Princpios de Ocluso

Ocluso e ATM
Mestrado Integrado em Medicina Dentria 3 Ano Turma 4
Diogo Ribeiro N 16761 Hlder Brito N 13769 Joana Cunha N 15426 Lus Santos N 16056 Patrcia Santos N 16292

Itens Abordados
Determinantes da Ocluso; Posicionamento e Ocluso Dentria Requisitos para a estabilidade Oclusal; Critrios para o Sucesso no Tratamento Oclusal;

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Determinantes da Ocluso
A harmonia neuromuscular depende da harmonia estrutural entre a ocluso e as articulaes temporomandibulares Ocluso funcional, Peter E. Dawson

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Determinantes da Ocluso

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Determinantes da Ocluso
Princpio A determinao da relao intermaxilar fisiolgica correcta, deve ser sempre feita antes de determinarmos o alinhamento correcto e as relaes oclusais entre os dentes.

Os dentes devem estar em harmonia com a relao maxilomandibular e no o contrario.

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Determinantes da Ocluso
Requisitos primrios para uma terapia oclusal bem sucedida : 1. Articulaes confortveis e estveis: toda a analise oclusal deve comear pela ATM, as articulaes devem ser capazes de aceitarem as foras de carregamento sem desconforto; 2. Dentes anteriores em harmonia com o polgono de Posselt: em relao aos lbios, lngua e plano oclusal; 3. Dentes posteriores sem interferncias: os contactos oclusais no deviam interferir tanto com as ATMs confortveis posteriormente quanto com a guia anteriormente. Objectivo : uma neuromusculatura pacifica, para evitar foras separativas
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Determinantes da Ocluso
Dinmica do equilbrio :
A harmonia entre as ATMs , o guia anterior e os dentes posteriores, um factor importante na ocluso, pois o menor desequilbrio neste sistema, pode causar hiperactividade severa e falta de coordenao na musculatura mastigatria.
1. Articulaes confortveis e estveis 2. Dentes anteriores em harmonia 3. Dentes posteriores sem interferncias

4. Musculatura mastigatria

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 Formula para ocluso aprimorada

Determinantes da Ocluso

Contactos simultaneamente uniformes e da mesma intensidade em todos os dentes quando o conjunto cndilo-disco estiver completamente assente; Pontos na regio posterior e linhas na anterior forma padro das marcaes atravs do papel de articulao , linhas anteriores representam o contacto continuo da relao cntrica; Os dentes anteriores ( guia anterior) assumem a responsabilidade em conjunto com a trajectria cndilar, de separar os dentes posteriores (desocluso) e durante todas as excurses. Princpios de Ocluso - OATM - MD
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Determinantes da Ocluso
A razo para esta separao, que neste momento, todos os msculos elevadores no esto activos, reduzindo significativamente as foras na ATM e nos dentes anteriores;

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Factores e foras que determinam a posio do dente A lngua exerce uma fora com direco V; Os lbios e a mucosa jugal exercem foras com direco L; A estabilidade do dente alcanada quando estas foras se encontram em equilbrio (espao neutro); Hbitos orais (cachimbo, clarinete, etc) influenciam a posio dentria.

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Posicionamento e Ocluso Dentria Influncia dos contactos interproximais; Influncia dos contactos oclusais; A perda dentria leva mesializao do dente distal e extruso do antagonista;

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Curvas de Compensao

SPEE e WILSON
Curva imaginria que se estende desde o vrtice do C.I. at cspide DV do 2. M.I. Curva imaginria de concavidade superior que une as cspides V e L de uma hemiarcada com as homologas contralaterais.

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Angulao dos Dentes Superiores

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Angulao dos Dentes Inferiores

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Mesa Oclusal

rea do dente entre as pontas das cspides V e L dos dentes posteriores; Local onde aplicada a maior parte das foras da mastigao; Representa, aproximadamente, 50% a 60% da dimenso V-L dos dentes posteriores e est apoiada sobre o longo eixo da estrutura radicular

definida como o aspecto interno do dente.

