Es una dilatacin localizada en un

vaso sanguneo. Ocasionada por una degeneracin o debilitamiento de la pared vascular.

Intima

Media

Adventici a

Clasificacin

Aneurismas verdaderos Aneurisma cardaco Aneurisma cerebral saculado Aneurisma fusiforme Aneurisma mictico Aneurisma traumtico Pseudoaneurisma

LOCALIZACIN
Base del cerebro

La aorta (Aneurisma de aorta)

SNTOMAS
Se descubren en una tomografa axial computarizada (TAC) o en una imagen por resonancia magntica (IRM) realizadas por otra razn.

Si el aneurisma comprime estructuras circundantes en el cerebro, se pueden presentar sntomas.

Los sntomas dependen de qu estructura comprima el aneurisma, pero pueden abarcar:

Prdida de la visin Dolores de cabeza Dolor en el ojo Vmitos Dolor en el cuello Un dolor de cabeza intenso (a menudo descrito como el peor dolor de cabeza en la vida) es un sntoma de que un aneurisma se ha roto.

OTROS SIGNOS Y SNTOMAS

Confusin, letargo, somnolencia o estupor Prpado cado Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo Disminucin de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo Crisis epilptica Movimiento lento, perezoso, letrgico Problemas del habla Cuello rgido (ocasionalmente) Comienzo sbito de irritabilidad, impulsividad o poco control del temperamento

EXMENES
Examen ocular.
Mostrar incremento de la presin dentro del cerebro

(aumento en presin intracraneal), incluyendo inflamacin del nervio ptico o sangrado dentro de la retina.
Exmenes para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado dentro del cerebro: Tomografa computarizada de la cabeza Examen del LCR (puncin raqudea) Resonancia magntica de la cabeza Angiografa cerebral para sealar la localizacin y tamao del aneurisma Electroencefalograma (EEG) si se presenta crisis epilptica

TRATAMIENTO
Microciruga

Se puede acceder al aneurisma y ocluirlo desde fuera con un clip de titanio, evitando as la posibilidad de que vuelva a romperse y sangrar.
Terapia endovascular

Realizada por radilogos intervencionistas consiste en introducir desde dentro 'mini coils' o espirales de platino para prevenir el resangrado del aneurisma.

ANEURISMAS FEMORALES
Hombres seniles, hipertensos y arterioesclerticos Comprometen

preferentemente la arteria femoral comn, por debajo del ligamento inguinal; lesionan la femoral superficial en forma poco habitual.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Aumento de volumen circunscrito, pulstil, de crecimiento progresivo, con soplo y frmito.

Se complican: Ruptura, trombosis o embolia, originando una isquemia aguda de la extremidad

Pueden comprimir estructuras venosas y nervios

EXMENES

Ecografa Doppler color Arteriografa Tomografa computada

Cuando hay compromiso de la arteria femoral superficial, el procedimiento consiste en una reseccin del aneurisma e interposicin de prtesis.

ANEURISMAS POPLTEOS
Hombres

seniles, hipertensos arterioesclerticos. Pueden ser uni bilaterales.

y o

MANIFESTACIONES CLNICAS

Cuando son pequeos son asintomticos Al crecer, pueden ocasionar dolor localizado y edema de la extremidad debido a la compresin venosa. Claudicacin y malestar poco definible a consecuencias de la compresin neural.
El examen clnico revela el aumento de volumen circunscrito pulstil, una dilatacin arterial o un pulso fcilmente detectable.

 Trombosis

COMPLICACIONES

Embolia distal Ruptura

EXMENES COMPLEMENTARIOS
Ultrasonografa. Certifica la localizacin, extensin presencia de trombos o complicacin del aneurisma. y

Arteriografa. para definir la circulacin distal al aneurisma, principalmente las arterias tibiales.

 La ciruga consiste en realizar una ligadura proximal y

distal del aneurisma, seguida de un by pass instalado en forma lterolateral o trminoterminal. Prtesis de P.T.F.E

Es la inflamacin de una vena del sistema venoso superficial debido a la presencia de un cogulo (trombo) en su interior. Bastante comn Aparece con mayor frecuencia en mujeres.

Vena sana
Se debe a la presencia de una enfermedad subyacente que favorece que la sangre tenga mayor predisposicin a coagular y, por tanto, a formar trombos Tumor Enfermedades hematolgicas Enfermedades autoinmunes

HIPERTROMBICIDAD ENDOTELIAL -Disminucin de la tromboresistencia endotelial HIPERTROMBICIDAD PLAQUETARIA -Aumento del nmero o activacin plaquetaria

HIPERTROMBICIDAD HEMODINMICA - stasis sangunea - Alteraciones del rgimen circulatorio HIPERTROMBICIDAD HEMOREOLGICA - Aumento del hematocrito - Hiperleucocitosis - Macroglobulinemia - Aumento de la agregabilidad eritrocitaria - Disminucin de la deformabilidad eritrocitaria - Aumento de la adhesividad leucocitaria

HIPERTROMBICIDAD COAGULOLTICA - Disminucin de activadores de la coagulacin - Deficiencia de sistemas anticoagulantes i. Sistema antitrombnico ii. Protena C - Deficiencia del sistema fibrinoltico i. Deficiencia del activador tisular del plasmingeno (t-PA) ii. Aumento del inhibidor del activador del plasmingeno iii. Anomalas del plasmingeno

Vena varicosa
Se produce un enlentecimiento del flujo y un

remanso de la sangre que unido a factores como estar inmovilizando durante das hacen posible que se forme un trombo.

FACTORES QUE PREDISPONENTES: Obesidad Cirugas recientes Embarazo Reposo prolongado Enfermedades del corazn Tratamiento hormonal

COMPLICACIONES:
Infeccin Asociarse

a una venosa profunda

trombosis

Tromboembolismo pulmonar

SNTOMAS
Dolor Enrojecimiento cutneo Hinchazn de la zona afectada

DIAGNSTICO
Exploracin de la zona afectada donde se puede ver un cordn venoso indurado cuya confirmacin diagnstica se realiza mediante el ecodoppler. El ecodoppler permite ver los segmentos de la vena trombosados , la extensin de la trombosis y el funcionamiento de la circulacin venosa

Trombosis sobre vena sana:

Estudio de trombosis solicitando en un anlisis de sangre una serie de parmetros especficos relacionados con la coagulacin.

TRATAMIENTO
Analgsicos y antiinflamatorios para el dolor y la inflamacin. Tratamiento

con frmacos anticoagulantes inyecciones subcutneas (heparina). Llevar medias de compresin elsticas

mediante

Tratamiento quirrgico que se puede realizar slo el trayecto

de vena trombosado o eliminar la vena por completo (flebectoma). Se indica sobretodo en situaciones de riesgo de trombosis venosa profunda