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Ana Paula
Drogas
Conceito Drogas so substncias que produzem mudanas nas sensaes, no grau de conscincia e no estado emocional das pessoas. As alteraes causadas por essas substncias variam de acordo com as caractersticas da pessoa que as usa, da droga escolhida, da quantidade, frequncia, expectativas e circunstncias em que consumida. (Secretaria Nacional
de Polticas sobre Drogas)
Inalantes
Conceito Toda substncia que pode ser inalada, isto , introduzida no organismo por meio da aspirao pelo nariz ou boca. (Ministrio da Sade)
Meio de contato
Involuntariamente Exemplos: trabalhadores de indstria de sapatos ou oficinas de pintura.
Voluntariamente
Exemplos: Pessoas que cheiram cola de sapateiro, acetona, esmalte, corretivo carbex, para ficarem doidonas.
Primeira fase: a chamada fase de excitao e a desejada, fica eufrica, aparentemente excitada, tonturas e perturbaes auditivas e visuais. Pode aparecer nuseas, espirros, tosse, muita salivao e as faces ficarem avermelhadas. Segunda fase: a depresso do crebro comea a predominar. A pessoa fica: confusa, desorientada, voz meio pastosa, viso embaada, perda do autocontrole, dor de cabea, palidez; comea a ver ou ouvir coisas. Terceira fase: a depresso se aprofunda reduo do alerta, incoordenao ocular, incoordenao motora (marcha vacilante), fala "engrolada", reflexos deprimidos; Pode ocorrer alucinao evidente. Quarta fase: depresso tardia, pode chegar inconscincia, queda da presso, sonhos estranhos, podendo apresentar surtos de convulses ("ataques"). Ocorre com frequncia entre aqueles que usam saco plstico e aps certo tempo j no conseguem afast-lo do nariz, assim, a intoxicao torna-se muito perigosa, podendo mesmo levar ao coma e morte.
Efeitos no Crebro
Efeitos no Crebro
Finalmente, sabe-se que a aspirao repetida, crnica, dos solventes pode levar a destruio de neurnios (as clulas cerebrais) causando leses irreversveis do crebro.
Alm disso, pessoas que usam solventes cronicamente apresentam-se apticas, tm dificuldade de concentrao e dficit de memria.
Efeitos Txicos
Quando inalados cronicamente os solventes podem levar a leses da medula ssea, dos rins, do fgado e dos nervos perifricos que controlam os nossos msculos. Quando existe no solvente uma impureza, o benzeno, mesmo em pequenas quantidades, pode haver diminuio de produo de glbulos brancos e vermelhos pelo organismo. Um dos solventes, a n-hexana, muito txica para os nervos perifricos, produzindo degenerao progressiva dos mesmos, a ponto de causar transtornos no marchar (as pessoas acabam andando com dificuldade, o chamado "andar de pato"), podendo at chegar paralisia.
A sndrome de abstinncia, embora de pouca intensidade, est presente na interrupo abrupta do uso dessas drogas, aparecendo ansiedade, agitao, tremores, cimbras nas pernas e insnia. Em relao tolerncia mostra que ela pode ocorrer, embora no to dramtica como em outras drogas (como as anfetaminas que os dependentes passam a tomar doses de 50-70 vezes maiores que as iniciais). Conforme a pessoa e o solvente, a tolerncia se instala ao fim de 1 a 2 meses.
Anfetaminas
Conceito As anfetaminas so drogas sintticas e psicotrpicas estimulantes do sistema nervoso central.
Sinttica pois no pode ser encontrada na natureza. Psicotrpica a substncia que pode determinar dependncia fsica ou psquica.
Nos anos 50, os estudantes, motoristas de caminho, atletas e at donas-de-casa passaram a fazer uso das anfetaminas para fins no medicinais. Da teve incio seu uso abusivo. No incio dos anos 60, algumas pessoas comearam a usar anfetamina injetando-a na corrente sangunea. Com esse objetivo obtinha-se a droga em soluo injetvel, seja de forma legal ou ilegal. O Japo foi o primeiro pas a sofrer com uma epidemia de uso indevido de anfetamina. O problema comeou logo aps a segunda guerra mundial quando enormes quantidades de anfetaminas foram colocadas no mercado japons. A publicidade era dirigida no sentido de ajudar as pessoas a lidarem com a dificuldade do ps-guerra. No Brasil, no existem estatsticas confiveis sobre o uso de bolinhas. Nos EUA, as estatsticas mostram a cocana como 5 causa mais frequente de incidentes registrados enquanto a anfetamina fica em 19.
