universidad autnoma de Santa Ana

Puerperio
Grupo # 8 Integrantes: Ingrid Alberto Roco cruz Elisa larn Mario Quezada

El embarazo

Se denomina embarazo o gravidez al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos y tambin morfolgicos.

 El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo

 El volumen de agua corporal total se incrementa debido al aumento de la retencin de sal y agua por los riones. Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilucin de la sangre, lo que explicara la anemia fisiolgica propia del embarazo que persiste durante todo el embarazo.

 El aumento del El peso de la madre volumen sanguneo durante el embarazo causa un aumento en aumenta a expensas del el gasto cardiaco, el peso del feto, el peso del volumen urinario y el lquido amnitico, placenta peso materno. La y membranas ovulares, el frecuencia cardaca incremento del tamao del incrementa hasta un tero, la retencin de promedio de 90 latidos lquidos maternos y el por minuto. inevitable depsito de grasa en tejidos maternos.

 Amenorrea Fatiga Deseos frecuentes de orinar Cambios en la mamas Manifestaciones cutneas Mucosa vaginal Determinaciones hormonales Tamao abdominal

alumbramiento o parto
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas

Fase 1 borramiento o dilatacin del cuello uterino

Fase 2: descenso y nacimiento del beb

Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb.

Fase 3: alumbramiento de la placenta

Comienza en la expulsin de la placenta el cordn umbilical y las membranas

 El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la concentracin de ciertas prostaglandinas y del aumento en el nmero de receptores para la oxitocina Los cambios bioqumicos que anteceden al trabajo de

parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los elementos inhibitorios presentes durante el embarazo. A su vez, el tero es activado o estimulado por otras protenas asociadas a la contraccin muscular.

El desprendimiento de la placenta se da por dos maneras

Mecanismo de BaudelocqueSchultze
Ocurre en el centro de la unin teroplacentaria
por lo general son cerca del 95% de los casos

Mecanismo de BaudelocqueDuncan
Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria

 El alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato"

Es el perodo que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario vuelvan a las condiciones pre-gestacionales Tambin se incluye el perodo de las primeras 2 horas despus del parto, que recibe el nombre de postparto.

Loquios: secrecin vaginal en cantidad variable que consta de eritrocitos, clulas epiteliales y bacterias. lochios rubra lochia serosa

El enfoque principal del cuidado durante el puerperio es asegurar que la madre sea saludable y est en condiciones de cuidar de su recin nacido, equipada con la informacin que requiera para la lactancia materna, su salud reproductiva, planificacin familiar y los ajustes relacionados a su vida.

La retractilidad

fenmeno permanente y pasivo que consiste en un acortamiento definitivo de la fibra muscular uterina

HEMOSTACIA

La contractilidad

fenmeno intermitente y activo, que consiste en el acortamiento temporario de la fibra muscular uterina

Aparto ciculatrios

modificaciones anatmicas

Nivel hormonal

Modificaciones en la piel

Aparato urinario

CAMBIO UTERINOS

 La produccin de leche, es desencadenada por el parto pero mantenida por la succin y sobre todo por el vaciado del pecho

 En simple palabras existen conexiones entre la hipfisis y la sustancia gris de la corteza cerebral explican la influencia de los factores psicolgicos sobre la glndula mamaria. Al ver u or al beb reclamando alimento, la hipfisis de la madre puede reaccionar segregando oxitocina y, en sentido contrario, la ansiedad y el cansancio inhiben la liberacin de prolactina.

 La elaboracin de leche materna depende de un sofisticado mecanismo fisiolgico estimulado por influjos hormonales que actan sobre las mamas durante el embarazo y despus del parto.

 En primer lugar se producen en el cerebro Al expulsarse la placenta, cae el elevado nivel de estrgenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercan sobre la accin de la prolactina. Esta hormona producida por la hipfisis, es la principal responsable de la "subida "de leche que tendr lugar entre dos y cuatro das despus.

 Por ms que la prolactina estimule los alvolos mamarios, es preciso que la leche producida por ellos en la profundidad de las glndulas mamarias llegue cerca de la superficie para que el beb sea capaz de sacarla, y ello se logra por la accin de otra hormona, la oxitocina

 Lo mas importante de todo el proceso lo constituye la Succin del beb, provocando un potente y vigoroso estimulo sensitivo que, a travs de unas vas nerviosas especiales, llega hasta el hipotlamo, la estructura nerviosa que regula el sistema endocrino.

 Como

respuesta

este

estimulo

fundamental se producen dos reflejos, mediados por las hormonas Prolactina y Oxitocina.

 La prolactina, elaborada en la glndula hipfisis bajo la influencia hipotalmica, llega, a travs de la circulacin sangunea, hasta las glndulas mamarias y estimula la fbrica o produccin de leche. La Oxitocina determina la expulsin (eyeccin) de leche y facilitando as notoriamente el trabajo del beb.

Medir: Presin arterial y el pulso cada 15 minutos.

Deambulacin temprana.
Ventajas: Menos complicaciones vesicales. Menos estreimiento. Reduce la frecuencia de trombosis venosa puerperal y embolias pulmonares.

Cuidados de la vulva.
Limpiar la vulva de la porcin anterior a la posterior. Aplicacin de una bolsa de hielo en el perineo. Calor hmedo en forma de baos de agua tibia.

Funcin vesical.
Despus de la expulsin de la placenta se administra oxitocina. Retencin urinaria con distencin vesical excesiva. Para evitar distencin vesical excesiva: Mantener a la mujer bajo observacin. Si la mujer no orina en las primeras 4 horas despus del parto es probable que no pueda hacerlo, en cuyo caso se coloca un sonda, durante 24 horas.

Molestias ulteriores.
Durante los primeros das despus del parto vaginal la mujer siente molestias por razones como: Entuertos. Episiotoma. Laceraciones. Ingurgitacin mamaria. Cefalea por bloqueo.

Depresin posparto.
Decaimiento emocional. Molestias del puerperio inmediato. Fatiga por falta de sueo. Angustia. Temor. Tratamiento: Anticipacin . Reconocimiento. Tranquilidad.

Relajacin de la pared abdominal. Cuando el abdomen se encuentra flojo o pndulo: Una faja es suficiente. Ejercicio. Dieta: no existen limitaciones en la alimentacin dos horas despus del parto, siempre y cuando la mujer quiera comer puede hacerlo.

Complicaciones.
Tromboembolias. Neuropatas obsttricas.

Separacin de la articulacin plvica.

Vacunas.
300g de inmunoglobulina antiD. Vacuna combinada: sarampinparotiditis- rubeola.

Anticoncepcin.
Durante la estancia intrahospitalaria se debe informar a la paciente y su pareja sobre la planificacin.

Cuando la mujer no amamanta la menstruacin se restablece en un perodo de 6 a 8 semanas. En la mujer lactante,la primera menstruacin se puede presentar desde el segundo hasta el decimoctavo mes despus del parto

Atencin domiciliaria.
Coito. Despus de 2 semanas se puede reanudar el coito. Seguimiento del RN. Los neonatos que se dan de alta deben ser sanos y con signos vitales estables.

Seguimiento. Se concierta cita con las mujeres que reciben el alta durante la 3 semana de puerperio, para identificar cualquier anormalidad del puerperio tardo y comenzar la anticoncepcin.