Cardona Luis Felipe Cardona Estefana Corts Luz Felisa Erazo Melissa Guerrero Andrea Gonzlez Mnica Daniela

Osorio Mara Fernanda Soto Paola cristina

La movilidad se constituye en uno de los elementos mas importantes de la supervivencia de los ancianos.

GRANDES SINDROMES GERIATRICOS: INMOVILIDAD

DECLINACIN FUNCIONAL

SINDROME DE DES ACONDICIONAMIENTO

FRAGILIDAD

FALLA PARA PROSPERAR

SINDROME DE INMOVILIDAD

Discapacidad. Respuesta Inmune deteriorada. Susceptibilidad a enfermedades agudas. Mayor Riesgo de hospitalizacin.

Discapacidad Estable

Discapacidad Inestable

CONSECUENCIAS CLINICAS

Perdida progresiva de la funcin motora.

Sntomas

Causas ms frecuentes

Conjunto de signos y sntomas que se presentan despus de una estancia prolongada en cama, en la casa o en un hospital.
Debilidad generalizada

Sntomas

Sensacin de cada y astenia

Incapacidad para realizar actividades de la vida diaria

INMOVILIDAD TEMPORAL

INMOVILIDAD INTERMITENTE

INMOVILIDAD PERMANENTE

Disnea Astenia Adinamia Angina de pecho Vrtigo inestabilidad

Descompensacin de enfermedades, como: Diabetes mellitus Enfermedad de Parkinson Osteoartritis Artritis Rematoidea Osteoporosis

Es el grado mas avanzado del deterioro de la movilidad. Tambin conocido como sndrome de hipoquinesia.

Cardiovascular: Hipotensin postural. Pulmonares: Deterioro de la funcin pulmonar. Metablicas: Deterioro del balance de calcio, con presencia de calciuria, que conlleva al riesgo de desarrollar clculos. Gastrointestinales: Anorexia marcada.

Musculo Esqueltico: Atrofia Muscular. Urinarias: Vaciamiento incompleto de la vejiga. Neurolgicos: Deterioro cognoscitivo. Dermatolgicos: Ulceras por presin.

ALTERACIONES DEL ESTADO COGNITIVO

ES
La prdida o alteracin de las funciones mentales

COMO
Memoria, orientacin, lenguaje, reconocimiento visual, conducta.

CAUSAS

DELIRIUM

DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

DEMENCIA VASCULAR

DEMENCIA FROTO TEMPORAL

ES
Un trastorno agudo, donde el sistema nervioso intacto est comprometido en la eficacia de su funcin por efectos de una enfermedad sistemtica.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sicosis

ETIOLOGIA

TRATAMIENTO

yMedicamentos yInfecciones e impactacin fecal yTrastornos metablicos yGastos disminucin cardiaco

yHaloperidol
yInsomnio yDeterioro cognitivo yFluctuacin del estado de alerta ypensamiento incoherente y anomia yilusiones y alucinaciones ylenguaje incoherente e irrelevante yconductas psicomotoras anormales

yButirofenona yHidroxicina

yEnfermedades vasculares yIntoxicaciones yHipo e hipertermia yTratamientos parciales

DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

ES
Trastorno adquirido y crnico de dos o ms de las funciones cerebrales

TEMPRANO

MODERADO

AVANZADO

Viso espaciales

Amnesia severa

yApraxias de la marcha yDel vestido yDel habla

yAmnesia yDesinters Signos y sntomas yhumor deprimido ycambios en la personalidad yepisodios leves de desorientacin yfalta de adaptacin a situaciones nuevas

DEMENCIA VASCULAR
ocurre cuando el flujo sanguneo del cerebro es bloqueado por un cogulo sanguneo en una arteria, o cuando la misma se rompe.

MULTIINFARTICA

LACUNAR

ENFERMEDAD DE BINSWANGER
Condicin caracterizada por un progresivo deterioro mental que se inicia a partir de los 50-65 aos. yExageracin de los reflejos tendinosos profundos, yRespuesta de la extensin plantar yAnomalas en la marcha, yDebilidad de una extremidad.

