APNEA

MR Carlos Alberto QUISPE CUENCA

 Durante los primeros das de vida, el prematuro enfrenta problemas:

Eur J Pediatr (2011) 170:10971105

 Es el problema mas comn, frecuente y recurrente en el Recin Nacido de Muy Bajo Peso
>50% de los Prematuros Universal en Neonatos <1000g al nacer.

PEDIATRICS Volume 117, Number 3, March 2006

 La resolucin del Apnea y el establecer un patrn respiratorio normal es un hito del desarrollo mayor para muchos prematuros

Eur J Pediatr (2011) 170:10971105

DEFINICION
Pausa de la respiracin de mas de 15 a 20 seg., desaturacion (SpO2 80% por 4 s) y Bradicardia (frecuencia cardiaca < 2/3 de la basal por 4 s En neonatos nacidos antes de 37 sem EG

Eur J Pediatr (2011) 170:10971105

CLASIFICACION
PRIMARIA No se asocia a otra patologa que la explique SECUNDARIA Infecciones Trastorno Metablico Alteracin Neurolgica SDR PCA Anemia

CLASIFICACION POR FORMA DE PRESENTACION

CENTRAL OBSTRUCTIVA MIXTA

APNEA CENTRAL
Cese del Flujo aereo y del esfuerso respirtorio

APNEA OBSTRUCTIVA
Cese del Flujo aereo en peresencia de Esfuerso respiratorio continuo

RESPIRACION PERIODICA
Se define como el periodo de respiracin regular por 20 seg. seguido de periodos apneicos de 10 segundos o menos que ocurren al menos 3 veces en sucesin.

MONITOREO
Todos los bebes menores de 34 semanas deberian ser monitorizados por al menos la primera semana de vida o hasta la ausencia de episodios apneicos 7 dias. Los bebes mayores de 34 sem se monitorearan solo si se encuentran mal.

AIIMS NICU protocols updated 2007

MONITOREO
Pulso-oximetria: Detecta cambios en FC o Saturacin pero no los Movimientos Torxicos. Sensores de Movimiento: No diferencia los Movimientos Torxicos Inpedancia Toracica Pletismografia Magnatometro
AIIMS NICU protocols updated 2007

OPCIONES TERAPEUTICAS
Posicion Prona Metilxantinas Presion Positiva Intermitente Nasal Presion Positiva Continua aerea

Archivos de Investigacin Peditrica de Mxico volumen 10 No 2 Mayo - Agosto 2007

EVALUACION ECONOMICA DE LA CAFEINA PARA APNEA DEL PREMATURO

Dmitry Dukhovny, Scott A. Lorch, Barbara Schmidt Seguimiento a 18 a 22 meses de Edad Gestacional Corregida Pediatrics 2011;127;e146