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odontogenesis

Proceso embriolgico que dar lugar a la formacin

del germen dental


tiene 4 etapas fundamentales: lamina dentaria. yema dentaria. Casquete. campana.

GENERALIDADES.
capas germinativas que participan en la formacin de

los dientes:
Epitelio ectodrmicoesmalte.

Ectomesnquimatejidos restantes.

Morfognesis: desarrollo y formacin de los patrones coronarios y radiculares. Histognesis: formacin de los distintos tipos de tejidos dentarios.

ESTADIO DE BROTE O YEMA


Son engrosamientos de aspecto redondeado.
Sern los futuros rganos del esmalte. En la periferia se identifican clulas cilndricas y en el

interior poligonales.

ESTADIO DE CASQUETE
El brote prolifera desigualmente y determina una

concavidad en su cara profunda. Su concavidad encierra la futura papila dentaria---origina el complejo dentinopulpar.

ESTADIO DE CASQUETE
Histolgicamente se distingue:

--Epitelio externo. --Epitelio interno. --Reticulo estrellado. El tej. Conectivo en el interior de la concavidad se condensa dando lugar a la papila dentaria.

ESTADIO DE CAMPANA.
Se acenta la invaginacin del epitelio interno y adquiere el aspecto de una campana.
El rgano del esmalte presenta una nueva capa: el

estrato intermedio entre el retculo estrellado y el epitelio interno. Las clulas del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jvenes

ESTADIO DE CAMPANA.

Papila dentaria: La diferenciacin de los odontoblastos se realiza a partir de las clulas

ectomesenquimticas. Los odontoblastos presentan caractersticas de una clula secretora de protenas. Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa dentaria.

ESTADIO DE CAMPANA

Saco dentario:

Formado por dos capas una interna celulovascular y otra externa o superficial con abundantes fibras colgenas.

ESTADIO DE FOLICULO DENTARIO.


Se identifica en zona de las futuras cspides o

borde incisal la presencia de matriz del esmalte. El crecimiento es aposicional. Se alternan perodos de actividad y reposo. La elaboracin de la matriz va seguida de la mineralizacin.

DESARROLLO Y FORMACION DE LA RAIZ


La vaina epitelial de Hertwig es inductora y

modeladora de la raz. La vaina resulta de la fusin del epitelio interno y externo del rgano del esmalte. Al proliferar la vaina induce a la papila para que se diferencien en la superficie los odontoblastos.

VAINA DE HERTWIG.

En dientes multiradiculares la vaina emite dos o tres

lenguetas dirigidas hacia el eje del diente.

Formacin corona
El epitelio interno del rgano del esmalte est formado

por clulas cilndricas.

Capacidad de proliferar y dividirse.


Condicin de poder actuar sobre las clulas vecinas

(inductoras), sobre las clulas del mesnquima de la papila dentaria.


Son clulas secretoras.

La pulpa dental es un tejido conjuntivo constituido por clulas, sustancia fundamental y aferencias nerviosas y vasculares. Se caracteriza especialmente por encontrarse encerrado en el interior de un tejido duro y rgido denominado complejo pulpa-dentina.

FUNCIONES DE LA PULPA FORMATIVA


NUTRITIVA SENSITIVA DEFENSIVA

La sustancia fundamental incluye en su seno fibroblastos y clulas inflamatorias, fibras de colgeno y una compleja red de vasos sanguneos y fibras nerviosas

IRRIGACION DE LA PULPA
La pulpa dispone de un sistema vascular exclusivo que le permite superar los problemas derivados de estar encerrada en una caja rgida. Arteriolas procedentes de las arterias dentales penetran por el agujero apical y discurren por el centro de la pulpa, dando ramas laterales que a su vez se subdividen en capilares.

Por los conductos laterales pueden entrar vasos de menor calibre, pero es poco probable que proporcionen suficiente circulacin colateral. Al estrato odontoblastico llegan vasos mas pequeos, que se dividen ampliamente formando un plexo por debajo y por el interior del estrato odontoblastico.