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Vertentes Externa e Interna

A rea oclusal fora das pontas das cspides definida como aspecto externo; Os aspectos externo e interno so constitudos por vertentes.

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Posicionamento e Ocluso Dentria ALINHAMENTO DENTRIO INTER-ARCO

As duas arcadas tm aproximadamente o mesmo comprimento sendo a mandibular um pouco menor ( maxilar=128mm e mandibular=126mm); Resulta da menor distncia M-D dos Inc. Inf. em relao aos superiores A largura do arco mandibular ligeiramente menor Dentes superiores por V dos inferiores aquando da ocluso
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Posicionamento e Ocluso Dentria

CSPIDES DE SUPORTE ou Cntricas
Cspides vestibulares dos dentes inferiores posteriores e as cspides palatinas dos dentes superiores posteriores, que ocluem com as FC antagnicas. Responsveis por manterem a distancia entre a maxila e a mandbula (dimenso vertical de ocluso);. Estas cspides desempenham um papel importante na mastigao pois o contacto ocorre tanto no aspecto interno como no externo das cspides. As cspides cntricas so arredondadas e amplas.

CSPIDES-GUIA ou No Cntricas

Cspides vestibulares dos dentes superiores posteriores e as cspides linguais dos dentes inferiores posteriores. Pontiagudas com pontas bem definidas. Principal funo minimizar o impacto tecidual e manter o bolo alimentar na mesa oclusal para mastigao. Conferem estabilidade mandibular de maneira que quando os dentes esto totalmente ocludos haja uma relao oclusal exacta e definida;
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Posicionamento e Ocluso Dentria

RELAO DE CONTACTO OCLUSAL MESIO-DISTAL

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Posicionamento e Ocluso Dentria Contactos Bilaterais e Simultneos em RC e MIC

A Relao Cntrica (RC) o relacionamento da mandbula para com a maxila com os discos e os cndilos correctamente alinhados na posio mais superior e anterior contra a eminncia articular, independentemente da posio dentria Ocluso em Relao Cntrica (ORC) o primeiro contacto dentrio em relao cntrica. A Mxima Intercuspidao Cntrica (MIC) a posio da mandbula que proporciona o maior nmero de contactos entre as superfcies oclusais dos dentes.

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Cargas Axiais
As cargas axiais devem ser paralelas ao longo eixo do dente. Durante a intercuspidao mxima, h a formao de contactos primrios (cspide vestibular e fossa oposta ou crista marginal) e estabilizantes (cspide palatina superior e fossa oposta).

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Posicionamento e Ocluso Dentria Relao Oclusal Comum dos Dentes Posteriores Classe I Classe II
Relao Molar
A cspide mesiovestibular do 1 molar superior engrena no sulco vestibular do 1 molar inferior.

Relao Molar
A cspide MV do 1 molar superior encontra-se mesialmente ao sulco vestibular do 1 molar inferior.

Relao Canina
A cspide do canino superior encontra-se em distal da cspide canino inferior.

Relao Canina
A cspide do canino superior encontra-se mesialmente cspide do canino inferior.
Classe II sub diviso I Classe II sub diviso II

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Posicionamento e Ocluso Dentria

Classe III
Relao Molar A cspide MV do 1 Molar superior encontra-se para distal do sulco vestibular do 1 molar inferior. Relao Canina A cspide do canino superior esta por distal da cspide do canino inferior.
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Posicionamento e Ocluso Dentria

Contactos oclusais comuns dentes anteriores

Os dentes anteriores superiores normalmente assumem um
posicionamento mais labial em relao aos anteriores inferiores.

A relao normal ser as bordas incisais dos incisivos inferior contactando as superfcies palatinas dos incisivos superiores Quando vistos pela vestibular 3 a 5 mm dos dentes anteriores inferiores esto cobertos pelos dentes anteriores superiores
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Posicionamento e Ocluso Dentria

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