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La Sant Publique

A. Bonaventure, S. Bruant, J. Guerra, L. Lecompagnon, M. Lousteau, H. Pham, A. Rachas, Internes en Sant Publique

Plan
1. Quest-ce que la Sant Publique ? 2. Linternat de Sant Publique (stages, cours, intrts) 3. Le mdecin de Sant Publique (atouts, dbouchs)

Quest-ce que la Sant Publique ?


ou pourquoi la Sant Publique est-elle une filire sexy ?

La Sant Publique, ce nest pas

Dfinition
Discipline qui comprend :
Ltude des dterminants de la sant dune population Les actions en vue d'amliorer la sant de cette population

Raisonnement global
Proche de celui de la clinique mais les outils sont diffrents Diffrentes tapes dans le raisonnement :
Diagnostic :
Mise en vidence dun problme de sant publique Caractrisation de ce problme

Traitement :
Proposition et mise en place dactions de sant publique

Surveillance :
Suivi de lefficacit de ces actions

Exemple : le Chikungunya
Maladie rpute bnigne, mais : pidmie, cas graves avec dcs imputables Absence de traitement curatif Inquitudes +++

Cellule nationale de coordination de la recherche sur le Chikungunya


Prside par Antoine Flahaut (PU-PH Sant pub, pidmiologiste) Mise en place par le Ministre

Travail la Runion, en collaboration avec :


Hpitaux locaux, groupe hospitalier, mdecins gnralistes de lle, Laboratoire de ville Universit de la Runion Prfet, Conseil Gnral, Conseil Rgional Chambre dagriculture (rencontre dun reprsentant) Direction rgionale des Affaires sanitaires et sociales (DRASS) Cellule interrgionale d pidmiologie (CIRE) Association Lle de la Runion contre le Chikungunya , Association Nature et Patrimoine, Insectarium de La Runion, Museum dHistoire Naturelle de La Runion Institut Recherche et dveloppement

Identifier les problmes


QUANTIFIER LES CAS Surmortalit due au Chkg? Combien de sroconversions? COMPRENDRE LINFECTION Quel est le vecteur? Quel est le cycle parasitaire?

?
DIFFICULTES LOCALES Pas de collaboration au niveau national Manque de moyens
(RT-PCR faites Lyon)

CONTRLER LEPIDEMIE Comment radiquer le vecteur? Efficacit des insecticides? Nocivit des insecticides sur lhomme et lenvironnement?

Actions

VECTEUR Etude du vecteur Le vecteur a-t-il contribu la slection dun virus plus virulent? Dveloppement de nouveaux insecticides

INFECTIONS Dveloppement de traitements : srothrapies, vaccin, ttt antiviraux Etude de sroprvalence Autopsies

IMPACT DE LEPIDEMIE Perception et gestion du risque par la population de lle? Impact sur lconomie de lle ? Cot mdico-conomique?

Au total :
Coordination entre diffrents acteurs Impact immdiat sur la prise en charge et lvolution de lpidmie Mesures long terme pour amliorer la prise en charge du Chikungunya Education de la population

Des outils multidisciplinaires


mdecine humanitaire sciences humaines politique clinique

pidmiologie

prvention

qualit des soins

conomie

information du public sant internationale recherche

ducation des patients

dmographie

Autres points forts


Participation des projets concrets rgionaux, nationaux et internationaux
Gestion de plusieurs projets simultanment Rflexions autour de problmes trs varis

Travail en quipe
Possibilit de voyager Qualit de vie

Moins de satisfaction immdiate que lorsquun patient vous remercie directement, mais lorsque votre projet aboutit vous avez vraiment fait quelque chose de grand !

Linternat de Sant Publique

Enseignement
Internat de 4 ans :

Stages :
Trs varis, nous permettent dacqurir des outils pratiques, de crer des liens avec des professionnels de Sant Publique etc. La varit des stages permet de se crer un parcours personnalis Jusqu 4 semestres de stages libres

Modules :
Nous permettent de nous approprier de nouveaux outils indispensables la transposition de notre savoir-faire sur des populations entires.

Accs des DESC


(infectiologie, griatrie, cancro...)

Les stages
Rpartis dans plusieurs domaines :
Recherche en Epidmiologie Sciences Humaines Population et pathologie Administration de la Sant Agences et Statistiques de la Sant Information mdicale Recherche Clinique Industrie Pharmaceutique Sant Publique Hospitalire

Le Mdecin de Sant Publique

Atouts
Triple Spcialisation : - Mdecin : spcialiste de la sant de lindividu - DES de sant publique : spcialiste de la sant de la population - Avec M2 ou doctorat complmentaire : Hyperspcialisation dans un domaine

Formation gnraliste dexcellence en Sant, avec hyperspcialisation dans un champ de la Sant Publique

Dbouchs
Possibilit daccs des postes prestigieux Grande varit de dbouchs ++
CLINIQUE
- Infectiologue - Griatre - Mdecin lgiste -

INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE:
Recherche / Mise sur le march / Responsable communication

CARRIERE HOSPITALIERE
Clinicat / PH / PUPH

RECHERCHE
- Secteur public : INSERM, CNRS, IRD - Secteur priv : Institut Pasteur, laboratoires pharmaceutiques Recherche clinique / fondamentale / applique

ONG :
Direction / Gestion de projets / Recherche

CARRIERE PUBLIQUE NATIONALE


- Conseiller dtat : ministre de la sant / direction gnrale de la sant - Directeur dtablissement de Soins - Direction ou agent de structures sanitaires : InVS, AFSSAPS, agence de biomdecine

CONSULTANT INDEPENDANT
Pour secteur priv / laboratoires de recherche / institutions / mdias

INSPECTEUR DE SANTE PUBLIQUE

CARRIERE INTERNATIONALE
- Institutions internationales : OMS, ONUSIDA - Industrie Pharmaceutique - Cabinets de consulting internationaux

Et beaucoup dautres

Exemple dannonce
Dans le cadre dune volont de renforcement de lexpertise et de la qualit des programmes de Mdecins du Monde linternational, sous lautorit de lAdjoint au Directeur des Oprations Internationales Secteur service technique aux oprations, il/elle sera charg(e) de : Apporter un soutien technique lquipe projet sur les aspects mdicaux des programmes (rponse aux pidmies, mdecine tropicale, interventions durgence,) Contribuer llaboration de cadres de rfrence dans les domaines mdicaux qui lui sont confis ; laborer et mettre disposition des outils (protocoles) destination des quipes projets ; contribuer la dfinition de stratgies dintervention de lassociation dans ces domaines Apporter un appui mthodologique et technique lquipe projet, en particulier dans le domaine des soins de sant primaires, sur : o La rdaction du cahier des charges des missions exploratoires et leur ralisation, o La dfinition, llaboration, la planification, la mise en place et lvaluation des programmes, o La rdaction des projets de rfrence et des rapports, Participer la formation interne des acteurs projets, animer des formations Travailler en quipe sur les projets transversaux du STAO

Conclusion
Faire Sant Publique, cest une chance ! Vous tes faits pour la Sant Publique si :
Vous voyez les choses grande chelle Vous tes ouvert desprit Vous savez faire preuve dautonomie Vous pensez que la clinique cest bien mais ce nest pas tout

Visitez le site du SPI ! http://www.internatsantepub.org/