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Instituto Politcnico de Setbal

Escola Superior de Sade de Setbal


2 Ps Graduao em Sade Mental e Psiquiatria

(Des)institucionalizar/(Re)habilitar

o doente mental
Porteflio de: Joo Martins aluno n1538

3 de Maio de 2012

Breves consideraes introdutrias


Ao trabalhar quase 5 anos como enfermeiro de cuidados gerais no Servio de Reabilitao Psicossocial de um Hospital Psiquitrico, venho assistindo e participando nos esforos de mudar a imagem um pouco enegrecida e algo amarrotada que a sociedade hoje em dia ainda tm de doena mental e de doente mental. Nesta labuta de reciclar ideias que j h muito passaram do prazo de validade, tenho

constatado em mim a necessidade de aprofundar os conhecimentos na rea de cuidados que a


Sade Mental e a Psiquiatria. Como resposta a essas necessidades sentidas, encontro-me a frequentar o Curso de Ps Graduao em Sade Mental e Psiquiatria na Escola Superior de Sade do Instituto Politcnico de Setbal. Ao me ser pedido um porteflio que demonstra-se as temticas abordadas ao longo do primeiro semestre e a sua relao com uma problemtica identificada em contexto de estgio, pareceu-me ento bvio abordar a temtica da desinstitucionalizao reabilitao.

Objectivando
Com a realizao deste porteflio pretendo reflectir sobre as temticas abordadas atravs da analise da problemtica da desinstitucionalizao/ reabilitao da pessoa com doena mental e psiquitrica.

Um dia na vida de um enfermeiro de contexto reabilitativo

6h45m da manh toca o despertador! Ah que deixar o mundo dos

sonhos e voltar a realidade!

Mais um dia de trabalho!

Mais um dia a (des)institucionalizar e a (re)habilitar...afinal ningum sai do Hospital de malas vazias quanto mais no seja levam as esperanas dos tcnicos na mala

p 7.30! J estou em cima da hora se calhar j no consigo apanhar este metro

Cada vez mais pelos longos corredores das enfermarias do hospital o


termo desinstitucionalizar ecoa como sinal de revoluo. E a urgncia, em dar alta clnica a doentes que muitas vezes no sentem coragem em colocar um p s que seja fora do bairro que rodeia o hospital e de repente e quantas vezes so empurrados por esta palavra desinstitucionalizar e se vem sozinhos, ou por vezes mal acompanhados, afastados bruscamente do seu meio e das nicas pessoas que conhecem.

No sou contra o movimento da psiquiatria comunitria e muito menos contra a


reabilitao psicossocial..., mass vezes pergunto-me se querem que a gente funcione como uma mquina que pega num pedao de matria-prima e constri algo de novo?...

p 7.30! J estou em cima da hora se calhar j no consigo apanhar este metro

Bem parece que ainda apanho o das 7.40 mas aquela


no a D. M. Ferreiraai! Ento masmas teve alta l do servio no incio do ms passado e at tinha casa uma casa alugada com o apoio da famliae agora est a pedir na porta da estao do metro... p j a vem o

metro, sempre cheio, parece que as pessoas so


sardinhas enlatadas de to apertadas que vo!

Entre apertes e guinadas do metro no me sai do pensamento a D. M. Ferreira. Lembro-me da alegria dela quando teve alta l do servio e de como s pensava na vida l fora, na casinha novae da irm sempre preocupada se ela de um momento para o outro deixava novamente de dar noticias e voltava a desaparecer

Mas lembro-me que ela tinha ficado de ir todos os dias ao quiosque do Santana para ocupar o tempo e complementar a penso social e agora pensando melhorela bocado l na porta da estao de metro parecia um pouco instvel falava a gritar e com movimentos bruscos e parecia estar um pouco alucinadamas ela ter chegado a ir consulta

E dizia eu aos alunos que tinha sido um caso de sucesso da

equipaaiiii!!!!!! verdade, hoje a Adlia pediu-me para eu ir


acompanhar uns alunos da Escola de Enfermagem de Santarm que vm visitar o Hospital e que ficaram de passar l pelo servio depois de almoo l vm eles carregados de teorias, modelos, conceitos e por vezes alguns pr conceitos tambm curiosos para ver o para ver o que est para alm do porto de entrada do Jlio de Matos! Ao fim ao cabo tambm eu j passei por esse lado e tambm eu senti necessidade arrumar o conhecimento e de perguntar o porqu das coisas

