA PUBERTAD Y ADOLESCENCIA

Mx necesidad de energa
VCT: aumenta en varones a partir de los 11 aos +300 cal (11 a 14 aos) +800 cal (15 18 aos)

PROTEINAS
H de C: GRASAS: Ca:

12- 15 %
50-55% 30-35% AGS AGMI AGPI 1.300 mg / da ( NRC )

PROBLEMAS NUTRICIONALES EN LA ADOLESCENCIA

Irregularidad en el patrn de comidas Abuso de Fast Food Consumo de alcohol Dietas vegetarianas y otras no convencionales Alteraciones de la conducta alimentaria

Sndrome de temor a la obesidad

Polifagia sedentarismo obesidad Embarazo - Lactancia

RECOMENDACION NUTRICIONAL
Las necesidades de energa, protenas y micronutrientes superan a cualquier etapa de la vida

NUTRICION EN EL

ANCIANO

NUTRICION ADECUADA EN EL TIEMPO

ENVEJECIMIENTO EXITOSO

ENVEJECIMIENTO EXITOSO
*Cantidad de tiempo activo *Satisfaccin con la vida *Mayor madurez e integracin de la personalidad *Intercambio entre el individuo y la sociedad *Proyectos nuevos y visin positiva de la vida *Calidad de vida

*Continuar trabajando sin retiro

CAMBIOS RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO

A) FISIOLOGICOS B) SOCIAL-ECONMICO-PSICOLGICO

A) CAMBIOS FISIOLOGICOS
DIGESTIVOS

RION
CAMBIOS HORMONALES APARATO OSTEOMUSCULAR PIEL Y MUCOSAS ALTERACIONES NEUROLOGICAS SOCIAL-ECONOMICO-PSICOLOGICO

PERDIDAS AISLAMIENTO-DEPRESIONDEPENDENCIA - POBREZA ANOREXIA

HIPOMETABLICO ALTERACIONES DE:

CONDUCTA, MEMORIA, COMP.CORP.

ANOREXIA, FALTA DE SED, ASTENIA, DEPRESION, SOLEDAD, ATROFIA MUSCULAR, POLIFARMACIA

RIESGO DE

DESNUTRICION CAL-PROTEICA DESHIDRATACION

VALORACIN NUTRICIONAL
1-EVALUACION CLINICA 2-ANAMNESIS ALIMENTARIA 3-EVALUACION BIOQUIMICA 4-EVALUACION ANTROPOMETRICA 5-FUNCIONAL

VALORACION GLOBAL SUBJETIVA A- HISTORIA (1-2-3-4-5)

1-CAMBIOS en el peso
2. CAMBIOS en la ingesta alimentaria 3-SINTOMAS GASTROINTESTINALES 4-CAPACIDAD funcional 5-ENFERMEDAD y grado de stress B. EXAMEN FISICO C-CLASIFICACION SEGN VGS

NUTRICION Y ANCIANO
Etapa Vulnerable Grupo de Riesgo Nutricional

ENVEJECIMIENTO

NUTRICION

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Alimentacin ideal: similar al adulto sano
Adaptaciones en tipo y forma de preparacin

Objetivo Nutricional:
Prevenir deplecin de nutrientes

Asegurar el consumo adecuado

Evitar aportes innecesarios

Recuperacin

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
DISMINUYE
EL REQUERIMIENTO ENERGETICO

SE MANTIENE

INALTERADOS

REQUERIMIENTOS DE PROTENAS , VITAMINAS Y MINERALES

VCT
30 cal / kg /da ( RDA 89 )
1800 kcal./ H 1300 kcal / M

< 300 Kcal / H

< 500 kcal / M

AGUA
Rec.: 1 ml por Kcal
Beber agua entre comidas, como una prescripcin, asegurar la diuresis

1 ml/ cal.
Mn.: 1,5 a 2 lts. /da c/fiebre: 300-.500 ml + por cada > a 37 Alimentos aportan 50% de agua

CONCLUSIONES
Pacientes de Riesgo Nutricional
Diferenciar los cambios relacionados con el envejecimiento de alteraciones patolgicas Prevenir Desnutricin y Deshidratacin Mantener un Peso Corporal Sano

Mejorar calidad vida:

MUCHAS GRACIAS

POR SU ATENCIN ! !