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Hundimiento y cuerpos extraos en el crneo y proyecciones asociadas

II

Objetivos
Conocer

de manera generalizada los conceptos de fractura con hundimiento del crneo

Conocer los tipos de fracturas con hundimientos craneales que existen


Asociar las distintas proyecciones radiogrficas que poseemos para el estudio de crneo con la clnica del paciente Clasificar los diferentes tipos de cuerpos extraos que se pueden encontrar en el crneo

Hundimiento Craneal y Proyecciones Asociadas


Impacto moderada o elevada energa sobre rea

pequea fractura hundimiento (deprimida). Hundimiento craneal fractura no lineal y deprimida hacia el cerebro, compuesta por varios fragmentos, es decir, conminuta. Tipos: Cerrada Abierta

Fractura con hundimiento congnito


Fractura deprimida en pelota de ping-pong
Ms comn RN.
Etiologa: traumatismos obsttricos, traumatismos

externos directamente al tero, ms comn es desconocida o llamado tambin fracturas espontneas. Tratamiento: No quirrgico o quirrgico fragmentos de hueso en cerebro.

Fractura con hundimiento congnito


Proyecciones asociadas
Proyecciones radiolgicas utilizadas:
Crneo AP Crneo Lateral Proyecciones especiales: dependiendo de la

zona afectada: SMV para base de crneo Towne para occipital.

Fractura con hundimiento adquirida


TEC
TEC: Traumatismo encfalo-craneano lesin

fsica o funcional del contenido craneal producida por un golpe brusco. Clasificacin clnica fractura por hundimiento. Tipo de TEC: TEC cerrado TEC abierto

Fractura con hundimiento adquirida


Fractura Estrellada
Fractura Estrellada: polifragmentaria, rea de impacto

lmite son 13 cm2. Polifragmentarias o en tela de araa, en las que puede haber tambin hundimiento. Se componen lneas de fractura radiadas que parten del rea de impacto y de otras circulares, concntricas, que lo rodean debido comportamiento de las tablas externas e internas del diploe en las zonas que se abomba y en la que se deprimen.

Fractura con hundimiento adquirida


Proyecciones asociadas
En TEC, una de las pruebas complementarias

son las radiografas simples de crneo, en especial en nios. Se realizarn proyecciones: Crneo AP Crneo Lateral Towne Complementaria SMV, si esta misma conllevar a fracturas lineales a la base

Cuerpos Extraos y Proyecciones Asociadas


Cuerpo extrao cuerpo que accidentalmente penetra en

nuestro organismo a travs de los orificios naturales o despus de lesiones de distinta naturaleza.
No son patologas, pero pueden provocarlas. Saber tipo de naturaleza de stos forma de tratarlo y/o

examinarlo.
Clasificacin segn naturaleza: Metlicos Regularmente tolerados Mal tolerados Vegetales

Vidrios

Cuerpo Extrao
Proyecciones asociadas

Conclusiones
Las fracturas con hundimiento del hueso son de gran importancia en urgencias, debido a su gran probabilidad de compromiso neurolgico. Los cuerpos extraos pueden ser de diversos orgenes, es por eso que se deben considerar todos los aspectos en el momento del examen, para poder determinar cuales sern ms tiles dependiendo de cada situacin. La radiografa de crneo es un mtodo til para diagnosticar procesos patolgicos a nivel ceflico pero est siendo desplazado por tcnicas mas avanzadas como la TAC, debido al completo estudio que realiza del crneo.