CAMBIOS FISIOLGICOS EN EL EMBARAZO

Cambios locales
Alteraciones uterinas Alteraciones de la vagina Alteraciones de las trompas Alteraciones de los ovarios

Cambios en el tejido conjuntivo

Cambios generales
Funcin cardiocirculatoria Funcion pulmonar Funcion renal Cambios en el sistema gastrointestinal Alteraciones en la piel

Alteraciones metablicas durante el embarazo

Alteraciones sanguneas

ALTERACIONES DE LAS TROMPAS

Hay modificacin en la direccin y situacin por el

aumento en el tamao del tero.

Se desplazan hacia arriba Aumento de riego arterial Rectas Disminucin de contractibilidad Disminucin de las clulas ciliadas

ALTERACIN EN LOS OVARIOS

Extrapelvicos
Aumentan de tamao Zonas irregulares

CAMBIOS EN EL TEJIDO CONJUNTIVO

Mayor riego arterial Imbibicin

Relajacin
Hipertrofia Cambios en ligamentos redondos.

FUNCIN CARDIOCIRCULATORIA
Horizontalizacion en el eje del corazn. El corazn aumenta 25g.

en el Vol. Sistlico

El volumen-minuto cardiaco (semanas 25 y 28)

Aumenta la frecuencia del pulso. Aumenta presin venosa. Aumenta el trabajo cardiaco

FUNCIN PULMONAR
Aumento en el volumen respiratorio en reposo. Hiperventilacin

Disnea

FUNCIN RENAL

SISTEMA GASTROINTESTINAL

ALTERACIONES DE LA PIEL

AUMENTO DE PESO
Devido a Uetro Mamas Aumento vol. Sanguineo y liquido extravascular Reservas maternas

Aumento de h2o celuklar

Deposito de grasas y nuevas proteinas Npromedio de 12.5 kg 1er trimestre promedio 700 /900 seguido por aumento lineal de

340 454 g x semana

1era mkiad del embarazo (20 sem) aumento de peso es aprox. de

4 kg (madre)

METABOLISMO DEL H2O

Retencion de H2O Disminuye la osmolaridad plasmatica de casi 10 mOm/kg, por

reajuste de umbrales osmoticos para la sed y secrecion de vasopresina

Al termino. Contenido de H2O de feto, placenta y liquido

amniotico es igual a 3.5 L

Otros. 3.0 L por incremento en volumen sanguineo materno el

utero y mamas
Embarazo normal promedio 6.5 L Formacin fveas en tobillos

METABOLISMO DE PROTENAS
Productos de la concepcion ricos en proteinas
Feto y placenta pesan 4 Kg (500 gr de proteinas) casi la mitad del

aumento gestacional total

Los restantes 500 g
Se agregan autero y mamas como proteinas contractiles Sangre materna como proteinas plasmaticas y hemoglobina Balance nitrogenado positivo (conserva)

Las protenas totales por hemodilucion Desplazamiento del cociente albumino globulina (A/G) a globulinas De la globulina alfa y beta de gamma

Presin coleidosmotica favoreciendo edema

MATABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
Hipoglucemia en ayuno por. Cifras mayores de insulina

plasmatica
No cambia V Efecto diabetogenico

Resietncia periferuica a la insulina

An te la ingestion de glucosa existe hiperglucemia e

hiperinsulinemia prolongada con aumento de la suspensin de glucagon

Aporte sostenido de glucosa al feto

MATABOLISMO DE LAS GRASAS

Concentracion de lipidos, lipoproteinas y apolipoproteinas en

plasma
Almacenamiento de grasa sobre todo en la segunda mitad de la

gestacion
Depositos centrales Con la evolucion la grasa materna decrece Semana 36 lipoproteina de baja densidad alcanza su maximo Lipoproteina de alta densidad en la semana 25 y decrece hasta

la 32 posteriormente se mantiene
Predisposicin a formacin de cuerpos cetnicos
Concentracin de lpidos en Sangre

Metabolismo basal y consumo de O2

Metabolismo de los hidratos de carbono

Efecto diabetogeno del embarazo De corticoides suprarrenales Utilizacin insuficiente de glucosa por resistencia a la insulina

Metabolismo de las protenas

Metabolismo hidroelctrico
Retencin de sodio agua y nitrgeno Liquido extracelular Equilibrio positivo de sodio por aldosterona y estrgenos Potasio Retencin de calcio

Volumen sanguneo y plasmtico

El volumen sanguneo circulante en 25 a 30 % Leucopoyesis y existe leucocitosis
Volumen eritrocitario Por hemodilucin

Factores de coagulacin
Fibrinogeno Factores VII, VIII y X Ultimo trimestre

Enzimas
Ocitocinasa Fosfatasa alcalina

Parto

Deshidrogenasa lctica Histaminasa Transaminasa