UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

SEMIOLOGA DE LA ENFERMEDAD CIDO PPTICA

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn CATALINA ESPINA LUIS GRANJA GABRIELA GUALLICHICO QUINTO SEMESTRE - PARALELO 7
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ENFERMEDAD CIDO PPTICA

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Semiologa de la enfermedad cido pptica

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Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE)

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PATOGENIA:

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FISIOPATOLOGA

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Depende de la cantidad de contenido refluido, tiempo de exposicin y frecuencia

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SIGNOS Y SNTOMAS

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Pirosis

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Eructos y/o Regurgitacin

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Disfagia + hiporexia

Hipo

Tos crnica

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Lesiones dentales,

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EXAMEN FSICO

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Recordemos que la obesidad y el embarazo son factores predisponen te

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PERCUSIN Y AUSCULTACIN

No existen signos patognmicos de estas patologas. Sin embargo, algunos autores insisten en que debido a la atona del EEI puede existir mayor cantidad de aire en el estmago y un borborigmo en epigastrio.

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Tarranzo Surez, Juan Antonio, Dr. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO, Centro de Salud Siero Sariego. Asturias-Espaa, Guas Clnicas. Disponible en:

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GASTRITIS

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Otra clasificacin de las gastritis

Erosiva, Hemorrgic a O de lesiones mltiples AINES Aspirina Alcohol Estrs Lesin vascular Traumatis mos directos Infeccione s virales Quemadur Asintomtica Ries as O con anemia Shok go perniciosa y de Con dispepsia Linf aclorhidria cnc concomitante oma er Asociada a Hp MAL Expresin de T gastritis tipo

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No Erosiva

De las glndulas Fundicas (A) Superficial (B) Pangastritis (AB)

Que investigar en APP

Aguda Toma AINES?

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Crnica

Le han detectado alguna bacteria en el Consume alcohol o estomago? tabaco Qx: Antrectomia con Toma frmacos gastroenterostoma antineoplsicos? A intentado suicidarse ? Esta Con que ? --cidos expuesto a radiaciones ? Qx: Gastrectoma distal Ha sido victima de traumatismo, quemaduras

Anamnesis
Malest ar Acidez Plenitud postpran dial O

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Dolor epigstrico moderado Tipo: Urente En epigastrio En regin retroester nal

Nausea

Vmito Relacionada con:

Dispeps

Presentacin de los sntomas de acuerdo al tipo de gastritis Hipotiroidis

Dolor Acidez Nause as -Apetit o -- peso
Alteraciones hormonales

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mo

Hematem esis Melena

Dolor recurrent e Plenitud Meteoris mo Eructos Acidez

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EROSIVA S

NO EROSIVA S

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LCERA PPTICA

Las lceras son lesiones que afectan a la mucosa, en este caso particularmente a la gstrica y duodenal, que se caracterizan por penetrar la capa muscular de la mucosa.

Clases

5/2/12 Ulcera Duodenal

lcera Gstrica El dolor tras las comidas Es ms difcil que se calme con anticidos o al ingerir alimentos. Despertares Nocturnos Menos Frecuentes Prdida de peso Frecuente

Dos y Tres horas despus de comer. Se mitiga con Anticidos y con Alimentos. Despertares Nocturnos. Evita Perodos Prolongados de Ayuno Prdida de peso no Frecuente

Fisiopatologa

5/2/12 La lcera pptica, es el resultado de un desequilibrio entre los factores agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal

Anamnesis

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Signos y sntomas

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Dolor abdominal, localizado a nivel de epigastrio y suele describirse como ardor, dolor corrosivo o sensacin de hambre dolorosa. El dolor suele presentar un ritmo horario relacionado con la ingesta. Tambin es frecuente la aparicin de dolor nocturno y no lo es tanto que aparezca antes del desayuno. La intensidad del dolores moderado referido a la parte media o alta del epigastrio, salvo en

Signos y sntomas

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La anorexia y la prdida de peso no son infrecuentes, y slo el 20% de los pacientes con lcera duodenal refieren aumento del apetito. Las nuseas y los vmitos pueden presentarse en ausencia de estenosis pilrica. Sntomas disppticos, como eructos, distensin abdominal, intolerancia a la grasa o pirosis

Signos y sntomas de alarma

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Antecedentes de riesgo

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Exploracin fsica

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Complicaciones

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DIAGNSTICO DE EAP

GOLD STNDAR

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Si lo que nos interesa es saber si existe Helicobacter pylori

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BIBLIOGRAFA RECOMENDADA:5/2/12

ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA PROYECTO ISS ASCOFAME (ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE MEDICINA) Dr. Jaime Alvarado Bestene, Dra. Albis Cecilia Hani de Ardila, Dr. Alberto Rodrguez Varn, Dr. Paulo Emilio Archila Falla, Dr. Oscar Beltrn Galvis. HARRISON, Principios de medina interna, 17ma edicin, Tomo II, Parte 13 Enfermedades de las vas gastrointestinales, captulo 286 Enfermedades del esfago Y 287 lcera pptica y trastornos relacionados Preguntas frecuentes sobre ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofgico). Disponible online en: http://www.elfarmaceutico.es/files/421/preguntas-frecuentes-reflujo.pdf ERGE (enfermedad de reflujo gastroesofgico), Peter J. Kahrilas, MD; Nicholas J. Talley, MD, PhD; Leah K. Moynihan, RNC, MSN; Peter A. L. Bonis, MD. GASTROENTEROLOGY CONSULTANTS OF SAN ANTONIO S-GASREF-10/09 PAGE 1. Disponible online en: https://www.gastroconsa.com/pdfs/espanol/GCSA-S_ERGE.pdf Benavente garcia, Juan Jos, Dr. REFLUJO GASTROESOFGICO rea de pediatra. Hospital Santa Mara de Rosell. Octubre 2009, slides disponibles online en: http://www.fpct.es/pdf/REFLUJO_GASTROESOFAGICO.pdf Tarranzo Surez, Juan Antonio, Dr. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO, Centro de Salud Siero Sariego. Asturias-Espaa, Guas Clnicas. Disponible en: www.fisterra.com

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GRACIAS POR SU ATENCIN