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Corazn
El Corazn
El corazn pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos). Al final de una vida larga, el corazn de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contrado) ms de 3.500 millones de veces. Cada da, el corazn medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.
Morfologa interna
Vlvulas cardiacas
La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho. La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo. La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.
Vlvulas cardiacas
Arterias
Arterias coronarias Primera rama de la aorta nica rama aorta ascendente Son dos :derecha e izquierda Nacen en los senos de valsalva en la vlvula sigmoidea artica Nutren al corazn en distole
Arteria coronaria
del corazn interna anterior del V.I 2/3 anteriores del tabique interventricular
Aurcula derecha
Resto del V.D. 1/3 posterior del tabique interventricular FLUJO CORONARIO: 225 ml/min.
Sistema de Conduccin
El latido cardiaco
La contraccin de las aurculas impulsa sangre a travs de las vlvulas tricspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrculos derecho e izquierdo)
El latido cardiaco
La contraccin ventricular se denomina sstole Al cerrarse firmemente las vlvulas tricspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las vlvulas pulmonar y artica. Al mismo tiempo que el ventrculo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxgeno del ventrculo izquierdo al corazn y a otras partes del cuerpo.
Fibras simpticas: en los nodos sinusal y Auriculo ventricular, en menor grado en la musculatura auricular y menor an en los ventrculos Fibras parasimpticas: en las mismas zonas pero abundantes en los ventrculos
CRONOTROPISMO + : ^ FC. DROMOTROPISMO + : ^ Conduccin cardiaca INOTROPISMO + : ^ Fuerza de contraccin cardiaca BATMOTROPISMO+: ^ excitabilidad cardiaca
Ruidos cardiacos
Primer ruido:
Tono
grave, dura:0.14 seg. Se produce en sstole ventricular (contraccin isovolumtrica) Lubb Vibracin de las vlvulas aurculo -ventriculares al cerrarse Sincrnico al pulso carotdeo Separado del segundo ruido por el pequeo silencio.
Segundo ruido:
Tono agudo ,dura: 0.11 seg. Dapp Se produce en distole general Vibracin vlvulas sigmoideas al cerrarse Precede al gran silencio Despus de la pulsacin carotdea
Tercer ruido
Ms suave y grande que el segundo Llenado rpido Distensin brusca de los ventrculos Se percibe en nios a partir de los dos aos:
60%
Presin arterial
Presin de la sangre contra las paredes de la arteria que la contiene. Tensin arterial: reaccin elstica de la arteria a dicha presin. SON DIFERENTES PERO SE USAN INDISTINTAMENTE POR TENER EL MISMO VALOR
Presin arterial
Depende directamente del gasto cardiaco y de la resistencia perifrica. El gasto cardiaco depende de la frecuencia cardiaca y volumen de eyeccin El volumen de eyeccin depende de la eyeccin sistlica (contractibilidad, impedancia al flujo) y del llenado diastlico (distensibilidad y presin de llenado) La resistencia perifrica depende inversamente de la elasticidad de los vasos y su dimetro
Resonancia Magntica
P. arterial mxima o sistlica: depende principalmente del gasto cardiaco P. arterial mnima o diastlica: depende principalmente de la resistencia perifrica .Es la de mayor importancia mdica.
auriculares y de arteria pulmonar Respuesta isqumica del SNC. Reflejos quimiorreceptores Sistema nervioso vegetativo
HUMORALES:
Noradrenalina-adrenalina Sistema
renina-angiotensina-aldosterona
antidiurtica o vasopresina
VASOS SANGUNEOS
Arterias
(interna) (externa)
Venas
Grandes venas
Venas medianas
Intima delgada Media delgada Adventicia gruesa Intima delgada Media delgada Adventicia gruesa Intima delgada Muy delgada Adventicia muy delgada
Vnulas
Capilares
Entre arteriolas y vnulas Son finos como cabellos Intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido intersticial 10,000 millones de capilares Formados por una capa unicelular Capilares continuos (msculos) y fenestrados (vsceras)
Arteria Aorta
Nace en el ventrculo izquierdo Tiene tres porciones: aorta ascendente, cayado artico y descendente En su nacimiento estn las vlvulas sigmoideas con sus tres ensanchamientos llamados senos articos o de valsalva (1 posterior y 2 anteriores).
Arteria Pulmonar
Transporta sangre poco oxigenada del ventrculo derecho a los pulmones Nace del ventrculo derecho en la base del corazn En su nacimiento estn las vlvulas sigmoideas pulmonares(3) Sale por delante de la aorta Se divide en dos ramas derecha e izquierda
Vena Cava
Vena cava superior descendente: recibe a las venas de la mitad superior del cuerpo excepto venas cardiacas, desemboca en la aurcula derecha junto al nodo sinusal. Vena cava inferior, mitad inferior del cuerpo, desemboca en aurcula derecha ,donde esta la vlvula de Eustaquio.
Vena Porta
Transporta al hgado sangre poco oxigenada y las sustancias absorbidas en el tracto gastrointestinal (estmago , intestinos, pncreas, vescula biliar y bazo) Se formas de la unin de la mesentrica superior y la esplnica Termina en el hgado, se mezcla con la sangre oxigenada de la arteria heptica en los sinusoides hepticos.
Venas Pulmonares
Transportan sangre ricamente oxigenada de los pulmones al corazn Se originan en la red capilar perialveolar, salen por el hilio pulmonar 5 venas (3 del derecho y 2 del izquierdo) desembocando luego 4 en la aurcula izquierda
Sistemas vicariantes
Arterial
Mamaria
interna (rama de la subclavia) y la epigstrica. Oftlmica con angular (cartidas) Polgono de willis Anastomosis codo, rodilla-arcos palmares y plantares
Venoso
Vena
Circulacin sistmica
Circulacin mayor Distribucin: 60% venas,15% arterias, 5% capilares,8% corazn,10% vasos pulmonares Flujo: 27% hgado;22% riones msculo estriado 15%;cerebro14% Volumen : 3.3 litros
Sistema circulatorio
Circulacin pulmonar
Circuito: ventrculo derecho>arteria pulmonar> capilares pulmonares> venas pulmonares > aurcula izquierda Volmen de sangre: 1,7 litros de sangre Funcin: hematosis
Circulacin fetal
3 fases: intrauterina, transicin o intermedia y definitiva o adulta. La vena umbilical conduce sangre oxigenada de la placenta al feto El 50-60% del gasto cardiaco va a la placenta y slo el 10-15% va a los pulmones
Pulso arterial
Es una onda determinada por la distensin sbita de la pared artica, originada por la eyeccin (sstole) ventricular que se propaga a las arterias por su elasticidad. La velocidad de propagacin es de 8-10m/seg. Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad arterial.
Sangre
Representa 1/12 1/13 del peso corporal Aumenta en el embarazo Disminuye en quemaduras, diarrea, sudor, poliurias, deficiente ingesta de lquidos. Es rojo escarlata por la oxihemoglobina Ph: 7.4(ligeramente alcalino) Hematocrito: volumen relativo entre el plasma y las clulas sanguneas
Clulas rojas
Las clulas rojas se destruyen continuamente, el cuerpo debe producir constantemente nuevas clulas. La tasa de destruccin aproximada de glbulos rojos es de 2,5 millones por segundo. Hay cerca de 30 billones de clulas de la sangre en un adulto. Cada milmetro cbico de sangre contiene entre 4,5 y 5,5 millones de clulas rojas de la sangre y un promedio total de 7.500 clulas blancas.