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EVALUACIN CONDUCTUAL

Para la perspectiva tradicional la personalidad influye en el comportamiento. Los terapeutas y asesores del comportamiento no observan a la personalidad de manera tradicional sino en funcin de las tendencias conductuales

Tradicin conductual En la evaluacin tradicional es menos importante la descripcin de la situacin que la identificacin de las caractersticas de la personalidad.

La evaluacin conductual toma en cuenta el mtodo de anlisis funcional, esto quiere decir que se hacen anlisis exacto de los estmulos que preceden a un comportamiento y de las concecuencias que consiguen.

Algunos amplian este mtodo para incluir variables orgnicas estas incluyen caractersticas fsicas, fisiolgicas o cognitivas del individuo. Para cambiar un comportamiento indeseable, se debe hacer lo siguientes: * Identificar las condiciones de estmulos que lo precipitan. * Determinar los reforzamientos que lo siguen .

Un modelo til para conceptualizar un problema clinico desde una perspectiva conductual es el modelo EORC: E= estmulo o condiciones antescedentes que conducen al comportamiento problemtico O= variables orgnicas relacionadas con el comportamiento problemtico R= respuesta o comportamiento problemtico C= consecuencias del comportamiento problemtico.

Para realizar una evaluacin conductual se debe establecer una meta y que exista una colaboracin entre el paciente y el terapeuta. Se debe realizar lo siguiente: Describir el comportamiento Evaluar el ambiente Valorar los recursos del paciente (habilidades, nivel de motivacin, creencias, etc.)

Conductual Se buscan las condiciones ambientales El comportamiento se considera espercfico de la situacin Mas nfasis en mtodos directos (observacin) Se puede evaluar durante y despues del tratamiento.

Tradicional Se buscan dentro del individuo El comportamiento se busca por un largo tiempo y en diferentes situaciones Mas nfasis en mtodos indirectos (entrevistas) Se evalua previo y posiblemente despues del tratamiento.

El uso de los datos:

Conductual para describir comportamientos y condiciones que lo mantienen Para seleccionar el tratamiento adecuado

Tradicional Para describir el funcionamiento de la personalidad Para diagnosticar.

METODOS DE EVALUACION CONDUCTUAL MAS


COMUNES

La meta bsica de la entrevista es identificar comportamientos problemas especficos, factores situacionales que mantienen el comportamiento problema y las consecuencias que resultan del mismo. Tambien debe senalarse que se esta incrementando el uso de entrevistas de diagnostico estructuradas entre los clnicos conductuales, quienes ven los sntomas de los trastornos mentales como comportamientos problematicos a los que se dirige la intervencin.

* Observacin Naturalista: La evaluacin conductual emplea la observacin como tcnica primaria, para evaluar y entender el comportamiento. Los clnicos conductuales recomiendan la observacin directa para determinar la frecuencia, intensidad y penetracin del comportamiento problema o los factores que lo mantienen.

McReynolds(1975) rastreo sus raices hasta las civilizaciones antiguas de Grecia y China. Hace alrededor de 50 anos, Barker y Wright(1951) describieron sus registros sistematicos y detallados del comportamiento de un nio de 7 aos de edad durante un dia.

La observacin, como las pruebas solo es til cuando se dan pasos para asegurar su confiabilidad y validez.

* Observacin en casa: Uno de los sistemas mas

conocidos para observacin en casa es el Sistema de Codificacin Conductual (SCC) elaborado por Patterson (1977)y sus colegas (Jones, Reid y Patterson, 1957). Se diseo para usarlo en los hogares de nios predelincuentes que exhibian problemas en las areas de agresividad y desobediencia.

Se hacen observaciones de comportamiento en 28 categorias entre las cuales estan: * HU(Humillar): Burlarse, avergonzar o molestar al individuo en forma intencional. * OB(Obediencia): una persona hace de inmediato lo que se le pide. * GI(Gimoteo): una persona dice algo con una voz de falsete mal articulada, nasal y de tono agudo.

* Observacin en la escuela: El sistema de observacin conductual utilizado en escenarios escolares es el Formato de observacin directa (FOD) de Achenbach (1994) de la lista de comprobacin de comportamiento infantil. Se utiliza para evaluar comportamientos problema que pueden observarse en el aula u otros escenarios. * Observacin en el hospital: un dispositivo para observacin en el hospital es la lista de comprobacin de muestra conductual temporal (TSBC) elaborada por Gordon Paul y sus asociados . Es una lista de comprobacin de muestra conductual temporal que puede utilizarse con pacientes psiquiatricos crnicos.

