COLGAJOS

CARACTERSTICAS

La base del colgajo debe ser lo suficientemente ancha para asegurar una vascularizacin adecuada y as evitar la necrosis del tejido. Buena visualizacin del rea quirrgica, por medio de una incisin que favorezca el acceso a esta y facilite las maniobras del operador. La incisin debe realizarse con un trazo firme y continuo.

La incisin debe trazarse de tal manera que cuando se reposicione el colgajo, la lnea de sutura repose sobre tejido sano e integro.
Debe haber suficiente movilidad del colgajo para permitir que el retractor lo sostenga sin tensin.

TCNICA DE ELEVACIN DEL COLGAJO

La tcnica de elevacin del colgajo es un procedimiento quirrgico, utilizado en odontologa, por el cual se procede a levantar la mucosa del hueso, levantando dicho colgajo y mantenindolo separado del campo operatorio.

TIEMPOS QUIRRGICOS
Toda intervencin quirrgica consta de tres apartados fundamentales: Apertura del campo o acceso Operacin propiamente dicha Reposicin de los tejidos o sutura.

CLASIFICACIN DE LOS COLGAJOS SEGN SU DISEO

INCISIN LINEAL: Es utilizada en piel y en cavidad oral para el drenaje de abscesos y el abordaje de lesiones profundas. La incisin lineal es la ms sencilla de las utilizadas en ciruga oral. La hoja de bistur se coloca sobre la enca y se realiza un trazado lineal hasta lograr la extensin requerida.

INCISIN FESTONEADA O MARGINAL:

Se realiza una incisin en la enca marginal y se levanta un colgajo que permite visualizar y acceder fcilmente a la apfisis alveolar. Si la incisin se traza a lo largo del surco gingival de varios dientes con el fin de obtener acceso a una gran zona quirrgica se denomina colgajo envolvente.

INCISIN TRIANGULAR:

Consiste en una incisin marginal combinada con una oblicua, generalmente hacia mesial y dirigida al fondo del vestbulo til en intervenciones que requieren buen acceso al rea quirrgica, en la exodoncia de dientes incluidos y en ciruga apical.

INCISIN TRAPEZOIDAL:

Es una incisin marginal combinada con dos relajantes oblicuas divergentes que permite una amplia exposicin del hueso.
Las incisiones relajantes verticales en la zona posterior del paladar deben ser evitadas porque pueden seccionar la arteria palatina anterior lo cual puede generar un sangrado difcil de controlar y producir necrosis por isquemia del tejido.

INCISIN CURVILNEA O DE PARTSCH:

Forma un arco de concavidad hacia la raz de los dientes. La incisin curvilnea es empleada para la escisin de lesiones superficiales y es til en intervenciones localizadas de uno o dos dientes como mximo, generalmente para apicectomas.

INCISIN DE WASSMUND:

Similar a la anterior pero el trazo horizontalno llega a la enca marginal, sino que se realiza a 1 cm de ella.

INCISIN DE ELKANNEWMAN:

Consiste en una incisin festoneada con dos trazos oblicuos.

CLASIFICACIN SEGN SU ESPESOR

COLGAJO DE ESPESOR TOTAL O MUCO PERISTICO:

Este colgajo incluye en su anchura todo el tejido del peristio hasta la superficie epitelial. Se disea realizndolo en el margen y se lleva apicalmente hasta la cresta sea. Desde all se realiza una elevacin total de todo el tejido blando de la superficie del hueso alveolar.

EL COLGAJO DE ESPESOR PARCIAL:

Se inicia con una incisin cerca del surco gingival y se dirige apicalmente dejando una capa de tejido conectivo peristico intacto cubriendo la superficie del hueso alveolar.

CLASIFICACIN SEGN LA POSICIN FINAL

REPOSICIONADO:

Es el ms utilizado en ciruga dentoalveolar. Estos colgajos se colocan nuevamente en su posicin original.

POSICIONADO: Estos colgajos se pueden colocar en una posicin diferente a la inicial. Los colgajos pueden posicionarse apical, coronal o lateralmente segn las necesidades quirrgicas.