Caso clnico #1

Kim Aileen Sarah Manuel Jhonnisa Eileen Aileen 2

Caso clnico
O Paciente masculino de 3 aos de edad, es

llevado a la sala de emergencia por presentar diarreas ftidas, vmitos y fiebre. El nio es el penltimo hijo de cinco hermanos y habitan con su madre. El ms pequeo tiene cuatro meses de edad. La madre refiere que el paciente naci prematuro y que tena problemas para succionar por lo que le puso leche infantil desde el primer mes de vida. A partir de los seis meses comenz una alimentacin basada en agua de arroz y otro tipo de alimentos porque no contaba con recursos para adquirir leche, carne y otros alimentos.

Examen fsico
Valores del paciente
Peso Talla IMC Cintura abdominal 11kg 0.88m 15.7Kg/m 44cm

Valores normales (aproximado)

14Kg 0.90m 20-25kg/m 47,14,0

Conclusi n
Bajo Baja Bajo Normal

Signos vitales
Valores del paciente Valores normales (aproximado) Conclusin

T.A
F.C

100/60 mmHg
112 l/m

90-95/60 mmHg
100 l/m

Normal
Normal

F.R

20 R/m

15-25 R/m

Normal

Estado general
O Paciente consciente aptico e irritable,

plido, eupneico, luce crnicamente enfermo. Se observa cara con aspecto de luna llena, signos de lesin ocular, pelo seco, quebradizo, piel con manchas escamosas, hepatomegalia y miembros inferiores edematizados.

Resultados de laboratorio
Hemograma
Valores del paciente Hematocrito Hemoglobina Glbulos rojos Glbulos blancos 22% 7.4gr 2.7 millones/mm 14.150 /mm Valores normales Conclusi n Bajo Baja Bajo Alto

35.44% 111.5gr 4.7-6.1 millones/mm 5000-10000 /mm

Plaquetas

152.000 /mm

150.000-400.000 /mm

Normal

Resultados de laboratorio
Qumica
Valores del paciente Glicemia Sodio 67mg/dl 131 mEq/l Valores normales 70-100 mg/dl 135-145 mEq/l Conclusin

Normal Muy Baja

Potasio
Calcio Urea Creatinina

3.1 mEq/l
6.9 mEq/l 12 mg/dl 0.4 mg/dl

3.7-5.2 mEq/l
8.5-10.2 mEq/l 7-20 mg/dl 0.8-1.4 mg/dl

Baja
Baja Normal Normal

Resultados de laboratorio
Orina
Resultados del paciente Densidad Glucosa 1.038 Negativo Resultados normales 1.015-1.025 Conclusin

Normal Normal

Cuerpos cetnicos
Albmina

Positivo

Normal

Positivo

Normal

Resultados de laboratorio
Coprolgico
O Uncionarias Enfermedad parasitaria causada por

nematodos de intestino delgado (Necator americanus y Ancylostoma duodenale)

O scaris Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito

del intestino delgado del hombre.

O Sintomatologa: La fase de migracin de la larva en

pulmones produce un proceso inflamatorio con produccin de exudado, tos, eosinofilia y fiebre. En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavidad intestinal: puede producir anemia, palidez, perdida de peso, sndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutricin afecta especialmente a nios, lo que retrasa su desarrollo.

Resultados de laboratorio
Coprocultivo
O Enterobacter
O Salmonella

Diagnstico
O Deshidratado
O Desnutrido O Edematizado O Parsitos O Infeccin

Cuadro clnico general del paciente

O Desnutricin por dficit de protenas en la

dieta O La anemia, vmitos, diarrea, retraso en el crecimiento son manifestaciones clnicas de la presencia de los parsitos O Los edemas en la piernas son debidos a la retencin de lquidos por la dieta pobre en protenas, siendo consecuencia de una desnutricin proteicocalrica (sndrome de Kwashoirkor

Tratamiento
O Hidratacin (NaCl 0.9%)
O Incorporar protenas a la dieta O Tratar infeccin por bacterias con

antibiticos O Uso de antiparsitos como Albendazol y Mebendazol

Relacin resultados del laboratorio y diagnostico

O Los resultados de laboratorio estn altamente
O

O O

relacionados con la alimentacin. El uso de agua contaminada en la dieta se relaciona con la presencia d parsitos, los cuales llevaron a la anemia. La dieta poco equilibrada explica el dficit de potasio, calcio y sodio Los altos niveles de glbulos blancos estn vinculados a la presencia de infeccin por salmonella Por ltimo, el bajo conteo sanguneo, potasio y la ausencia de albmina en la sangre son caractersticos del sndrome de Kwashiorkor

A que se deben los edemas

O A la excesiva acumulacin de lquidos en

los tejidos, causa de un dficit de protenas en la dieta. O Cuando la fuerza coloidosmotica esta ms baja que el la fuerza hidrostatica, se altera el equilibrio y el lquido intravascular pasa al espacio intersticial

Gracias!!!