Alcoolismo

Alcoolismo

2010/2011

Psicopatologia Geral Nuno Barata

Alcoolismo
Genticos Factores que condicionam o equilbrio Ecolgicos Econmicos Sociais Culturais

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Alcoolismo
Hospedeiro Homem Doente

Agente lcool Etlico

Meio Ambiente

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Meio Familiar

Alcoolismo Causa e vtima de perturbaes sociais e individuais Perturbaes Individuais A nvel orgnico A nvel psquico A nvel espiritual
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Meio Social

Meio Profissional

Alcoolismo Consumo de lcool

Ano de 2010 Litros por Habitante

Frana Espanha Luxemburgo Portugal Itlia Blgica

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15,40 14,10 13,90 13,00 12,70 11,30

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Actualmente assistimos a uma mudananos hbitos tradicionais de beber Aumento significativo no consumo de cerveja Crescente consumo de bebidas alcolicas pela mulher Crescente consumo de bebidas alcolicas pela juventude Crescente consumo de bebidas brancas Internacionalizao dos hbitos de beber Definem-se assim grupos de risco: Crianas Jovens Mulheres Emigrantes Desenraizados Marginalizados

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Intoxicao alcolica
Embriaguez Simples Embriaguez Patolgica Alucinatria Delirante Agitada
Aparelho digestivo Sistema cardio-vascular Sistema hematolgico
Perturbao da conscincia acompanhada por alterao na cognio Amnsia antergrada e retrgrada, confabulo, desorienao temporoespacial

AGUDA

SUB-AGUDO

CRNICA Mdico

Hepatite alcolica Miocardite Aparelho locomotor Cibras Alucinose alcolica Demncia Alcolica

Miopatia alcolica Delirium tremens Delrio do cime

Psiquitrico

Sndrome de Korsakoff

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Alcoolismo crnico / Manifestaes Clnicas
Mdicas Causado por deficiente nutrio e carncia de vitaminas (B1, B6, B12), mas principalmente por aco txica do lcool nomeadamente do acetaldedo, seu primeiro metabolito. Neuro-psiquitricas Simples alteraes do carcter - indivduo irritvel, impulsivo, ansioso, onirismo, episdios confusoonricos com actividade ocupacional. Quadros de delrio alcolico - Intoxicaes avanadas desencadeadas pela supresso sbita do lcool ou pelo aumento brusco ou por traumatismo mdico-cirrgico ou mesmo psquico. Delrio alcolico sub-agudo Estado confuso-onrico, alucinaes visuais (zopsicas) ou de carcter profissional, falsos reconhecimentos, trmulo, agitao, alucinose alcolica. DeliriumTremens deteriorao do quadro anterior, intensa agitao, agravamento do trmulo e do estado confusional, eventuais crises convulsivas, alteraes do estado geral. Nevrite ptica Retro-bulbar Sndrome de Korsakoff (amnsia antergrada e retrgrada, confabulo, desorientao temporoespacial) Demncia alcolica Forma delirante -Persecutria, megalomania, delrio de cime -alta perigosidade. Forma excito-motora -verbal, tempestade de movimentos, fria, violncia.

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Prevalncia de consumidores excessivos e de alcolicos A sobremortalidade geral devida ao lcool muito evidente na diminuio da esperana de vidado bebedor excessivo. Assim se o individuo tiver: 20 anos esperana de vida encurtada em 65 % 40 anos esperana de vida encurtada em 60 % 60 anos esperana de vida encurtada em 30 % Cerca de 6% dos portugueses sofrem de graves problemas de sade relacionados com a ingesto excessiva de lcool. Admisses nos hospitais gerais relacionadas com o lcool: 30% dos internamentos masculinos esto directa ou indirectamente relacionados com o alcoolismo contra 6% dos internamentos femininos. Nos hospitais psiquitricos este valor percentual sobe, em ambos os sexos, para nmeros acima dos 30%.

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Aspectos Sociais do Alcoolismo lcool e Famlia Vida Familiar

Dificuldades e carncias materiais Perturbaes Relacionais Deteriorao progressiva do Lar Desagregao Familiar

Descendncia

Efeito txico Efeito indirecto factor psicolgico

lcool e trabalho lcool e conduo lcool e criminalidade

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Modelos de ingesto de bebidas alcolicas Incio dos hbitos Na populao escolar: Mais de 50% das crianas fazem uso de bebidas alcolicas com idades inferiores a 13 anos ( a quantidade varia de meio clice at2 litros por dia) Na populao em geral: 70 % das crianas bebem vinho Na populao doente: 83 % dos doentes iniciaram a ingesto de vinho na 1infncia Hbitos na mulher: 74 % usa moderadamente bebidas alcolicas 56 % mantm a ingesto durante a gravidez e a amamentao

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Indivduo doente alcolico no seu contexto scio-familiar e profissional. Perturbaes recprocas (base duma abordagem compreensiva do problema mdico-social e de uma orientao teraputica e de recuperao). Meio social dinmica relacional perturbada, comunicao doente, desajustamentos sociais, tenses, conflitos, conduta agressiva; delinquncia e criminalidade Meio Profissional Relaes interpessoais perturbadas; efeito dobre as aptides e rendimento laboral; alto absentismo; elevada acidentabilidade em acidentes de trabalho e em acidentes de trajecto; baixas, reformas precoces, etc. Meio familiar relaes intra-familiares perturbadas; situao de tenso e conflito;situao econmica precria e de grande instabilidade e insegurana: a descendncia vtima directa e indirecta dos pais. Perturbaes individuais a nvel orgnico, psquico e espiritual.

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Alcoolismo agudo Sndrome de embriaguez

Fases clnicas Simples 1fase

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0,5 0,8 gramas / litro: excitao, euforia, diminuio da tenso e ansiedade; desinibio e diminuio da ateno da concentrao e da capacidade intelectual. 1 2 gramas / litro: acentua-se o sndrome expansivo; falta de crtica; agressividade.

2fase
2 a 3 gramas / litro: alteraes acentuadas a nvel de: pensamento, ateno, sensorialidade, sensibilidade e coordenao motora; perturbaes do equilbrio, sintomas vegetativos (vmitos...)

3fase
Acima de 3 gramas / litro: confuso, sono profundo, podendo chegar ao coma e at morte (acima de 4 gramas / litro)

Patolgica
Forma alucinatria: Especialmente visuais e auditivas. Onirismo. Forma delirante: Persecutria, megalomania, delrio de cime - alta perigosidade. Forma excito-motora: verbal, tempestade de movimentos, fria, violncia.

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FIM

11-12-200

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