EG.

Fabin Parrazal Jess

Objetivos
Establecer las actividades para que el personal que

realiza la instalacin de lneas vasculares, la administracin de mezclas de soluciones y medicamentos intravenosos y la vigilancia de eventos adversos durante su infusin, para que aplique los estndares de calidad, que garanticen una atencin mdica segura. Establecer las actividades para que el personal seleccione el tipo de lnea vascular adecuada a las caractersticas del Tx, con la aplicacin de estndares de calidad.

mbito de aplicacin
El presente procedimiento es de aplicacin obligatoria

para el personal mdico y de enfermera que participa en la instalacin, manejo y cuidados de lneas vasculares durante el tiempo que el paciente reciba terapia intravenosa en Unidades Medicas Hospitalarias del IMSS

El presente procedimiento atiende lo dispuesto en los siguientes documentos:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos,

Articulo 4. Ley General de Salud. Ley General de Seguro Social. CCT vigente, Reglamento Interior de Trabajo, Articulo 5 Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas. Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin en Unidades Mdicas Hospitalarias de 2do y 3er nivel del IMSS

 Norma que establece las disposiciones para la

vigilancia, prevencin y control de infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas Hospitalarias de 2do y 3er nivel del IMSS Proyecto de Norma Oficial Mexicana Para la Vigilancia Epidemiolgica Prevencin y control de Infecciones Nosocomiales PROY-NOM-045-SSA2-2006 Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-1994, relativa al equipo de proteccin personal para los trabajadores en los centros de trabajo. Norma Oficial Mexicana NOM 087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biolgico-infecciosos, clasificacin y especificaciones de manejo.

Responsable Director, subdirector o Jefe de Enfermera Director, subdirector o Jefe de Enfermera JDC SJP

Actividad 1. Gestionan lo necesario para que la Unidad cuente con personal capacitado, en la instalacin manejo y cuidados de lneas vasculares, as como en la infusin de mezclas. 2. Gestionan para contar con el abasto de insumos adecuados, suficientes y de calidad para la instalacin y cuidados de lneas vasculares y para la infusin de mezcla en forma segura. 3. Participa en la elaboracin de Manual de operacin, para la administracin y administracin de mezclas, cuidados de lneas vasculares y vigilancia de eventos adversos infecciosos y no infecciosos y lo mantiene actualizado de acuerdo con la Gua tcnica para la prevencin de infecciones relacionadas a lneas vasculares 2430006-002 4. Identifica al paciente que requiere la instalacin de una lnea vascular, la selecciona con base a las caractersticas anatmicas, tipo de Tx y registra la indicacin para su instalacin en el formato Notas Mdicas y Preescripcin4-30-128/72.

Documentos involucrados Manual de operacin para la preparacin y administracin de mezclas, cuidados de lneas vasculares y vigilancia de eventos adversos infecciosos y no infecciosos Gua tcnica para la prevencin de infecciones relacionadas a lneas vasculares 2430-006-002 Notas Mdicas y Preescripcin430-128/72

Mdico no Familiar

Responsable Enfermera responsable del paciente

Actividad

Documentos involucrados

5. Consulta en el formato Notas Mdicas y Notas Mdicas y Preescripcin4-30-128/72 la indicacin de Preescripcin4instalacin de una lnea vascular, solicita y organiza el 30-128/72. material que se requiere segn el procedimiento. 6, Informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable, sobre la instalacin de la lnea vascular que se va a efectuar

Mdico no Familiar Enfermera responsable del paciente

7. Lava sus manos de acuerdo con las instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006

Instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006 Instrucciones para la prevencin de contaminacin durante la instalacin de venoclisis 2430005-018

8. Instala la lnea vascular de acurdo a la tcnica adecuada para el paciente y el tipo seleccionada, mediante la aplicacin de la tcnica de barrera mxima en caso de CVC o de la tcnica de instalacin de venoclisis de a cuerdo a las instrucciones para la prevencin de contaminacin durante la instalacin de venoclisis 2430-005-018

Responsable Mdico no Familiar Enfermera responsable del paciente

Actividad 9. Lava sus manos de acuerdo con las instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006

Documentos involucrados Instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006

Enfermera responsable del paciente

10. Desinfecta con una torunda con alcohol al 70% los sitios de inyeccin del sistema de infusin inmediatamente antes de cada aplicacin directa. 11. Lava sus manos de acuerdo con las instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006 Instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud 2420-005-006 Solicitud para estudio radiolgico

Mdico no Familiar

12. Requisita la Solicitud para estudio radiolgico para verificar la correcta posicin del catter, cuando su instalacin es central y programa como urgente el estudio.

Responsable

Actividad

Documentos involucrados

13. Registra las acciones realizadas en el formato Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera, segn corresponda y en la Bitcora de seguimiento de lneas vasculares 2430-021-089

Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera

Bitcora de seguimiento de lneas vasculares 2430-021-089

Enfermera responsable del paciente

14. Realiza la asepsia del CVC, de acuerdo a las Instrucciones para Instrucciones para realizar la asepsia del realizar la asepsia del catter 2430-005-019 catter 2430-005-019 15. Repite el procedimiento de asepsia del catter c/72 h, o de acuerdo al tiempo establecido en su servicio con base en los resultados de su vigilancia, durante el tiempo que permanezca instalada la lnea vascular o antes si se despega, se moja la cubierta o si se presenta alguna complicacin.

16. Vigila la presencia de complicaciones, informa a su jefe inmediato y al Medico no Familiar responsable y realiza las actividades para su correccin en forma oportuna.

Responsable

Actividad

Documentos involucrados

Complicaciones relacionadas al catter 17. Realiza o apoya al Mdico no Familiar responsable del paciente en el retiro de la lnea vascular en caso de ruptura o contaminacin de acuerdo a las Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430-005-020. Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430005-020

Enfermera responsable del paciente

18. Registra las acciones realizadas en el formato Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera, segn corresponda

Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera

Mdico no Familiar

19. Registra las acciones realizadas en el formato Notas Mdicas y Preescripcin4-30-128/72.

Notas Mdicas y Preescripcin430-128/72

Responsable

Actividad Sospecha de infeccin del catter 20. Toma muestras clnicas cuando sospeche infeccin relacionada al catter o contaminacin de las mezclas de acuerdo a las Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430-005-020 21. Registra las acciones realizadas en el formato Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera, segn corresponda y en el formato Notas Mdicas y Preescripcin4-30-128/72.

Documentos Involucrados Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430005-020 Hoja de Registros Clnicos y Tratamiento de Enfermera Notas Mdicas y Preescripcin430-128/72

Mdico no Familiar Personal de Enfermara o Personal del Equipo de terapia Intravenosa

Mdico no Familiar

22. Determina el momento oportuna para el retiro del CVC, lo registra en el formato Notas Mdicas y Preescripcin4-30-128/72 y atiende las Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430-005-020

Notas Mdicas y Preescripcin430-128/72 Instrucciones para el retiro del catter intravenoso 2430-

Responsable

Actividad

Documentos Involucrados Bitcora de seguimiento de lneas vasculares 2430-021-089

Personal de Enfermera

23. Registra en la Bitcora de seguimiento de lneas vasculares 2430-021-089 la fecha de retiro del catter y cuantifica los das que permaneci instalado 24. Vigila y analiza la evolucin de los pacientes con terapia intravenosa, presenta los resultados al subcomit de infecciones nosocomiales y establecen en forma conjunta los lineamientos para la terapia intravenosa en la Unidad Mdica Hospitalaria.

Personal responsable de la vigilancia epidemiolgica de infecciones nosocomiales

Fin del procedimiento