As Anfetaminas so usadas atualmente na forma de medicamentos anorexgenos, anti-histamnico H1, anticinettico, antitussgeno e psicoestimulantes constante no DAME (Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem) 2009/2010. Segundo o CEBRID (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas), o consumo destas drogas no Brasil chega a ser alarmante, tanto que at a Organizao das Naes Unidas vem alertando o governo brasileiro a respeito. Entre estudantes das maiores capitais 4,4% revelaram j ter experimentado pelo menos uma vez na vida uma droga do tipo anfetamina. O uso frequente (mais de seis vezes ao ms) foi relatado por 0,7 % dos estudantes. Sendo este uso mais comum entre as meninas. Nos USA, a metanfetamina (uma das anfetaminas) tem sido consumida na forma de cachimbos, recebendo o nome de ICE (gelo). Outra Anfetamina metilenodiximetanfetamina, tambm conhecida como xtase, tem um consumo crescente nos USA.
Fenproporex Mazindol
Metanfetamina
Metilfenidato
Pervitin*
Ritalina
* Retirado do mercado brasileiro, mas encontrado no Brasil graas importao ilegal de outros pases sul-americanos.
Mecanismo de Ao
Os Anfetamnicos so aminas simpaticomimticas e atuam nas terminaes dos nervos adrenrgicos, produzindo hipertenso arterial, taquicardia, elevao dos lipdios do plasma e hipertermia. Props Weiner a seguinte interpretao de aes dos anfetamnicos: A Estimulao Psquica Noradrenalina; Aumento da Atividade Psicomotora - Noradrenalina e Dopamina; Diminuio do Apetite Noradrenalina; Estereotipia- Dopamina; Psicoses Serotonina.
Efeitos no crebro
A anfetamina modifica as aes da noradrenalina e dopamina. As anfetaminas agem de uma maneira ampla afetando vrios comportamentos do ser humano. A pessoa sob sua ao tem insnia (menos sono) e inapetncia (perda do apetite), sente-se cheia de energia e fala mais rpido ficando ligada. As anfetaminas fazem com que o organismo reaja acima de suas capacidades exercendo esforos excessivos, o que logicamente prejudicial sade. Um dos efeitos notveis da pessoa aps a interrupo do uso a astenia
Causam midrase (dilatao das pupilas dos olhos), taquicardia (aumento dos batimentos cardacos) e aumento da presso sangunea. Quando tomada em baixas dosagens, elas agiriam provocando uma estimulante euforia e um maior desejo por sexo. Doses mais altas da droga, comprovadamente, prejudicam as funes sexuais. A capacidade de o homem atingir a ereo reduz-se e, para ambos os sexos, torna-se mais difcil atingir o orgasmo. Isso indicaria que a anfetamina em doses mais baixas aumenta a energia, mas em doses mais altas reduz a capacidade sexual.
Efeitos Txicos
O exagero na dose leva acentuao dos efeitos e alteraes comportamentais. A pessoa pode ficar mais agressiva, irritadia e comea a apresentar delrios persecutrios (acha que as pessoas esto tramando contra ela). Dependendo do excesso da dose e da sensibilidade da pessoa pode aparecer um verdadeiro estado de paranoia e at alucinaes. a Psicose Anfetamnica. Os sinais fsicos ficam tambm muito evidentes: midrase acentuada, pele plida (devido contrao dos vasos sanguneos) e taquicardia. Essas intoxicaes so graves e a pessoa geralmente precisa ser internada at a desintoxicao completa. s vezes durante a intoxicao a temperatura aumenta muito e isto bastante perigoso, pois pode levar a convulses.
Tolerncia
As doses repetidas de anfetamnicos produzem, de maneira implacvel, um estado no qual necessrio aumentar as doses para obteno dos efeitos procurados. Admite-se que um dos mecanismos de tolerncia seja consequncia da substituio da noradrenalina existente nas terminaes nervosas simpticas, por um falso neurotransmissor, a p-hidroxinorefedrina.
Observa-se tolerncia aos anfetamnicos, no s para os seus efeitos centrais, como tambm perifricos tais como aumento da eliminao urinaria de NA, liplise, hipertermia e efeitos cardiovasculares.
Sndrome de Abstinncia
1. Desejo ou necessidade de continuar tomando a droga; 2. Aumento gradual da dose com o objetivo de efeitos excitantes do SNC e combater a depresso e a fadiga; tolerncia; 3. Dependncia psquica aos efeitos da droga; 4. Relativa dependncia fsica, j que se verifica sndrome de abstinncia pela administrao da droga.