El retorno venosos es recogido por una red de capilares que se unen formando vnulas que descienden por la zona central de la pulpa. Esta disposicin presenta una caracterstica nica: una derivacin arteriovenosa que impide que se acumule una presin intolerable en ese retorno tan rgido.

ASPECTOS FUNCIONALES
La inflamacin de la pulpa en una zona coronal localizada no conlleva el estrangulamiento inmediato de los vasos apicales y la muerte de la pulpa. Las zonas localizadas de inflamacin quedan confinadas por efecto de la sustancia fundamental y el sistema vascular, que redistribuye la sangre a travs de las derivaciones arteriovenosas.

INERVACION DE LA PULPA
La pulpa dental esta ricamente inervada por fibras nerviosas tanto sensitivas como vegetativas, que penetran en la pulpa junto con los vasos sanguneos a travs del agujero apical. Cuando los fascculos nerviosos llegan a la corona se van dividiendo en ramas mas pequeas hasta convertirse en axones aislados que acaban en terminaciones nerviosas libres a nivel de la zona limtrofe entre la pulpa y la dentina.

ASPECTOS FUNCIONALES
INERVACION VEGETATIVA Esta formada por fibras simpticas que controlan la microcirculacin. INERVACION SENSITIVA Fibras A delta, mielinicas y de conduccin rpida, se encargan de transmitir el dolor destinario agudo y localizado. Fibras C amielinicas y de conduccin lenta, provoca un dolor sordo, palpitante y menos localizado. Fibras A beta mielinicas y con la mayor velocidad de conduccin, responden a la estimulacin mecnica de la corona intacta.

Ramificaciones terminales de las fibras sensitivas de los axones de la pulpa. Fibras simpticas de la pulpa dental. Una pequea proporcin de los axones amielinicos que penetran en la pulpa apical son de origen simptico, aunque es difcil calcular con exactitud su numero. En esta preparacin se ha tratado el corte con acido glioxilico, que se combinan con las catecolaminas para formar un material que produce fluorescencia cuando se observa con luz ultravioleta.

ESMALTE
Es llamado tambin Tej. Adamantino o Sustancia Adamantina.
Cubre a manera de casquete a la dentina en su porcin coronaria.

CARACTERISTICAS
Las clulas secretoras del tejido adamantino, los ameloblastos tras completar la formacin del esmalte, involucionan y desaparecen durante la erupcin dentaria por un mecanismo de apoptosis.
Esto implica que no hay crecimiento ni nueva aposicin de esmalte despus de la erupcin.

El esmalte maduro no contiene clulas ni prolongaciones celulares. Por ello actualmente no se le considera como un tejido, sino como una sustancia extracelular altamente mineralizada. Las clulas que le dan origen, no quedan incorporadas a l y por ello el esmalte es una estructura acelular, avascular y sin inervacin.

El esmalte reacciona con prdida de sustancia siendo

incapaz de repararse, es decir, no posee el poder regenerativo como sucede en otros tejidos del organismo, aunque puede darse en l, un fenmeno de remineralizacin.

ANATOMIA
La estructura histolgica del esmalte est constituida por la denominada unidad estructural bsica el prisma del esmalte y por

las denominadas unidades estructurales secundarias que se origina bsicamente a partir de la anterior.

Unidad Bsica Del Esmalte


Son los prismas del esmalte, estructuras compuestas

por cristales de hidroxiapatita.

El conjunto de prismas que forma el esmalte

prismtico constituye la mayor parte de esta matriz extracelular mineralizada.


amelodentinaria existe el denominado esmalte aprismtico.

En la periferia de la corona y en la conexin

ESMALTE PRISMATICO
A.

Morfologa de los prismas Son unas estructuras longitudinales. Que se dirigen desde la conexin amelodentinaria hasta la superficie del esmalte. Tienen apariencia cristalina permitiendo que la luz pase a travs de ellos.

