Leucopoyesis Leucocitos

Cuarto ao de Tecnologa Medica 2009

TM Alejandro Lpez N

Leucopoyesis
Alteraciones de los Granulocitos

Ontogenia de las Clulas Sanguneas

Factores de Crecimiento/ Estimulacin

Numero, vida media y produccion diaria de componentes sanguneos

LEUCOPOYESIS
MIELOBLASTO PROMIELOCITO MIELOCITO MIELOCITO

METAMIELOCITO

JUVENIL

BACILIFORME

SEGMENTADO

GRANULOPOYESIS

MO: proliferacin y maduracin 5 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 15 hr- promielo 24 hr- mielo 4.3 das Fase Maduracin-Almacenaje Neutrfilos 7 10 das Eosinfilos 2.5 das Basfilos 12 hr Pool de reserva MO (5 das)

GRANULOPOYESIS
Sangre

(circulacin 7 hr/ 6-12 hr)

Reserva circulante Reserva marginal

Tejidos

(2-4 das) - diapdesis Destruccin (accin o envejecimiento) Funcin:

Fagocitosis y destruccin de partculas Quimiotaxis

MARCADORES CELULARES LINEA GRANULOCITICA

Clulas presentadoras de antigeno profesionales

Fagocitosis
Macrfago

Inicio de la respuesta inmune; Hipersensibilidad retardada (DTH)

Neutrfilo

Fagocitosis en respuesta a seales (complemento y anticuerpos)

Eosinfilo

Involucrado en respuesta antiparsitos

Basfilo

Libera mediadores de la inflamacin

Mastocito

Libera mediadores de la inflamacin; Involucrado en respuestas alrgicas

Clula NK

Mata clulas infectadas o malignas; Vigilante de ausencias

Maduracin macrfagos tisulares

Regulacin de la Leucopoyesis
Regulacin

ante una respuesta inmunolgica contra antigeno

Regulacin Funcional de Leucocitos como respuesta ante la presencia de antgenos

Cintica Leucocitaria Recuento relativo/absoluto

% VALORES RELATIVOS MM 3. VALORES ABSOLUTOS

BASOFILOS EOSINOFILOS MIELOCITOS JUVENILES BACILIFORMES

0 2 0 0 3 -

1 4 1 5

80 0

100 400 10 500

120 -

SEGMENTADOS
LINFOCITOS MONOCITOS NEUTROFILOS TOTALES

55 - 65
30 - 40 4 8 58 - 71

2.200 - 6.500
1.200 - 4.000 160 800 2.320 - 7.100

Cintica Leucocitaria

INFLAMMATION Main mediators are: - Cytokines. - Chemokines. - Histamine, bradykinin, coagulation proteins.

Figure 8-15 part 1 of 2

Mast cells: release histamine at the damaged tissue which cause acute inflammation involving: pain, heat, redness, swelling, and sometimes loss of function of the affected part of the body. This increases blood flow to the area.

Componentes de los grnulos de PMN

GRNULO Primario AGENTE Mieloperoxida sa Lisozima POSIBLE MECANISMO Potencia accin del Perxido de Hidrgeno Hidroliza uniones glicosdicas de la pared celular bacteriana (potenciado por Vit C y C) Degradan macromolculas microbianas

Hidrolasas neutras y cidas Protenas cationicas Secundario Lisozima Lactoferrina

Muerte de bacterias gram (-) por cambios de permeabilidad a macromolculas Igual efecto que la contenida en grnulos primarios Quela hierro necesario para el crecimiento microbiano, produce bacteriostasis y puede catalizar produccin de radicales hidroxilos Digiere macromolculas microbianas

Colagenasa

Estallido Metablico

Conversion catalitica de oxigeno molecular en radicales libres oxihalogenuricos

Oxidasa Fagoctica ROS Acidos hipohalogenosos

ALTERACIONES FUNCIONALES
FUNCION Adhesin CONGENITO Dficit molculas adhesin ADQUIRIDO alcohol, de Hemodialisis, de corticoides Leucemia, DM Chediak-Higashi Corticoides, AINES, cancer, LES, AR, DM, desnutricin

Deformabilidad Quimiotaxis

Microbicida

Enfermedad Leucemia, corticoides ganulomatosa DM, desnutricin, crnica, ChediakHigashi

ALTERACIONES FUNCIONALES
Enf Granulomatosa crnica Falla del estallido metablico por deficit de de la NADPH oxidasa Alt de quimiotaxis y fusin de fagolisosomas, con formacin de grnulos gigantes

Sd de Chediak Higashi

Deficit de mieloperoxidasa
Dficit de grnulos especficos

Falta de mieloperoxidasa, deficit en funcin microbicida

Falta de grnulos secundarios, con dficit de quimiotaxis y funcin microbicida.

Alteraciones Morfolgicas

Nucleares:

Hipersegmentacin (pleocariocitos)
Anemia Megaloblstica

Alteraciones Morfolgicas

Nucleares:

Hiposegmentacin Pelyer-Huet

Alteraciones Morfolgicas

Nucleares:

Cariorrexis Granulocito en degeneracin

Alteraciones Morfolgicas

Nucleares:

Apndices nucleares mltiples Sugerente de trisomia 13 Infecciones agudas

Alteraciones Morfolgicas

Nucleares:

Linfocitos Nucleo atrebolado

Linf. Nucleo hendido

Alteraciones Morfolgicas

Citoplasmtica:

Granulacin Patolgica
Infecciones agudas

Alteraciones Morfolgicas

Citoplasmtica:

Vacuolas Citoplasmticas
Infecciones agudas

Alteraciones Morfolgicas

Citoplasmtica:

Bacterias citoplasmticas Infecciones agudas

Alteraciones Morfolgicas

Citoplasmtica:

Anomala de Chediak-Higashi Enf. Autosmica Recesiva, Fusin de lisosomas, hipo pigmentacin, infecciones pigenas, disfuncin neurolgica, sangrados, etc.

Alteraciones Morfolgicas

Citoplasmtica:

Linf. Hiperbasofilo

Linf. Monocitoide (Downey)

Linf. Granular

Recomendaciones MINSAL para la interpretacin de frotis sanguneos

Leucemias

LEUCEMIAS
La leucemia o leucosis es un grupo de enfermedades malignas de la mdula sea (cncer hematolgico1 ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos (glbulos blancos) clonales en la mdula sea, que suelen pasar a la sangre perifrica aunque en ocasiones no lo hacen (leucemias aleucmicas). Ciertas proliferaciones malignas de glbulos rojos se incluyen entre las leucemias (eritroleucemia).

LEUCEMIAS

CRONICAS

AGUDAS

LEUCEMIAS

MIELOIDES

LINFOIDES

LMC
t (9 22); CROMOSOMA FILADELFIA GENE BCR-ABL( Ph )

ACT. LEUCEMOGENICA

TIROSIN CINASA

LMC

Clasificacin Leucemias Agudas

LMA

Seria Todo!!!