1 - O que continuaram a us-la, mas somente em determinadas situaes Festas, fins de semana, e que no se deixaram envolver pelos iniciadores; 2 Os que no esperam pelo fim de semana e iniciam a escalada da dependncia Isto , procuram aumentar gradativamente a dose do anfetamnico e j apresentam sintomas caractersticos de intoxicao: excitabilidade psicomotora, emagrecimento, alteraes do comportamento evidenciadas pela falta de interesse no estudo, dificuldades mas relaes familiares, falta no cumprimento de obrigaes, insnia e depresso; 3 As alteraes do comportamento tornam-se mais srias Comea a surgir compulso, a dependncia psquica j se estabeleceu e a deteriorao do estado mental e da conduta evidente; h indcios de procura de outros tipos de txicos mais fortes como cocana e LSD;
4 A situao cada vez mais grave Como a via oral j no produz os mesmos efeitos, o doente utiliza a via intravenosa, e na falta de anfetamina usa as mais variadas drogas, sempre com o objetivo de autoestimulao e de evitar a depresso causada pela falta do txico. Quanto dependncia, existe uma extraordinria dependncia psicolgica, o objetivo procurado, sendo por um lado a obteno do flash e, por outro lado, evitar as dramticas sensaes delirantes dos perodos chamados de descida (quando os efeitos excitantes do produto do lugar a angstia e s interpretaes mltiplas), o que explica repetio acelerada das injees intravenosas, noite e dia (de hora em hora, num caso individual). Percebe-se que, num ritmo como este, se formam verdadeiras psicoses em longo prazo, favorecidas tambm pela insnia crnica de tais indivduos. Psicoses com mecanismos mistos alucinatrios e interpretativos, mas com uma temtica quase contnua baseada nos termos de perseguio. Mas, os adolescentes intoxicados so, em geral, poli intoxicados, e que os efeitos assassinos das anfetaminas so, muitas vezes, mais atenuados pelas misturas que eles mesmos fazem (alucingenos mais anfetaminas, ou anfetaminas e barbitricos, por exemplo), ou pelos produtos de revezamento.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Entre as funes do enfermeiro esto as de criador de ambiente teraputico, agente socializador/educador e agente teraputico
Participar do trabalho em equipe. Orientar o paciente sobre a assistncia a ser realizada Verificar sinais vitais e comunicar alteraes. Administrar medicamentos conforme a prescrio. Observando, anotando e comunicando alteraes. Observar, estimular, supervisionar e se necessrio promover a higiene do paciente. Observar, estimular, supervisionar e ajudar o paciente quanto alimentao e hidratao. Participar da conteno fsica do leito, se esta for necessria. Fazer uso da relao teraputica. Observar, anotar, comunicar e intervir terapeuticamente nas alteraes do quadro clnico. Realizar tcnicas de enfermagem de acordo com as necessidades da prescrio. Fazer anotaes de enfermagem. Participar de treinamentos de reciclagem. Realizar o controle de psicotrpicos.
Internao
Em caso de internao a estes pacientes a enfermaria funciona em regime fechado, o paciente no pode sair sem autorizao da equipe, algumas medidas de segurana so usada nas estruturas fsicas da enfermaria, as janelas tem a abertura limitada e o ptio gradeado, a porta de entrada permanece trancada, objetos considerados perigosos, como isqueiros, espelhos de vidro, cintos e outros so mantidos sobre os cuidados de enfermagem.
Intervenes
As intervenes se destinam a situaes de crise vividas pelo paciente, o tratamento procura atuar conjuntamente atravs de intervenes medicamentosas e psicoteraputicas, respeitando sempre a ideia da multidisciplinariedade no campo da sade mental.
A assistncia de Enfermagem visa principalmente orientao do paciente quanto necessidade de tratamento, conscientizando-o quanto aos prejuzos fsicos, psicolgicos e sociais que so decorrentes do uso indiscriminado de drogas, orientando-o, alm disso, para a necessidade de cuidados fsicos adequados (sono, alimentao, hidratao, etc.). Quando presente intoxicao ou crise de abstinncia deve estar sempre alerta quanto ao nvel de conscincia, ingesto adequada, eliminao e preveno de acidentes. Cabe ao enfermeiro supervisionar a higiene do paciente oferecendo apoio frente aos sentimentos de ansiedade e raiva causados pela falta das drogas, proporcionar condies para o aumento da Auto-estima, desenvolvimento de mtodos para lidar com o estresse, ajudar o paciente a planejar seu futuro realisticamente sem ajuda das drogas e sobretudo no esquecer de proporcionar a necessria orientao a seus familiares.
Componentes do Grupo
Diego de SantAnna Claudino
Mat. 2009100359
Jack Gaiani
Mat. 2009200589
OBRIGADO!
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS I - Correa, Sandra. A enfermagem na unidade psiquitrica e o tratamento de farmacodependncia, Diadema, 2002. II www.saude.gov.br, acessado em novembro de 2011, Ministrio da Sade. III - Portaria n. 344, de 12 de maio de 1998 da ANVISA. IV Drogas: Cartilha sobre Maconha, Cocana e Inalantes, secretaria nacional de poltica sobre Drogas, DF, 2010. V Anfetaminas, CEBRID, UNIFESP, 2002 VI Inalantes, Secretaria Estadual de Sade, RJ, 2011.