E v-los a olhar com cara de quem viu algo do outro

mundo quando o Fialho lhes d as boas vindas e lhes


apresenta a casa das Tlias mas que ideia tero eles de uma pessoa com problemas de sade

mentalparece que nos bancos da das faculdades e das escolas de enfermagem o bicho papo da doena mental ainda faz muitas vitimasbem pelo menos na comunidade sim, a julgar pelas reaces das pessoas quando se pede para marcar uma simples visita dos

utentes ao museu

10.00H, reunio de triagem para possveis admisses no servio hoje temos trs propostas: 2 jovens que tiveram um surto psictico na sequncia de consumos de haxixe e uma senhora com o diagnostico mdico de doena bipolar e que voltou a ter um episodio de hipomania aquando da gravidez!

L est, todo o conhecimento arrumadinho em gavetas, ordenados por patologias, psicoterapias como se as pessoas fossem somente patologias e nada maise o resto da pessoa que no patologia no conta, no interessa, uhmmse calhar interessa!

p uma da tarde e estou cheio de fome ser que a Lurdes me deixa ir j almoar, ela at costuma almoar c no servio.se bem que o Chaves combinou de vir falar comigo ontem e ainda no disse nadaser que lhe aconteceu alguma coisa, ele da ultima vez que falamos parecia-me um pouco angustiado l com os problemas l do trabalhoesse sim um caso de sucesso reabilitativo, estabilizou-se a parte patolgica e fez treino residencial e de competncias sociais, formao profissional e l arranjou um emprego, enfim enriqueceu-se a parte saudvel da pessoa. Transferiu-se o caso para equipa da comunidade, mas ele continua a sentir necessidade de recorrer a nsuma vez at lhe perguntei porque continuava a vir todos os meses ao servio, e ele com uma cara alegre, respondeu-me que ali encontrava sempre algum pronto a ajuda-lo a decidir a melhor forma de resolver os

seus problemas.

Bem a Lurdes deixou-me ir almoar...vou ver se no demoro muito porque os alunos devem estar a aparecer por a.

Estou para aqui a pensar no que se falou ontem na reunio de servio. O Dr. Jardim esteve a falar-nos no novo plano de sade mental e

nas mudanas esperadas no futuro... pois o futuro, espero que


esse futuro no sinta os seus passos presos pela bola de chumbo que o passado...se bem que este plano nasce de um querer mais que nacional, um querer mundial!

Bem, barriga cheia, recarregadas as energias, que voltar para o servio que os alunos j l devem estar a espera para conhecerem o servio! Masolha a Conceio, a auxiliar do hospital dia deixa-me l ir dizer-lhe ol!

Credo! Como a vida de uma pessoa d tantas voltas em to curto espao de tempoainda em Agosto quando eu e o Rui nos despedimos da equipa, estava ela to contente pelo filho que estava na Frana e que a vinha visitar da a dois meses, ela que j a um ano que no o viae agora dizme que morreu no acidente de viao quando vinha na viagem para ce ainda por cima a Conceio no ltimo ms e meio tem vindo a saltitar de servio em serviohospital dia, recepo, expediente, cozinha,

psicogeriatria se para ela o facto de vir trabalhar todos os dias sem saber quando a vo transferir para outro lado para tapar mais um buraco j era bastante stressante, agora com a morte do filho, tornou-se um peso to grande que j teve de pedir ajudaest a ser seguida na consulta externa.

Bem mas deixa-me l ir que os alunos j devem estar espera e ainda queria
enviar um e-mail para os colegas do meu grupo de narrativas de vida e ir buscar uns documentos para lhes entregar sobre reabilitao psicossocial.

Concluindo
Concluo que atravs da explorao e anlise das temticas abordadas nas aulas ao longo do semestre que o grande nfase actual na rea da sade mental e na psiquiatra o estabelecimento de uma politica de assistncia pessoa com doena mental no seio da sua comunidade.

Reabilitar e desinstitucionalizar ainda nos dias de hoje um processo difcil pois debatesse ainda com estigmas e preconceitos, apesar da crescente presso nesse sentido por parte das entidades nacionais e mundiais de sade e que passam tambm por um aumento iniciativas que pretendem sensibilizar a sociedade civil para esta necessidade.

Bibliografia consultada