Dra Rosa Perez Universidad SanBuenaventura Bacteriologia

GLOBULOS ROJOS EMPACADOS

Es la forma adecuada de restaurar el volumen globular para mantener o restablecer la capacidad transportadora de oxgeno. Los requerimientos de transfusin de cada pte se debe basar en la clnica mas que en cualquier valor de hematocrito o hemoglobina

Se excluyen pacientes

1 U= 250 ml de GR + SA

Los GR se pueden mezclar con SS al 0.9% para aumentar la velocidad del fluido

CONCENTRACIN DE GLBULOS ROJOS

Como se preparan Son preparados a partir ST 200 a 250 mL de plasma. Se obtienen a partir de la separacin del plasma de la Unidad de ST, mediante centrifugacin o sedimentacin espontnea.

Almacenamiento: 1 a 6 C en una variedad de SA=Vol R/ta GR Diferentes Hto, (55% y 65%)-CPDA1=Hto 65-80%, VU=35 dias Vida til de 42 das

Se Sugieren hto de 25% y 30%.

CPD-CP2D=VU 21dias

REMPLAZO DE GLOBULOS ROJOS

Una perdida significativa de Glbulos Rojos Requiere su remplazo:
Evaluar

Extensin de la lesin

Condicin Clnica del Pte previa a la lesin

Respuesta a la terapia

Contraindicaciones No adicione o transfunda con solucin de lactato de Ringer, dextrosa al 5% u otros fludos que contengan glucosa, calcio, pus puede ocurrir hemlisis o presencia de cogulos. La transfusin de sangre generalmente est contraindicada si la anemia y/o la hipoxia pueden ser corregidas con terapia segura y especfica tal como hierro, vit.B12 o cido flico. Para la correccin de deficiencias de la coagulacin, deben ser utilizados componentes sanguneos especficos. Ningn medicamento debe ser adicionado a la sangre para la transfusin.

Informacin Tcnica

Las clulas rojas deben ser ABO y Rh compatibles. El uso de las pruebas cruzadas es necesario a menos de que sea una emergencia que amenace la vida del paciente. La ventaja del uso de los glbulos rojos es mayor en el tratamiento de pacientes que sufren complicaciones de sobrecarga de lquidos.

CONCENTRACIN DE GLBULOS ROJOS

Pasos para su preparacin Centrifuga por 500 rpm, 5 minutos Maquina de Extractor de plasma Balanza para medir la cantidad de plasma estriado 4 a 5 C Dejar fluir el plasma a bolsa satelital.

Retirar plasma en bolsa de transferencia Como se viola el sistema cerrado debe transfundirse en las siguientes 24 horas Sellar la bolsa en distintos puntos

CONTRAINDICACIONESY PRECAUCIONES
Los riesgos asociados con su administracin

son los mismos que con la sangre total los pacientes anmicos sintomticos deben recibir tratamiento apropiado .

DOSIS Y ADMINISTRACIN.
En el adulto una unidad de GR eleva la

concentracin media de Hb en un 1 g/dL, y el Ht en un 3% Edad del paciente Es importante La adaptacin fisiolgica a la anemia

la funcin cardiopulmonar y el pronstico, junto con el valor de la Hb y el Ht . Los concentrados de GR deben administrarse a travs de un filtro.

RECOMENDACINES
El mdico debe conocer : Sus riesgos y beneficios Pueden plantearse tratamientos alternativos El motivo de la transfusin debe estar debidamente consignado en la historia clnica del paciente En las prdidas agudas de sangre : coloides sintticos, en lugar de sangre. NOTA : Se deben tomar medidas para garantizar la disponibilidad urgente de sangre compatible para

pacientes con grandes hemorragias, incluido el uso de sangre O Rh Neg .

GLOBULOS ROJOS EMPACADOS

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Los riesgos asociados con su administracin

son los mismos que con la sangre total La Hipervolemia tambin se puede presentar con la infusin de volmenes excesivo de GR. GR significativa de 2,3 DPG y ATP Despues de su almacenamiento entre 1 y 6 C por varias semanas

VENTAJAS
Menos volumen Menor sobrecarga circulatoria Menor cantidad de protenas Plaquetas y granulocitos lo que las

reacciones alrgicas y febriles ; menos electrolitos y anticoagulantes y menos sobrecarga metablica

DOSIS Y ADMINITRACION
Adulto 1 Unidad produce del hto 1- 3% y 1

g/dl hb sin hemorragia activa . Cada unidad de GR proporciona 200 ml de GR y 30 ml a 40 ml de plasma Los htos altos de las unidades colectadas de CPD Y CPDA 1 producen un aumento de viscosidad , lo cual puede reducir la velocidad de la infusion .

GLOBULOS ROJOS LAVADOS

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Sistema abierto limita la vida til de los GR a

solo 24 horas despus de la preparacin debido al riesgo de contaminacin bacteriana. Capaces de trasmitir : hepatitis y otras enf infecciosas El lavado de GR se asocia con perdida del 10% al 20% de la masa de los GR

DOSIS Y ADMINISTRACION
Todos las unidades se deben trasfundir a

travs de filtros de 170 a 260 micrones . El uso de GR lavados proporciona una reducida masa eritrocitaria debido ala perdida de GR durante el procedimiento de lavado. Los ptes que son transfundos crnicamente deben recibir transfusiones adicionales para alcanzar el hto deseado

GLOBULOS ROJOS CONGELADOS DESGLICEROLIZADOS

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
= riesgo q los GR lavados , pero sin embargo

no se ha informado que trasmitan infecciones por CMV Trasmitir : hepatitis Se a demostrado que tiene linfocitos viables

DOSIS Y ADMINISTRACION
Todos las unidades se deben trasfundir a

traves de filtros de 170 a 260 micrones La desglicerolizacion proporcionan un componente con una masa reducida de GR debido a su perdida durante el procedimiento , por lo tanto Los ptes que son transfundos con estos productos pueden necesitar unidades adicionales para lograr el hto deseado.

Gracias..
Tu tiempo es limitado, de modo que no lo malgastes viviendo la vida de alguien distinto. No quedes atrapado en el dogma, que es vivir como otros piensan que deberas vivir. No dejes que los ruidos de las opiniones de los dems acallen tu propia voz interior. Y, lo que es ms importante, ten el coraje para hacer lo que te dicen tu corazn y tu intuicin. Steven Jobs