Planificacin Familiar

Gonzlez Prior Jessica Mariela Ramrez Olgun Flor Alhel Trujillo Garca Anival

Planificacin Familiar

NOM 005-SSA2-1993 005-SSA2-

Planificacin Familiar
Norma: Objeto de esta Norma:
Uniformar los principios, criterios de operacin, polticas y estrategias para la prestacin de los servicios de planificacin familiar en Mxico Realizar la seleccin adecuada, prescripcin y aplicacin de los mtodos anticonceptivos.

Identificar los casos de infertilidad y esterilidad.

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Es el derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada, sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos y a obtener la informacin especializada y los servicios idneos. idneos.

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La ausencia de enfermedad durante el proceso de reproduccin Estado de completo bienestar fsico, mental y social.

As como en el ejercicio de la sexualidad.

Salud reproductiva

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Seguridad razonable de ausencia de embarazo es cuando la mujer:
1. No ha tenido relaciones sexuales desde la ltima menstruacin, 2. Ha usado correcta y consistentemente un mtodo anticonceptivo, 3. Est dentro de los primeros siete das despus del inicio de la menstruacin,

4. Est en lactancia exclusiva y amenorrea posparto,

5. Est dentro de las primeras cuatro semanas del posparto.

6. Est dentro de los primeros siete das posaborto.

Servicios de planificacin familiar

Deben comprender las siguientes actividades: actividades:
1 2 3 4 5 Promocin y difusin. Informacin y educacin. Consejera. Seleccin, prescripcin y aplicacin de mtodos anticonceptivos. Identificacin y manejo de casos de infertilidad y esterilidad.

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Mtodos anticonceptivos
Se utilizan para regular la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja con el fin de evitar embarazos no deseados.

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tipos. Se clasifican en dos tipos.
Temporales Hormonales orales. Hormonales inyectables. Hormonales subdrmicos. Dispositivo intrauterino. De barrera y espermicidas. Naturales o de abstinencia peridica. Permanentes Oclusin tubaria bilateral. Vasectoma.

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Incapacidad que presente un individuo en edad frtil, para lograr un embarazo por medios naturales, despus de un periodo mnimo de 12 meses de exposicin regular al coito, sin uso de mtodos anticonceptivos.

Esterilidad

Infertilidad

incapacidad de la pareja para poder llevar a trmino la gestacin con un producto vivo, despus de dos aos de exposicin regular al coito, sin uso de mtodos anticonceptivos

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Se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente.

Mtodos anticonceptivos

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Mtodos hormonales orales

Combinados

Solo protestona

Estrgenos y protestona

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Mtodos hormonales combinados.
Dosis constantes del estrgeno y de la protestona en cada una de las tabletas Dosis variables del estrgeno y de la protestona en las tabletas que se administran dentro del ciclo de 21 das.
Paquete para 21 das contienen 15 tabletas con estrgeno solo, seguidas por seis con dosis fijas del estrgeno, ms alguna protestona sintticasinttica-

Cajas de 21 tabletas. Algunas incluyen siete tabletas que contienen hierro o lactosa, resultando ciclos de 28 tabletas.

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Efectividad: Efectividad:
92 al 99%. 99%

Planificacin familiar
Indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes circunstancias: circunstancias:
Antes del primer embarazo. En el intervalo intergensico. En posaborto inmediato En posparto o poscesrea, despus de la tercera semana.

Planificacin Familiar
administracin: Forma de administracin:

Inicia

Dentro de los primeros cinco das del ciclo menstrual.

21 tabletas

1 tableta diaria durante 21 das, seguidos de 7 de descanso sin medicacin.

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ciclos subsecuentes

iniciar al concluir los siete das de descanso del ciclo previo.

28 tabletas

1 tableta diaria durante 21 das, seguidos de 7 con 1 tableta de hierro o lactosa.

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En caso de uso irregular del mtodo anticonceptivo: anticonceptivo:
1 tableta
tomar al da siguiente dos tabletas.

2 tabletas Ingerir dos tabletas durante los dos das siguientes. consecutivas 3 tabletas El mtodo ya no es efectivo. consecutivas

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Cajas que contienen 35 tabletas.
Hormonales orales que slo contienen protestona.

Efectividad 90 al 97%.

