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RECUENTO ANATOMICO
Articulaciones
Escapulo humeral Acromio clavicular Esterno costoclavicular
Msculos
Estabilizadores periescapulares Serrato anterior, Romboides, Trapecio
Msculos
Deltoides y pectoral dan potencia para los movimientos rapidos. Manguito rotador. Permite gran movilidad de la cabeza humeral.
Protocolizar: para disminuir los errores de una tcnica operador dependiente y para hacer un estudio ordenado
Sonda en posicin transversal respecto al eje del cuerpo. Ubicar la corredera bicipital. Realizar movimientos de rotacin externa del hombro que permitan descartar subluxacin del tendn. Luego se evala longitudinalmente.
Figura 6.1
Con la misma posicin anterior, se hace una rotacin externa del hombro, hasta localizar la apfisis coracoides
Fig 6.2
LIGAMENTO CORACOACROMIAL
BURSA CORACOIDEA
La misma posicin para ver el tendn subescapular. Se desplaza el transductor hasta visualizar el acromion FIG 6.2
La misma posicin para ver el tendn subescapular. Cortes longitudinales. Se observa cuando es patolgica, por debajo de la apfisis coracoides, se hace con rotaciones externas del miembro superior
Brazo en hiperextension, rotacion interna y aduccion. Dos posiciones del paciente; una con maxima aduccion del brazo y otra con menos aduccion. Cortes con el trasnductor en eje coronal para el estudio longitudinal y en el eje trnasversal para la exploracion axial.
Se observan en las mismas posiciones para ver el tendn del supraespinoso Fig 6.3 y 6.4
BURSA SUBACROMIOSUBDELTOIDEA
Situada entre el musculo deltoides y los tendones supraespinoso e infraespinoso. Posicin del paciente igual que para evaluar el supraespinoso. Evaluar los fondos de saco de la Bursa. Fig 6.3 y 6.4
Fig 6.5
Posicin del estudio del tendn del infraespinoso y desplazando la sonda longitudinalmente por la cara posterior del hombro. Medialmente se observa el Labrum posterior y la escotadura supraescapular. Con una rotacin externa pasiva del brazo se observa la cara posterior de la cortical humeral.
Fig 6.5
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
Brazo en posicin neutra y suspendido a lo largo del hombro y se pone la sonda en el eje longitudinal de la clavcula
FIG 6.6
Exploracion dinamica. Brazo en posicion neutra. Sonda en el eje longitudinal del ligamento coracoacromial. Luego en posicion coronal en la punta del acromion para valorar el arco subacromial. Movimientos pasivos de rotacion interna y externa o movimientos de extension y flexion del brazo.
Fig 6.7