Situacin Geogrfica

Pertenece

a la Pennsula Ibrica, al suroeste de Europa. Tiene una frontera al oeste con Portugal y al norte con el Principado de Andorra y con Francia.

Organizacin Territorial
Capital: Madrid.

Se divide en 17 Comunidades Autnomas y

50 provincias. Dos ciudades del norte de frica : Ceuta y Melilla. Superficie : 504 645 Km Nmero de habitantes : 48.351.532 espaoles (INE 2010). Madrid es la ciudad ms poblada con 6.445.499 hab. (INE 2010 ).

Rgimen Poltico
Es una Monarqua Parlamentaria. El Rey

de Espaa es Don Juan Carlos de Borbn y Borbn (desde el 22 de noviembre de 1975).

El Presidente del Gobierno actual es Jos

Luis Rodrguez Zapatero, elegido en 2004 y 2008 .

Estado de las autonomas

se denomina un Estado de Autonomas: unitario pero que funciona como una federacin descentralizada de

comunidades autnomas, cada una de ellas con diferentes niveles de autogobierno. En el caso de Catalua, Navarra y el Pas Vasco.
Administra de forma local sus sistemas sanitarios y educativos, as como

algunos aspectos del presupuesto pblico con sus propios cuerpos policiales, totalmente operativos y completamente autnomos que reemplazan las funciones de la Polica Nacional.

SISTEMAS DE SALUD
Definicin:
suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo

objetivo principal consiste en mejorar la salud.

Un sistema de salud necesita personal, financiacin,

informacin, suministros, transportes y comunicaciones, as como una orientacin y una direccin generales. Tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las necesidades de la poblacin y sean justos desde el punto de vista financiero.

 El principal responsable por el desempeo global del

sistema de salud de un pas es el gobierno, los municipios y cada una de las instituciones sanitarias.
La

mayora de los sistemas de salud nacionales comprenden el sector pblico, privado, tradicional e informal. Las cuatro funciones principales de un sistema de salud se han definido como: la provisin de servicios, la generacin de recursos, la financiacin y la gestin.

EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Se configura como el conjunto coordinado de

los servicios de salud de la Administracin del Estado y los servicios de salud de las comunidades autnomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias.

El Sistema Nacional de Salud

Financiamiento: Impuestos, gobierno, etc.
Para el ao 2009 la previsin presupuestaria de las comunidades

autnomas es de 58.960,3 millones de euros, lo que supone 1.320 euros por persona protegida.

Personal

sanitario: El PS es empleado pblico (existen excepciones en atencin primaria).

La Atencin Primaria pone a disposicin de la poblacin una

serie de servicios bsicos en una iscrona de 15 minutos desde cualquier lugar de residencia.

 Organizacin: Est basada en la planificacin

poblacional y territorial de los servicios sanitarios. Puerta de entrada: Est basada en la medicina de Atencin primaria (mdico general, familiar, responsable de una lista de poblacin)

 Listas de espera: Existencia de importantes listas

de espera.
Satisfaccin: Muy alta de acuerdo al Barmetro

Sanitario.
Transporte sanitario: Desplazamiento de

enfermos por causas exclusivamente clnicas, cuya situacin les impida desplazarse en los medios ordinarios de transporte, en situaciones de urgencia o imposibilidad fsica del interesado.

El Consejo Interterritorial del SNS

El rgano de coordinacin, cooperacin y

encuentro entre administraciones pblicas, sanitarias y autonmicas es el Consejo Interterritorial.

El CISNS funciona por medio de El Pleno,

que es el rgano de ms alto nivel, sus miembros son los mximos responsables de la sanidad.

A quines protege el SNS?

El acceso a los servicios sanitarios pblicos se realiza

a travs de la tarjeta sanitaria individual expedida por cada servicio de salud, que es el documento que identifica a cada ciudadano como usuario en todo el SNS

Son titulares de los derechos a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria pblica: Todos los espaoles y los extranjeros en el territorio nacional Los nacionales de los Estados miembros de la Unin Europea Los nacionales de Estados no pertenecientes a la Unin Europea, que tienen los derechos que les reconozcan las leyes, los tratados y convenios suscritos.

Financiamiento del SNS

Es financiado por recurso pblicos y privados

(71.2% y 28.9% respectivamente) (OMS 2006) Recursos pblicos: Gobierno, seguridad social. Recursos privados: Seguros privados, de bolsillo.

GASTO SANITARIO
Como porcentaje del pib, el gasto sanitario total

en Espaa es de 8.5%. El gasto sanitario pblico representa el 6,1% del pib y supone un gasto por habitante de 1,421 .

Desde una dimensin funcional del gasto sanitario pblico, los servicios hospitalarios y especializados con un 54,0% son los que representan un mayor porcentaje del mismo, seguidos por la prestacin farmacutica, 19,8% y los servicios de atencin primaria de salud con 15,7%. Los servicios de salud

FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Cada persona aporta impuestos en funcin de

su capacidad econmica y recibe servicios sanitarios en funcin de sus necesidades de salud.

Para el ao 2009 la previsin presupuestaria

de las comunidades autnomas fue de 58.960,3 millones de euros, lo que supone 1.320 euros por persona protegida.

Organizacin del Sistema Nacional de Salud

Se organiza en dos entornos o niveles

asistenciales:
Atencin primaria Atencin especializada

 Las reas de Salud se subdividen, a su vez, en

zonas bsicas de salud que son el marco territorial de la Atencin Primaria, donde desarrollan las actividades sanitarias los centros de salud. Cada rea dispone de un hospital general como referente para la Atencin Especializada. En algunos servicios de salud existen estructuras organizativas intermedias entre el rea de Salud y la zona bsica.