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Indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes circunstancias: circunstancias:
Antes del primer embarazo inclusive, cuando el uso de estrgenos est contraindicado. En el intervalo intergensico inclusive, cuando el uso de estrgenos est contraindicado. En el posparto o poscesrea, con o sin lactancia y cuando se deseen anticonceptivos orales.

En el posaborto inmediato.

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Forma de administracin

Deben iniciarse el primer da de la menstruacin.

Se ingiere una tableta diaria incluso durante la menstruacin.

Tomar la tableta a la misma hora.

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de Duracin anticonceptiva la proteccin

Est limitada al da en que se ingiere la tableta. tableta. Si se omiten una o ms tabletas el mtodo es inefectivo. inefectivo.

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irregular Uso anticonceptivo del mtodo

En caso de olvido de una o ms tabletas se debe adicionar un mtodo de barrera Descartar la posibilidad de embarazo Reiniciar el uso de las tabletas o cambiar a otro mtodo. mtodo.

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Mtodos hormonales inyectables Mtodos temporales de larga accin. Combinados de estrgeno y protestona.

Slo protestona.

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anticonceptiva: Efectividad anticonceptiva:
Mayor al 99%. 99%

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Indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa, en las siguientes circunstancias: circunstancias:
Antes del primer embarazo. En el intervalo intergensico. En posaborto.

En posparto, o poscesrea despus de la tercera semana, si la mujer no est lactando.

Planificacin familiar

Se aplican por va intramuscular profunda en la regin gltea.

Primera aplicacin debe hacerse en los primeros cinco das despus de iniciada la menstruacin.

Las inyecciones subsecuentes deben aplicarse cada 30 +/- 3 das, +/-

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de Duracin anticonceptiva: anticonceptiva: la proteccin

Se extiende hasta por 33 das despus de la aplicacin de la inyeccin. inyeccin.

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anticonceptivo. Uso irregular del mtodo anticonceptivo.
Intervalo mximo de 33 das. No es das. recomendable aplicarlas antes de 27 das. das. Si se omite la mtodos de barrera y diferir la inyeccin al siguiente ciclo menstrual. menstrual. Aplicacin tarda de barrera. barrera. adicionarse con mtodos

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Hormonales inyectables que slo contienen protestina Enantato de noretisterona 200 mg, en ampolleta con 1 ml de solucin oleosa. Acetato de medroxiprogesterona 150 mg, en ampolleta con 3 ml de suspensin acuosa microcristalina. Efectividad anticonceptiva: Mayor al 99%.

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Indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes circunstancias: circunstancias:
Antes del primer embarazo. En el intervalo intergensico. Mujeres en el posparto o poscesrea.

En el posaborto.

Planificacin familiar

Se aplican por va intramuscular profunda en la regin gltea.

Primera aplicacin en los primeros siete das despus del inicio del ciclo menstrual.

Inyecciones subsecuentes de DMPA deben aplicarse cada tres meses y las de NET-EN cada NETdos meses.

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proteccin anticonceptiva La conferida por NET-EN, se extiende NETpor lo menos a los 60 das que siguen a la inyeccin. inyeccin. La proteccin anticonceptiva. anticonceptiva. conferida por DMPA, se extiende por lo menos a los 90 das que siguen a la inyeccin. inyeccin.

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irregular Uso anticonceptivo del mtodo

La aplicacin de NET-EN puede NETefectuarse hasta dos semanas despus de la fecha programada. programada.

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Mtodo anticonceptivo que se inserta subdrmicamente Consiste en un sistema de liberacin continua y gradual de una protestona sinttica.

Mtodo hormonal subdrmico

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Seis cpsulas con dimensiones individuales de 34 mm de longitud por 2.4 mm de dimetro transversal, que liberan en promedio 30 g diarios de levonorgestrel. levonorgestrel.

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anticonceptiva: Efectividad anticonceptiva:
Superior al 99% durante el primer ao. 99% ao. Despus disminuye gradualmente. gradualmente.

Planificacin familiar
Indicado para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes circunstancias: circunstancias:
Antes del primer embarazo. En el intervalo intergensico. En el posparto o poscesrea, con o sin lactancia.

En el posaborto inmediato.

Planificacin familiar
Las cpsulas deben insertarse subdrmicamente en la cara interna del brazo.

La insercin debe efectuarse durante los primeros siete das del ciclo menstrual

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Duracin de anticonceptiva
Hasta cinco insercin. insercin.

la

proteccin
de la

aos

despus

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Dispositivo intrauterino

Artefactos que se colocan dentro de la cavidad uterina. Cuerpo semejante a una "T" de polietileno flexible.

