Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FACTORES PREDISPONENTES
METABOLICOS NUTRICIONALES EDAD CLIMA ENFERMEDADES SISTEMICAS
Imptigo
Foliculitis Fornculo ntrax Hidrosadenitis Paroniquia Ectima Erisipela
VASOS LINFTICOS
TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO FASCIA MUSCULAR MSCULO
Linfangitis
Celulitis Fascitis Necrotizante Piomiositosis Mionecrosis
IMPTIGO
Infeccin localizada en la epidermis. Lesiones vesiculosaspustulosas que rpidamente pasan a costrosas, color mbar, con adenopatas frecuentes. Eritema alrededor de lesiones, prurito y, a veces, dolor. Los sntomas generales estn ausentes. Transmisin por contacto o fmites. Piel previamente daada. ETIOLOGA: estafilococo aureus, estreptococo pyogenes ms frecuente en preescolares. Se cultivan en lesiones. TRATAMIENTO: en lesiones superficiales antispticos locales. Mupirocina tpica. Cloxacilina, Cefalexina, Macrlido, Clindamicina. En R.N. va parenteral. COMPLICACIONES: celulitis, escarlatina, glomerulonefritis, artritis sptica, neumona. limpieza jabn y
FOLICULITIS
Infeccin superficial con ppulas rojas de 2-5 mm. o pstulas alrededor de los folculos pilosos, con prurito y dolor. En espalda, trax, nalgas y antebrazos. ETIOLOGA: S. aureus o estreptococo pyogenes preferentemente, Pseudomonas en relacin con lugares hmedos como saunas. TRATAMIENTO: compresas calientes y tratamiento tpico. Limpieza con jabn de perxido de benzoilo, clorhexidina, hexaclorofeno. Mupirocina 2% tpica o clindamicina 1%. Si falla: Cloxacilina, Cefalexina, Azitromicina. RECURRENCIA: mismo tratatamiento y perxido de benzoilo en locin o gel. Queratolticos. Valoracin Dermatologa.
FORNCULO
Misma lesin que foliculitis con extensin a tejido subcutneo. Ndulos dolorosos, profundos, adyacentes al folculo, dolor y eritema o fluctuacin, a veces. Misma localizacin que foliculitis. Misma Etiologa . CARBUNCO: es la unin de varios fornculos. Con afectacin sistmica, fiebre, malestar ,adenopatas. RECURRENCIA: en diabticos, alcohlicos, malnutridos, dermatitis atpica, inmunodeficiencias, portador nasal. Posible bacteriemia si existe manipulacin. TRATAMIENTO: fornculo aislado, compresas tibias. En carbunco y fornculos con fiebre y celulitis: Cloxacilina, cefalexina, macrlido, clindamicina. Incisin y drenaje en masas fluctuantes. COMPLICACIONES: celulitis, bacteriemia, absceso, endocarditis, trombosis seno cavernoso.
CELULITIS
Lesin eritematosa, caliente, blanda, dolorosa, extensin rpida, afectando dermis y tejido celular subcutneo. Con fiebre y escalofros en casos graves. Puede presentar linfangitis, linfadenopatas, abscesos y bacteriemia.
CELULITIS (II)
ETIOLOGA: estreptococo pyogenes, S. aureus, estreptococo del grupo A, H. influenzae, estreptococo del grupo B en neonatos. Menos Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterias atpicas y Pasteurella multocida.
Eritema extenso y descamacin causado por exotoxina estafiloccica. Ampollas estriles a diferencia de imptigo. Ms en menores de 6 aos e inmunodeprimidos. Estafilococo coagulasa positivo grupo II, fago tipo 71, que elabora exfoliatina o epidermolisina. TRATAMIENTO: cloxacilina.
VIRUS DEL HERPES SIMPLE DIAGNSTICO Citodiagnstico de Tzanck. Cultivo viral Serologa. TRATAMIENTO Sistmico: Famciclovir 120 mg, cada 12 horas por 5 das, Aciclovir 200 mg, 5 veces al da, por 5 das.
La varicela es una enfermedad leve y sumamente contagiosa, suele ser una enfermedad benigna de la infancia, se caracteriza por un exantema vesiculoso generalizado en piel y mucosa.
Al reactivarse el VVZ latente (despus del sexto decenio de vida frecuentemente) el herpes zoster se presenta como un exantema vesiculoso circunscrito a una dermatoma y generalmente asociado a intenso dolor
Epidemiologa
El hombre es el nico reservorio conocido del VVZ
La varicela es muy contagiosa, tasa de ataque 90% de individuos susceptibles, infectando por igual a ambos sexos y los individuos de todas las razas
En climas templados es ms frecuente al final del invierno inicio de primavera
VARICELA
Patogenia
Los enfermos son contagiosos 48 h antes del comienzo del exantema vesiculoso, durante el periodo de formacin de vesculas (4 a 5 d) y hasta que todas las vesculas formen costras
La infeccin entra por mucosa de las vas respiratorias superiores o conjuntiva, seguido por una viremia
Se localiza en la piel con el tiempo, infectando las clulas endoteliales capilares,lo que da inicio a las lesiones locales cutneas y mucosas
Tratamiento
Tratamiento medico en un husped normal tiene por objeto evitar complicaciones
HERPES ZOSTER
Enfermedad espordica debido a la reactivacin del virus latente situado en los ganglios de las races dorsales El herpes zoster o zona se caracteriza por una erupcin vesiculosa unilateral , circunscrita a un dermatoma, a menudo asociado a dolor intenso La complicacin ms debilitante es el dolor que acompaa a la neuritis aguda y neuralgia postherptica