Prestaciones del Sistema Nacional de Salud

El conjunto de servicios que el Sistema

Nacional de Salud ofrece a los ciudadanos incluye actividades preventivas, diagnsticas, teraputicas, rehabilitadoras y de promocin y mantenimiento de la salud.

Cartera de Servicios Bsicos Comunes

Salud pblica

Atencin primaria
Atencin de urgencia Prestacin farmacetica

Prestacin ortoprotsica
Productos dietticos Transporte sanitario

Servicios de informacin

 Las

comunidades autnomas pueden incorporar actividades y servicios que pagaran de sus propios recursos, y entonces el paquete de beneficios ha sido aumentado en diverso grado en algunas comunidades autnomas. Ejemplos: La ciruga de cambio de sexo en Andaluca

Recursos y Actividad del SNS

Centros de salud: El SNS cuenta con 2914 centros de salud y 10202

consultorios locales.
Hospitales: De los 804 hospitales en funcionamiento en Espaa, el

Sistema Nacional de Salud cuenta con 315 hospitales, dotados de 105.505 camas y con 4 hospitales del Ministerio de Defensa que aportan 995 camas ms. Existen otros 20 establecimientos hospitalarios patrimonio de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales con 1.468 camas. El resto, 465 hospitales tienen dependencia funcional privada y cuentan con 53.013 camas.

 Actividad en centros de salud:

ATENCIN PRIMARIA, se estiman ms de

273 millones de consultas al ao, ms las urgencias. La frecuencia general por habitante a las consultas mdicas es de:
6 para med. familiar 5 para pediatra 2 enfermera

1 urgencias

 Actividad en centros hospitalarios: La causa ms frecuente de ingreso en los hospitales lo constituye:

el parto, el puerperio y las complicaciones de la gestacin .

En segundo lugar: las enfermedades del aparato circulatorio, enfermedades del aparato digestivo, respiratorio y tumores.

SALUD DE LOS ESPAOLES

Esperanza de vida:
Esperanza de vida al nacer h/m (aos) 78/84

Primeras causas de muerte

Similar al de los pases de su entorno socioeconmico:

enfermedades cardiovasculares, cerebro-vasculares y cncer como primeras causas de muerte. Dentro del grupo de las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades isqumicas del corazn, son la primera causa de muerte entre los hombres y las enfermedades cerebrovasculares la principal entre las mujeres.

 El segundo lugar de causas de muerte corresponde a

los tumores.
En las mujeres, el cncer de mama sigue siendo el

ms significativo, mientras que en los hombres el cncer de bronquios y pulmn es el primero en importancia seguido del cncer de colon y recto.
El tercer grupo de causas de muerte con ms

defunciones anuales es el de las enfermedades del sistema respiratorio.

 El 68,1% de los ciudadanos piensan que el

Sistema Nacional de Salud funciona bien, solamente un 4,9% opinan que debera rehacerse por completo y un 26,2% de los ciudadanos opinan, no obstante, que es necesario introducir cambios importantes para su mejora.

GDR
Desde que el 14 de diciembre de 1.987, el

Consejo Interterritorial aprob establecer un Conjunto Mnimo Bsico de Datos (C.M.B.D.) al alta hospitalaria, de acuerdo con los aceptados tanto por el Comit Nacional de Estadsticas de Salud de EE.UU., como por lo recomendado por la Comisin de las Comunida- des Europeas sobre el European Minimun Basic Data, el desarrollo del Conjunto Mnimo Bsico de Datos en el Sistema Nacional de Salud (S.N.S.) ha experimentado un desarrollo que en la actualidad, con datos del ao 1997, un 92% del total de las altas generadas por el S.N.S. se encuentan codificadas y un porcentaje estimado en un 25% de las altas privadas tambin.

 Este desarrollo ha venido en consonancia tanto

con las reformas del sistema sanitario, como con el desarrollo de los sistemas de informacin sanitarios, dando lugar a la utilizacin de nuevas herramientas de gestin que se apoyan efectivamente tanto en el C.M.B.D., como en el desarrollo de la contabilidad analtica o en los grupos de diagnsticos relacionados (GDR).

 La referencia que el S.N.S. tiene a partir de este

momento en relacin con los pesos de los GDR que se han obtenido en este proyecto, representa la primera aproximacin a los pesos relativos de los procesos reales de nuestro entorno.

 Los Grupos de Diagnstico Relacionados (GDR)

utilizan variables demogrficas y de diagnstico para clasificar a los pacientes en grupos que se puedan comparar clnicamente, con duraciones de estancia en el hospital y con consumos de recursos, similares. Por lo tanto, los costes de tratamiento para los casos incluidos en cada GDR deben ser similares en base a la gravedad de la afectacin del paciente y en funcin de si se ha realizado un pro- cedimiento quirrgico, del diagnstico principal, de la edad del paciente y del estado de alta mdica.

Conclusiones
Esta puede ser una lnea de trabajo para desarrollar

los GDR en Mxico, es decir, aquella que se basa en la estandarizacin de actividades y en la calidad a travs de los sistemas de clasificacin de pacientes. Este podria ser una herramienta que nos deberamos proponer para desarrollar los objetivos de mejora de la calidad y desarrollo de GDR adaptados a nuestro Sistema Nacional de Salud.

GRACIAS