Es una forma de demencia producida por un gran nmero cogulos de pequeos (mbolos) en el cerebro. Sndrome demencial resultado de mltiples infartos a nivel de las arterias perforantes que irrigan los ganglios basales, el tlamo, la sustancia blanca y el tronco cerebral.

SIGNOS Y SNTOMAS

DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
ES
Demencia en que la lesin neuro predomina en el lbulo temporal . patolgica

CAUSAS

SIGNOS Y SNTOMAS

TRATAMIENTO

la DFT es an es incierta pero en algunos casos se debe a una mutacin de genes .

yCambios de la personalidad yPerdida de la habilidad de expresar y entender el lenguaje

Las intervenciones sociales, el asesoramiento, y el discurso, lengua, la terapia cognoscitiva de facilitar el uso de funciones ahorradas pueden hacer la condicin ms fcil llevar para el paciente, y los miembros de la familia.

Deterioro Intelectual y Insomnio y Inmovilidad y Inestabilidad y Incontinencia y Iatrogenia y Involucrar a la familia

y

NO restrinja al paciente: El paciente tiene su libertad.

y

NO contradiga al paciente: El paciente tiene sus creencias.

y

NO culpe: Los errores no son crmenes.

y

NO desahucie: El paciente tiene sus derechos.

y
AFORISMO DEL Dr. Bernard Isaacs. "LOS CUATRO NO"

CAIDAS
Ocurre a consecuencia de Estn dadas por Procesos normales del envejecimiento, deterioro por des acondicionamiento o enfermedad.

Deficiencia del sistema neurolgico, cardiorrespiratorio, visual, sensorial y propioceptivo.

Deterioro del control postural

Mal funcionamiento de rganos y sistemas.

Perdida de fuerza flexibilidad

la y

RECURRENTES

CON LESIN

PREMONITORIAS

CAIDA

MIEDO A CAER INESTABILIDAD

AUTOEFICACIA

y y y y y y

BIOMDICO BIOMECNICA FUNCIONAL ETIOPATOGNICO ECOLGICO BIOCONDUCTUAL

y y y y y y

FSICAS TRAUMATISMOS MAYORES MENTALES FUNCIONALES SOCIO-ECONOMICOS

URINARIA

FECAL

Factores predisponentes:  Genero  Edad  Multiparidad  neurolgicos  Musculares  Anatmicos

Factores predisponentes:  Enfermedades crnicas  Ciruga ginecolgica  Nivel de actividad  Medicamentos  infecciones

INCONTINENCIA URINARIA

Factores Ambientales:  Ubicacin del bao  Estado del bao  Tipo de habitacin

INCONTINENCIA URINARIA
Perdida involuntaria de orina en donde se obtiene consecuencias sociales e higinicas.

Se clasifica en:

TRANSITORIA

PERMANENTE

I.U. TRANSITORIA
DE APARICIN SUBITA CAUSAS EXTRAURINARIAS

MDICAS

QUIRRGICAS

FARMACOLGICAS

AL SER CONTROLADAS DESAPARECEN

D: delirium, drogas (medicamentos) CAUSAS

I : infecciones ( IVU y neumona) A: atrofia vagina e hipoestrogenismo P: psicolgicas, especialmente depresin. E: excesiva diuresis R: restriccin de la movilidad. S: stool, fecal, impactacion fecal

I.U. PERMANENTE
ES CRNICA Y PUEDE SER REVERSIBLE CON UN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ADECUADO

SE CLASIFICA EN:

FUNCIONAL

URGENCIA

ESFUERZO

NO SE DAN ALTERACIONES ANATMICAS

INCAPACIDAD PARA RETRASAR UNA MICCIN

PERDIDA INVOLUNTARIA DE PEQUEAS CANTIDADES DE ORINA

REBOSAMIENTO

MIXTA

INCAPACIDAD DE LA VEJIGA PARA VACIARSE NORMALMENTE

I.U A ESFUERZO + I. U . DE URGENCIA

INCONTINENCIA FECAL
Es la perdida de la capacidad para percibir, retener y excretar el contenido rectal en el momento y lugar adecuado.

