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Los programas de tamizaje con citologa han logrado reducir la incidencia de cncer cervical en los pases desarrollados.
de calidad eficiente.
El Informe Citolgico es una consulta mdica formal. El citopatlogo es en ltimo trmino el responsable mdico y legal del resultado del Informe.
1 Rotar la esptula 360 alrededor del orificio cervical externo tratando de incluir la zona de transformacin. Sostener la esptula hasta la toma de la muestra endocevical.
PAP SATISFACTORIO
CLULAS METAPLSICAS
Muestra no procesada (lmina no identificada o fragmentada). Muestra procesada y examinada pero insatisfactoria para evaluacin por exceso de pus, sangre, mala fijacin, material celular insuficiente, frotises gruesos.
PAP INSUFICIENTE
PAP INSATISFACTORIO
EXCESO DE PUS
Si el Pap es insatisfactorio repetirlo a los 2 o 4 meses. Si el Pap es negativo sin componentes de la zona de transformacin (clulas endocervicales y/o metaplsicas), repetir el Pap a los 12 meses como parte de la rutina de tamizaje.
INTERPRETACIN /RESULTADO:
1.NEGATIVO PARA LESIN INTRAEPITELIAL O NEOPLASIA MALIGNA
Adicionalmente se Informa :
ATROFIA
RADIACIN
Microorganismos
CLULAS ESCAMOSAS ATPICAS NO SE EXCLUYE LESIN DE ALTO GRADO (CEA A, ASC-H). Cambios citolgicos sugerentes de Lesin Escamosa Intraepitelial de Alto Grado pero insuficientes para diagnstico de LEIA.
ESCAMOSAS ATPICAS
LEI - B
gestantes.
En mujeres jvenes en edad reproductiva Si la biopsia resulta NIC II o III, controlar con citologa y colposcopa con intervalos de 4 6 meses por un ao; si persiste lesin AG en la citologa o colposcopa, proceder a la excisin diagnstica.
CARCINOMA
Clulas Glandulares Atpicas (sin otra especificacin). Adenocarcinoma Endocervical In Situ (AIS). Adenocarcinoma (endocervical, endometrial, extrauterino). La citologa es un procedimiento inicial importante para la deteccin de AIS. Las lesiones glandulares no son reconocibles por colposcopa.
Endocervical adenoca
RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS EN EL
Anotar sugerencias para el seguimiento de la paciente u otras consideraciones que deben interpretarse de acuerdo al criterio clnico.
Anticonceptivos: DIU.
Radioterapia, quimioterapia (tamoxifen). - Datos del examen clnico: normal.
Muestra tomada antes de dos meses postparto Muestra tomada antes de 4 meses post tratamiento con crioterapia, lser, LEEP, conizacin.
endocervicales, clulas metaplsicas y clulas escamosas). Extendido grueso. Extendido cubierto por exceso de clulas inflamatorias, sangre o moco.
REDUCCIN DE LA TASA ACUMULADA DE CANCER CERVICAL INVASOR CON DIFERENTE FRECUENCIA DE TAMIZAJE
Las mujeres de 70 aos con Paps normales en los ltimos 10 aos pueden optar por cesar la deteccin.
A TENER EN CUENTA
La citologa es fundamentalmente una prueba de diagnstico de cncer. El resultado de la citologa debe sr interpretado dentro del contexto clnico. Como toda prueba de tamizaje tiene alcances y limitaciones que el clnico debe explicar a la paciente. La citologa cervical ofrece una interpretacin de las observaciones microscpicas que deben ser evaluadas dentro del contexto clnico. tamizaje no de
Gracias