POTENCIALES EVOCADOS

DEFINICION
Exploracin neurofisiologica que evala la funcin del sistema sensorial acstico, visual, somatosensorial y sus vas por medio de respuestas provocadas frente a un estmulo conocido y normalizado.

CONTAMINACION SE SEALES ELECTRICAS

PROMEDIACION DE SEALES

PEA
Respuesta neuroelectrica del sitema auditivo ante un estimulo sonoro. RUIDO ELECTRICO: EEC Y EKG

ESTIMULOS USADOS EN POTENCIALES EVOCADOS

CLICK TONE BURST LOGON

Procedimiento de registro

Equipo de potenciales evocados

10

activo ch 1 ch 2 Headph

Ordenador para registro de potenciales

Preamplif.

POTENCIALES EVOCADOS
Electrococleografa Potenciales del tronco cerebral Potenciales de latencia media
Potenciales de estado estable

Potenciales de latencia larga-ultralarga

Utilidades y limitaciones

12

Difucultades del registro de EABR

Sensibilidad:
Amplitudes del orden de 500 nV 1 uV. Preamplificador de bajo nivel de ruido

Artefacto:
No sincronizado:
Promediacin Rechazo de artefacto

Sincronizado
Evitar interferencias Evitar sincronizacin

RELAJACION DEL PACIENTE

PEATC
Estmulo sonoro CCI seal bioelectrica Transmisin seal dipolos elctricos campos elctricos que se transmiten a superficie 1 ms retraso en cada sinapsis Registro secuencial de la actividad en diversos puntos de la va auditiva

POTENCIALES EVOCADOS DE TALLO CEREBRAL

CLASIFICACION
DE LATENCIA CORTA (10-15 ms) Electrococleografia (EcoG) PEA del tronco cerebral (PEATC) DE LATENCIA MEDIA (10-80 ms) PEA de latencia media (PEALM) Potenciales de 40 Hz DE LATENCIA LARGA PEA corticales (PEC) Respuesta P-300

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

PEAee
Cuando la frecuencia de estimulacin de sistema auditivo es lo suficientemente rpida, la respuesta transitoria provocada por un estmulo se superpone a la del estmulo precedente generando una seal peridica que se conoce como PEAee

PEA ee
Son respuestas peridicas que se obtienen por superposicin de los potenciales evocados transientes (PEAt) a determinadas frecuencias de estimulacin
A frecuencia 4 8 Hz PEALL A frecuencia 40 Hz PEALM A frecuencia 80-110 Hz PEATC

PEAee a 40 Hz
PEALM (Galambos 1981) Estmulo acstico a una frecuencia igual al recproco de este intervalo (40 Hz), los picos del PEAt a un estmulo caern sobre los picos obtenidos de los estmulos precedentes, originndose una seal electrofisiolgica peridica Se afectan por la sedacin y el sueo Utilizada para la monitorizacin del nivel de conciencia de la anestesia general

PEAee 80-100 Hz
La respuesta se origina por superposicin entre 80 y 100 Hz, dando lugar a una respuesta peridica La respuesta se origina por superposicin de potenciales de corta latencia No se afectan por la sedacin y el sueo

Aportaciones de los PEAee

Tcnica doblemente objetiva Frecuencia-especificidad Posibilidad de explorar frecuencias graves No se alteran con la sedacin ni con el sueo Posibilidad de explorar a edades tempranas Mayor rendimiento en la deteccin de restos auditivos en hipoacusias severas y profundas

Inconvenientes PEAee
Precisa de la sedacin o relajacin en nios y de la colaboracin en adultos Muy alterable por el ruido No presenta una correlacin exacta con la audiometra tonal liminar