REACTIVIDAD VASCULAR

A Sustancias vasoactivas endgenas liberadas .

Al equilibrio electroltico principal Na + la P.A

AUTORREGULACION
Vasoconstriccin Siempre q hay presin sobre los esfnteres precapilares. Es Contrarrestada por la liberacin de metabolitos celulares de los tejidos como respuesta a la isquemia, de accin vasodilatadora.

REACCIONES INMUNOLOGICAS

Necrosis de las arteriolas glomerulares x Vasoconstriccin prolongada y excesiva

Reacciones autoinmune

Mecanismo vasopresor humoral renal.

RENINA

Enzima proteoltica que es sintetizada, almacenada y secretada por clulas epiteliales preglomerulares del aparato yuxtaglomerular renal.
Entra a la circulacin sangunea circulando hasta ser inactivada por el hgado y las enzimas proteolticas plasmtica, o secretada por los riones y la bilis

Acta en su sustrato -angiotensinogeno-que es una alfa 2-globulina sintetizada por el hgado y la angiotensina 1=>en la circulacin sangunea y en la pared de los vaso .

Una peptidildipeptidase, mas conocida como enzima conversora de la angiotensina1, que se encuentra en el PULMON, PLASMA Y RIONES, extrae el terminal carboxlico His-Leu de la angiotensina 1 y forma la angiotensina II a travs de un mecanismo todava no aclarado

LA ANGIOTENSINA II

Sustancia vasopresora natural mas potente. Estimula los esteroides adrenocorticales y la liberacin de catecolaminas por la Suprarrenal, as como la sntesis de las protena.

Actan en liberacin de eritroproteina y prostaglandina por los riones.

Otras acciones de la angiotensina II son probablemente secundarias. Elevacin del lactato plasmtico. Elevacin de la glucosa sangunea Disminucin de los cidos grasos libres en el plasma

Hipercoagulabilidad sangunea
MECANISMOS DE CONTROL DE LA LIBERACIN Y EL METABOLISMO DE LA RENINA
Su liberacin esta influida por alteraciones simultaneas en algunos variables, que actan e uno o en varios de los mecanismos. Dos receptores intrarrenales: uno renovascular y otro en la macula densa. Nervios renales y receptores adrenrgicos . Agentes humorales: adrenalina y la noraadrenalina, sodio, potasio, angiotensina II,hormona antidiuretica , estrgenos y esteroides suprarrenales

Los receptores renovasculares responden a la alteracin de la tensin en la pared de la arteriola aferente , que podra ser: a) b) c) d) Alteracin en el gradiente de la presin trasmural. Alteracin del dimetro de la arteriola renal aferente Alteracin del tono arteriola renal secundaria a la actividad simptica, Factores miogenicos intrnsecos.

La macula densa ya acta como elemento sensible al Na y al K y en general es activada por el descenso del nivel de Na o de Cl. y frecuente por de Na

1. Accin directa sobre las clulas yuxtaglomerulares. 2. Accin sobre el tono arteriolar renal o sobre el receptor vascular. 3- Alteracin del sodio en la macula densa.