Se distinguen en el prisma dos regiones: la cabeza o cuerpo (en forma de cpula

esfrica seguida de un cuello estrecho) y la cola con terminacin irregular.

PERMEABILIDAD
El esmalte puede actuar

como una membrana semipermeable, lo cual permite el paso total o parcial de moleculas

ESTRIAS TRANSVERSALES
Cada prisma esta compuesto por segmentos separados

por lneas oscuras que le dan aspecto estriado


Estas estras son mas pronunciadas en esmalte

descalcificado

DIRECCION DE LOS PRISMAS


Estan orientados en angulo recto hacia la superficie de

la dentina En cervical y central de la corona son horizontales Borde incisal direccion mas oblicua gradualmente llegando al borde donde se vuleven verticales

BANDAS DE HUNTER-SCHREGER
En la direccion de los prismas ocaciona la aparicion de

estas bandas Son oscuras y claras de dif anchos Se originan del borde amelodentinario u se dirigen hacia afuera, terminado a cierta distancia de la superficie externa dele smalte. Corte longitudinal

LINEAS INCREMENTADAS DE RETZIUS


Aparecen en forma de bandas parduzcas en los cortes

por desgaste de esmalte Esto es la aposicion de capas de tejido durante la formacion de la corona
Cortes longitudinales : rodean la punta de la dentina y tranversales : circulos concentricos

DENTINA
Composicin qumica: 70% inorgnica(cristal hidroxi-

apatita y otra sales), 18% orgnica (colgeno, proteoglicano lpidos,otros), 12% agua.

Estructura: Prolong. Odontoblastica: hasta 1/3 interno

dentina,ramificaciones terminales. tubulos dentinario: forma de S,lumen varia con edad, mas corona que raz, ramifacion colateral.

- matriz calcificada : colgeno,sust. Amorfa, cristal hidroxiapatita. Divide: Peritubular; alta mineraliz. y escaso colgeno. Intertubular; forma mayor parte dentina. - Predentina: Zona de ausencia matriz calcificada, ubica entre dentina y odontoblastos. Contiene colgeno I, glicoprot y esta de por vida.

Tipos de dentina
Primaria o primitiva: Deposita etapa formacin y
erupcin diente hasta toma posicion y/o termina formar raz.

Secundaria o adventicia: Deposita lento y de por vida,


posee menos tubulos y distinta direccin que primaria. Produce estrechamiento fisiolgico pulpa y conductos radiculares.

Tipos de dentina
Terciaria o irregular: Deposita ante injurias (
caries, abrasin, proceso operatorio) a los odontoblastos. Deposito rpido y local, tubulos irregular(escaso y/o ausente). Injuria grave produce los tractos muertos(destruye proceso odontob.y tubulos quedan vacos)

Esclerotica o transparente: obliteracin

tubulos por deposito calcio en matriz peritubular, aspecto vidrioso. Dos tipos, fisiolgica y reactiva ( bajo injuria, localizada, primera defensa complejo pulpo-dentinario, mas mineralizada y dura)

DIFERENCIACION DE LOS ODONTOBLASTOS


Cel. Mesenquimales y epiteliales: ameloblastos y Odontoblastos Se produce durante la etapa de campana

Vas de la pulpa .Stephen Cohen, Richard Burns

DIFERENCIACION DE LOS ODONTOBLASTOS


Esta diferenciacin es mas avanzada

en el pex que en la curva cervical


Direccin ascendente hacia el pex

Las clulas aparecen

progresivamente mas diferenciadas Preameloblastos mas rpidos que los Odontoblastos Matriz de dentina antes que la del esmalte
Vas de la pulpa .Stephen Cohen, Richard Burns

AMELOBLASTOS : DIFERENCIACION
Durante la etapa de campana todavia hay act. mitotica
CAMBIOS

Membrana basal

Epitelio interior del esmalte

Pre Odontoblastos
Papila dental

Membrana basal en la papila dental adyacente

Vas de la pulpa .Stephen Cohen, Richard Burns