Anamnesis Psiquitrica

Datos de Filiacion
Nombre: D.D.D.T Edad: 43 aos Sexo: femenino Grado de Instruccin: Primaria incompleta Religion: Catolica Ocupacin: Ninguna (hija incapacitada) Raza: mestiza Estado Civil: Soltera Lugar de Nacimiento: Nazca Lugar de Procedencia: LimaSan Borja Fecha de Nacimiento: 29/04/1968 Fecha de Ingreso: 5/11/2011

Motivo de Ingreso
Agresividad, Desorganizacion conductual, Angustia, descontrol de impulsos, delusiones de dao, referencia, mistico y de posesin * Madre refiere que paciente habla sola y esta

llorosa, la paciente decia Que es hija de Dios, que su familia no es su familia y su padre es un demonio porque su sangre no corre como agua sino como gelatina

Historia de la Enfermedad Actual

Factores precipitantes: - abandono de psicofrmacos y anticonvulsivantes Curso de la enfermedad: Insidioso Tiempo de Enfermedad: >30 aos /ultimo episodio > 1semana Signos y Sintomas principales: Agresividad fisica y verbal, soliloquio, delusiones misticas, sueo superficial

 Relato Cronologico
Madre refiere que desde su ultima hospitalizacin en Julio 2011 en HNERH estuvo tranquila y manejable hasta hace 1 semana , aparentemente no cumplimiento adecuado de la toma de medicacin, incumplia con asistencia a controles en consulta externa
Hace mas de una semana se torna agresiva, irritable, intolerante, se escapaba de casa, no aceptaba indicaciones, hablaba sola, decia que veia y escuchaba a Dios, sueo superficial, conductas misticas y era inmanejable por parte de la familia

 Consecuencias y efectos de la enfermedad - No logros personales - Disminucion de Interaccion con la familia - No se puede hacer cargo de su hijo

 Episodios anteriores y tratamiento recibido:

Anterior a este ltimo ingreso la paciente refiri haber ingresado aproximadamente 10 veces a este hospital, pero tambin refiri el ingreso a otros nosocomios como el Hermilio Valdizn, no recuerda los tratamientos recibidos sin embargo la razn de los ingresos fue siempre por cuadros similares debidos al abandono del tratamiento psiquitrico.

Antecedentes Personales
Desarrollo Prenatal y Perinatal: - Nacida por parto distcico con circular de cordn e hipoxia Infancia Problemas al relacionarse con sus amigos: cierta agresividad de parte de la paciente Dej el colegio en 4to grado de primaria por la falta de colaboracin de la paciente y la agresividad que presentaba.

 Adolescencia No retoma el colegio, actitud conflictiva, dificultad para relacionarse con amigos. Estudios: primaria incompleta Historia ocupacional: Nunca ha trabajado Historia Psicosexual Menarquia: 13 aos Hijos: 1 (21 aos) G:2 A:1 PAT:1 Primera relacin sexual: no refiere FUR: Octubre

Personalidad Paciente no colaboradora; se le pregunto sobre su personalidad y ella refiere que esta bien su personalidad

Antecedentes Patologicos no psiquiatricos

Epilepsia dx a los 4 aos. Tratada con fenobarbital (1M,1T,1N) en un inicio y que luego cambio a Carbamazepina 200mg (2M,2T,2N) Episodios de convulsiones 1 vez/mes Estreimiento Cronico Niega HTA, Diabetes, Asma, Hepatitis, Tifoidea, TBC Intervenciones Quirurgicas, traumatismos y transfunciones: Cx de miembro superior izquierdo a los 14 aos y contusion