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anticonceptiva: Efectividad anticonceptiva:
95 al 99%. 99%

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Indicada para mujeres en edad frtil con vida sexual activa que no deseen la toma o aplicacin peridica de anticonceptivos. anticonceptivos.

Planificacin familiar
Debe ser insertado en la cavidad uterina. uterina. No se debe recomendar en mujeres con varios compaeros sexuales y expuestas a enfermedades de transmisin sexual por el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria plvica. plvica.

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aos. Duracin de cinco y tres aos. Se pueden manifestar: manifestar:
Aumento de la cantidad y duracin del sangrado menstrual.

Dolor plvico durante el periodo menstrual.

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Oclusin tubaria bilateral
Es un mtodo anticonceptivo permanente para la mujer, que consiste en la oclusin tubaria bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la fertilizacin. fertilizacin.

Planificacion familiar
Efectividad anticonceptiva
Mayor al 99%. 99%

Planificacin familiar
Indicado para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes condiciones: condiciones:

Paridad satisfecha.

Razones mdicas.

Retardo mental.

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Duracin de anticonceptiva
Permanente

la

proteccin

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Observacin Reiniciar actividad laboral Revisiones subsecuentes
De dos a seis horas.

Dos das posciruga, no esfuerzo fsico durante los primeros siete das. Primera durante la primer semana posciruga para revisin de la herida quirrgica.

Planificacin familiar
presenta: Acudir al medico si presenta:
Sintomatologa urinaria. Dolor plvico, abdominal o torcico severo. Fiebre y dolor local en la herida quirrgica.

Hemorragia en la herida quirrgica.

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Vasectoma
Es un mtodo anticonceptivo permanente para el hombre, que consiste en la oclusin bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides. espermatozoides.

Planificacion familiar
Efectividad anticonceptiva
Mayor al 99%. 99%

Planificacin familiar
Indicado para hombres en edad frtil con vida sexual activa, que deseen un mtodo permanente de anticoncepcin en las siguientes condiciones: condiciones:
Fecundidad satisfecha. satisfecha. Razones mdicas. mdicas. Retardo mental. mental.

Planificacion familiar
Permanente. Permanente. No es efectiva en forma inmediata, pueden encontrarse espermatozoides hasta en las siguientes 25 eyaculaciones o hasta tres meses despus del procedimiento. procedimiento.

Planificacion familiar
Revisiones subsecuentes
Visita inicial durante la primera semana posciruga. Siguientes anualmente durante los primeros dos aos.

Efectuar

Conteo de espermatozoides despus de las primeras 25 eyaculaciones.

Planificacion familiar
Mtodos de barrera y espermicidas Anticonceptivos de uso temporal que interfieren la fecundacin de manera mecnica o qumica. Mtodos de barrera Impiden el paso de los espermatozoides por la accin de un obstculo fsico.

Planificacion familiar
Condn o preservativo

nico mtodo que contribuye a la prevencin de enfermedades de transmisin sexual.

Bolsa de ltex que se aplica al pene en ereccin para evitar el paso de espermatozoides.

Planificacion anticonceptiva
Efectividad: Efectividad:
85 al 97%. 97%

Planificacion familiar
Es un mtodo indicado para el hombre con vida sexual activa, en las siguientes situaciones:. situaciones:.
Apoyo a otros mtodos anticonceptivos. Personas con actividad sexual espordica. Apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones posteriores a la vasectoma.

Riesgo de exposicin a enfermedades de transmisin sexual.

Planificacion familiar
1
Usarse uno nuevo en cada relacin sexual y desde el inicio del coito. Se coloca en la punta del pene cuando est en ereccin, desenrollndolo hasta llegar a la base del pene. Hombre no circuncidado debe retraer el prepucio hacia la base del pene antes de colocar el condn. Posterior a la eyaculacin se debe sostener el condn por la base del pene. Se anuda.

Planificacion familiar
Sustancias qumicas. impiden paso de espermatozoides

Espuma en aerosoles

Inactiva espermas antes de penetrar al tero. Espermicidas

vulos

Cremas

Planificacion familiar
Efectividad
75 al 90%. 90%

Planificacion familiar
Cremas: vulos: Espumas en aerosol:
Vehculo es cido esterico y derivados o glicerina. Espermicida es Nonoxinol-9

Vehculo es manteca de cacao, glicerina, estearina o jabn. Espermicida es cloruro de bencetonio, Nonoxinol-9

Vehculo es el polietilenglicol, glicerina o hidrocarburos y fren. Espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.