CAUSAS

DIAGNSTICO

CLASIFICACIN

I.FECAL MENOR

I. FECAL MAYOR

COMPLICACIONES

TRATAMIENTO

PSICOLOGA DEL ENVEJECIMIENTO

Depende de Caractersticas individuales cognoscitivos cambios Vulnerabilidad Sensopersepcion * Fsica * Social *Psicolgica personalidad perdida * Capacidad mental *Aprendizaje * Memoria

* Factores educativos * culturales * Socioeconmicas

* Visual *Audicin *Sensibilidad *Gusto y olfato

Funcional fsico

* Huesos * Msculos * Articulaciones

Soporte social
* Rechazo * Maltrato * Aislamiento * Sobreproteccin

Bienestar mental

Deterioro de la movilidad fsica R/C cambios en la marcha, limitacin de la capacidad para las habilidades motoras finas, enlentecimiento del movimiento E/P disminucin de la fuerza muscular, deterioro musculo esqueltico y neuromuscular.

CUIDADOS y Terapia de actividad. y Actividades coherentes con sus posibilidades fsicas, psicolgicas y sociales. y Identificar dficit del nivel de actividad. y ensear a paciente y/o familia el papel de la actividad fsica, social, espiritual y cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la salud.

Deprivacin del sueo R/C confusin aguda agitacin, ansiedad, apata, agresividad, fatiga, alucinaciones, temblor de manos, irritabilidad, letargo, E/P demencia, pesadillas, movimientos peridicos en las extremidades, malestar prolongado (fsico, psicolgico), uso prolongado de estimulantes farmacolgicos.

CUIDADOS
y

Prestar atencin a las alucinaciones para ver si su contenido es violento o daino para el paciente. Monitorizar el estado fsico del paciente. Ensear al paciente a controlar las pautas el sueo. Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de ir a la cama. Disponer siestecillas durante el da si se indica, para cumplir con las necesidades del sueo. Indicar los medicamentos que el paciente este tomando para el sueo.

y y y y

Riesgo de cada R/C edad igual o superior a 65 aos, historia de cadas, vivir solo, falta de material antideslizante en la ducha, disminucin del estado mental, dificultad en la marcha.

CUIDADOS y Terapias de ejercicios: movilidad articular. y Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio. y Ayudar al paciente a colocarse en una posicin optima para el movimiento articular pasivo- activo. y Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento. y Determinar el proceso hacia la meta fijada.

Deterioro de la eliminacin R/C incontinencia, obstruccin anatmica, infeccin del tracto urinario.

E/P

CUIDADOS
y y y

Observar si hay signos y sntomas de retencin urinaria. Identificar factores que contribuyen episodios de incontinencia. Ensear al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar. Proporcionar intimidad para la evacuacin. Controlar peridicamente la eliminacin urinaria incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color. Proporcionar prendas protectoras. Proporcionar tiempo suficiente para el vaciado de la vejiga. Controlar peridicamente la ingesta y la eliminacin. Remitir al especialista e incontinencia urinaria. Vigilar peridicamente el grado de distencin de la vejiga mediante la palpacin y percusin.

y y

y y y y y

Riesgo de soledad R/C deprivacin afectiva, aislamiento fsico y social.

CUIDADOS y Abrazar o tocar al paciente para promocionarle apoyo. y Acompaamiento continuo. y Determinar la confianza del paciente con sus propios juicios. y Potenciar la autoestima. y Abstenerse de burlarse y Abstenerse de realizar crticas negativas y de quejarse. y Animar al paciente a evaluar su propia conducta. y Animar al paciente a que acepte nuevos desafos.

SORPRESA