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Es

un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones

Preparto

Dilatacin de tero

Expulsin del tapn mucoso

El

primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 s o ms cada una y de una intensidad creciente La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino

Tambin

llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos dos fases
La fase temprana no expulsiva: en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido La fase avanzada expulsiva: en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno

Nacimiento o expulsin

La fase temprana no expulsiva:

La fase avanzada expulsiva:

Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.8 El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del 95% de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones uterinas continan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinar Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato", la madre y el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del nio y su tranquilidad.

EXPULSIN DE LA PLACENTA, EL CORDN UMBILICAL Y LAS MEMBRANAS;

SIGNO DE AHLFELD

MECANISMO DE BAUDELOCQUE-SCHULTZE

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