onlays

onlays
se denominan a veces como coronas parciales o incrustaciones. Estas incrustaciones se utilizan cuando todava hay una parte sana del esmalte del diente. Una incrustacin onlay es como una pieza del rompecabezas que se instalarn en la parte restante del diente para ayudar a aumentar su fuerza.

 Un onlay se utiliza cuando hay un poco ms extensos daos a la estructura dental. Este tipo de restauracin se coloca sobre al menos una de las cspides en los dientes.

Indicaciones de las incrustaciones Onlays

Dientes destruidos con cspides vestibulares y linguales intactas. Restauraciones con itsmos anchos. Dientes posteriores tratados endondonticamente con estructura dentaria vestibulas y lingual sana.

ventajas
El uso de incrustaciones onlay requiere menos reduccin dentaria. Esto permite a los dentistas preservar ms la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento. Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones onlay, stas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento. El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones onlay ayuda a que duren hasta 30 aos.

instrumental
instrumental rotatorio Fresa de diamante conica con extremo redondeado Fresa de carburo 171L Fresa de carburo 170L Fresa de carburo 169L Fresa de diamante tipo llama Fresa de carburo tipo llama Cincel para esmalte

ONLAYS MOD
Preparacin de un premolar.

Para biselar la cspide funcional ocupamos una fresa diamantada cnica punta redondeada y una No. 171

Se hacen surcos de orientacin para la profundidad en la vertiente externa de la cspide funcional. Estos surcos deben tener una profundidad de 1,5 mm en la punta de la cspide y desvanecerse en la lnea de localizacin del hombro oclusal.

Se deben alisar los planos de la reduccin oclusal y del bisel de la cspide funcional con la fresa de carburo cnica de fisura No. 171. una vez que los planos inclinados estn bien definidos, no debe existir ninguna arista o vrtice agudos donde se cruzan los planos.

Probar la reduccin oclusal. La inspeccin visual es un medio importante y frecuentemente pasado por alto de comprobar la adecuacin de la reduccin oclusal. Est limitada a los segmentos de la mitad vestibular de la reduccin de la superficie oclusal. La reduccin de la cspide lingual puede ser verificada con la cera roja utility.

Para el hombro oclusal se ocupa la fresa No. 171. tallar el hombro siguiendo la lnea de terminacin de bisel de la cspide funcional en la superficie axial de la cspide funcional. El hombro debe de tener 1,0 mm de anchura y se extiende desde el surco central de una superficie proximal hasta la otra.

Se puede usar para la lnea de terminacin oclusal del bisel de la cspide funcional, tanto un chafln, como un hombro oclusal, siempre que ambos cumplan con el requisito de conseguir un borde agudo en el margen de la restauracin.

Istmo se hace con una fresa del No. 170 El istmo en un Onlay es de 1,0mm menos profundo que el de una incrustacin. Las paredes de V y L opuestas deben ser lisas.

La caja proximal se hace con una fresa No. 169L y No. 170

se empieza con la fresa 170, si la superficie es relativamente intacta ser mas fcil empezar con la fresa 169L, que es menor en dimetro y mas fcil de manejar lejos de la superficie proximal del diente adyacente. La caja no debe romper apenas el contacto con el diente adyacente en la superficie mesial. El suelo gingival debe tener una anchura de 1,0mm aproximadamente.

Al terminar la caja mesial repetir el proceso con la caja distal. No es necesario ser tan conservador en las extensiones vestibulares de la caja distal.

La fresa 169L se usa para configurar las paredes V y L, y las aristas de las cajas proximales.

La fresa se inclina ligeramente hacia el centro del diente y hacia las caras L y V para formar las paredes V y L de las cajas respectivamente.

Para alisar las paredes L y V de la preparacin se puede usar un cincel de esmalte de 1,0mm de anchura, tanto uno biangulado como un hacha.

Aplanar las superficies horizontales: fresa No 957.

esta fresa se usa para alisar el suelo pulpar del istmo que une las cajas proximales. Este mismo se usa para alisar en el hombro oclusal del bisel de la cspide funcional. Est configuracin debe tener una anchura de 1,0mm

Biseles proximales: diamantado de llama y fresa de llama.

Realizar los biseles proximales de la caja proximal desde el interior, empezando con la punta del diamantado de llama, que es lo suficientemente pequea para permitir insertar el instrumento en el espacio restringido de la tronera proximal al diente sin tocar al adyacente.

Se puede usar una hacha para esmalte ancha (1,5 a 2,0mm) para alisar el bisel mesiovestibular cuando las consideraciones estticas son importantes.

Tambin se puede usar un disco de papel abrasivo para configurar los biseles, ser cuidadoso en ni cortar los tejidos blandos de alrededor del diente

Las incrustaciones Onlay se utilizan para tratar la caries que se extienden a una o ms cspides, las incrustaciones Onlay ayudan a preservar ms estructura dental porque su uso requiere una remocin mnima de la superficie del diente.

Sin embargo, quizs el beneficio ms importante es que, al preservar los dientes daados, las incrustaciones Onlay ayudan a los pacientes prevenir la necesidad eventual de un tratamiento ms exhaustivo con: coronas dentales puentes dentales implantes dentales.

PREPARACION DEL CONTORNO

Se debe utilizar una fresa de carburo o diamante cnica hasta la unin amelodentinaria a una o profundidad de mm a 1.8 mm. Extendindose al surco central , y a los dems surcos bucales o linguales.

Hay que extenderse hacia los contornos marginales: mesial y distal y de esa manera empezar las cajas proximales

Las cajas se realizan de manera que la fresa avance hacia gingival y posteriormente a bucal y lingual. La extensin gingival, bucal y lingual depende del contacto con el diente adyacente . Se necesita un espacio libre mnimo de 6 mm para la impresin.

EXCAVACION DE LA CARIES Si hay caries remanente se pueden utilizar excavadores o una fresa de bola en un pieza de baja velocidad Hay que colocar una base de cemento para restaurar el tejido excavado Hay que asegurarse que existe una cantidad adecuada de dentina sana en la paredes axiales porque propone retencin y resistencia

REDUCCION OCLUSAL
Hay que colocar surcos profundos en las cspides. Se debe colocar la fresa de manera horizontal de la cspide que se planea restaurar Los surcos deben tener una profundidad de 1.3mm dejando 0.2mm para el alisado Con una fresa cilndrica de carburo, se comienza el desgaste dando anatoma oclusal original del O.D a restaurar Por ultimo redondear los ngulos agudas particularmente en la unin de las crestas.

COLOCACION DEL MARGEN

Establecer un bise liso y continuo con una fresa de diamante cilndrica de punta redondeada, colocando la fresa aproximadamente paralela a los dientes adyacentes
Hay que biselar todas las cspides, el chmafer deber sustituirse por un bisel recto.