Planificacion familiar
Indicados para mujeres en edad frtil con vida sexual activa en las siguientes condiciones: condiciones:
Contraindicacin para el uso de anticonceptivos hormonales. Lactancia. Aumentar la eficacia anticonceptiva de otros mtodos de barrera.

Periodo inmediato posvasectoma.

Planificacion familiar
Aplicarse dentro de la vagina de 5 a 20 minutos antes de cada coito. coito. Proteccion limitada a una hora a partir de la aplicacin del espermicida en la vagina. vagina.

Planificacion familiar
Mtodos que evita el embarazo planificando el acto sexual de acuerdo con los periodos frtiles e infrtiles de la mujer.

Mtodos naturales o de abstinencia peridica

Planificaicon familiar

Mtodos naturales ms utilizados

Mtodo del calendario, del ritmo o de OginoOgino-Knaus.

Mtodo de la temperatura.

Mtodo del moco cervical o de Billings.

Mtodo sintotrmico.

Planiiaicion familiar
Efectividad
70 al 80%. 80%

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METODOS:

Sintotrmico

Ritmo

Billings

Temperatura

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Indicaciones: Pueden aplicarse en parejas en edad frtil, con vida sexual activa, que requieran regular su fecundidad de manera temporal y que no deseen usar un mtodo de mayor efectividad por cualquier causa.

Planificacion familiar
Riesgo reproductivo elevado
En personas que Mujeres con ciclos no estn en menstruales situacin de - Inhabilidad de la irregulares en practicar la mujer para cuanto a abstinencia sexual reconocer: las duracin y cuando el caractersticas de caractersticas de mtodo lo la menstruacin. su ciclo menstrual requiera.

Planificacion familiar
Mtodo del ritmo
 Observacin

continua durante un ao

 la pareja puede estimar el principio de su periodo frtil restando 19 das del ciclo ms corto y restando 12 dias al ciclo mas largo. Durante este tiempo se deben evitar las relaciones sexuales.

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METODO DE TEMPERATURA:

La mujer antes de levantarse, debe efectuar la medicin de su temperatura todas las maanas. maanas. Despus de al menos cinco horas de sueo continuo. continuo. La medicin puede ser oral, rectal o vaginal, pero la ms exacta es la rectal. rectal.

Planificacin familiar
Se debe efectuar el registro grfico del resultado para poder observar los cambios trmicos que indiquen si se produjo o no la ovulacin. ovulacin. La variacin centgrados. centgrados. de 0.2 a 0.4 grados

Planificacin familiar:
No relaciones sexuales entre el primer da de la menstruacin y el tercer da consecutivo de temperatura elevada. elevada. Espera de tres das poselevacin de la temperatura. temperatura.

Planificacin familiar
Diferencia entre sequedad, humedad a nivel vaginal y vulvar. Utilizar un papel higinico antes de orinar Toma de moco cervical con el dedo, para verificar su aspecto y elasticidad. La abstinencia sexual debe comenzar el primer da en que se observa el moco abundante y lubricante. Se contina hasta el cuarto da despus del da cspide de filantez del moco cervical.

METODO DE BILLINGS

Planificacin familiar
.
Mtodo Sintotrmico Combina varios sntomas y signos con la temperatura basal, especialmente cambios en el moco cervical y clculo numrico para determinar el periodo frtil de la mujer.

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SE PUEDE ASOCIAR CON: Dolor abdominal asociado a la ovulacin, hemorragia intermenstrual, cambios en la posicin, consistencia, humedad y dilatacin del crvix, mastodinia, edema y cambios en el estado de nimo

Planificacin familiar
Duracin de la proteccin anticonceptiva La duracin de la proteccin anticonceptiva de los mtodos naturales se extiende a su prctica constante y correcta.

Planificacin familiar

Factores femeninos

Esterilidad e infertilidad se deben:

Factores masculinos

Planificacin familiar
1
Deben recibir informacin acerca de salud reproductiva, sexualidad y caractersticas del periodo frtil. Mdico debe recabar la historia clnica de ambos integrantes de la pareja

Efectuar la documentacin de la ovulacin y el anlisis de semen.