Por muchos aos, los investigadores han utilizado tcnicas para producir muestras controladas de comportamiento, llamadas tambin pruebas situacionales.

Las pruebas situacionales son una especie de muestras de trabajo en que la situacin de prueba conductual y el comportamiento criterio que se predice son bastante similares.

* Estudios sobre honestidad y engao

Debido a que algunos clnicos vean la personalidad o carcter en funcin de hbitos de respuesta, intentaron medirla haciendo un muestreo directo del comportamiento. Evaluaron comportamientos como engaar, mentir y robar, mediante una serie de escenarios naturales ingeniosos en situaciones disimuladas pero muy controladas.

* Respuesta al estrs
La Segunda Guerra Mundial condujo a la elaboracin de una serie de pruebas de estrs situacional para evaluar la manera en que el individuo prodra manejar situaciones perturbadores o estresantes desde el punto de vista emocional.

La Oficina de Servicios Estrategicos (OSS) por medio de registros objetivos y observacin cualitativa por personal capacitado, se emprendio a la evaluacin de la reraccin ante el estrs.

Conflicto padre-adolescente
A fin de evaluar con mas presicin la naturaleza y grado del conflicto preadolescente, Prinz y Kent (1978) elaboraron el sistema del Cdigo de interaccin conductual (Interaction Behavior Code; IBC). Los reactivos son estimados por separado para cada miembro de la familia de acuerdo con la presencia o ausencia del comportamiento durante una discusin. Se calculan puntuaciones promedio para los comportamientos negativos y los positivos.

Cdigos y definiciones de muestra del Cdigo de comportamiento de interaccin (Interaction Behavior Code; IBC).

Comportamiento negativo 1. Gritar: elevar el volumen de la voz de manera iracunda 2. Poner apodos: aplicar un nombrer a la otra persona que connote algo negativo. 3. Leer la mente. Afirmar o atribuir creencias a la otra persona.

Comportamiento positivo 1. Hacer sugerencias: ofrecer soluciones e ideas posibles (sin demandar) de cosas que pueden hacerse diferents en el futuro. 2. Preguntar lo que le gustaria al otro: intentar averiguar lo que la otra persona desea, espera o prefiere. 3. xompromiso: modificar las intenciones o pregferencias originales, disposicion a hacerlos.

Los clnicos se basan cada vez mas en la autosupervisin, en la cual los individuos observan y registran sus comportamientos, pensamientos y emociones. * Se pide a los pacientes que lleven bitcoras o diarios conductuales durante algn perodo predeterminado. Dicha bitcora puede proporcionar un registro directo de la frecuencia, intensidad y duracion de ciertos comportamientos de inters.

*Los datos proporcionados son tiles para decir al clnico y al paciente con cuanta frecuencia ocurre el comportamiento en cuestin.

*Puede reducir un ndice de cambio como resultado de la terapia.

*As mismo puede ayudar a centrar la atencin del paciente al comportamiento indeseable y ayudarle a reducirlo.

*Algunos pacientes pueden ser imprecisos o distorsionar

a propsito sus observaciones. Otras pueden tan solo resistirse al proceso.

*A pesar de estas dificultades, la autosupervisin se ha convertido en una tcnica til y eficiente. Puede dar una gran cantidad de informacin a un costo muy bajo.

Parece obvio en la entrevista que lo que dicen los pacientes al entrevistador quiz no corresponda con su comportamiento real en escenarios fuera de la entrevista, en el caso de las pruebas proyectivas puede haber cuestionamiento de validez sobre inferir agresin de las respuestas al Rorschach que denoten animales nocivos, sangre o dientes grandes.

Validez de contenido Un esquema de observacin conductual incluiria comportamientos que se consideran importantes para propositos de la investigacin o clinicos del momento. los los

Al elaborar el sistema de codificacin conductual (SCC) jones y sus colaboradores (1975) burlaron este problema organizando varias categorias de comportamiento nocivos en nios y luego la sometieron a estimaciones.

Validez concurrente Otra forma de enfocar la validez de las observaciones es preguntar si las estimaciones de obeservacin obtenidas por uno corresponden a lo que otros.

Validez de constructo Cuando dichas recompensas ya no son contingentes con el comportamiento, la agresin debera amainar. La validez de constructo del SCC podria demostrarse mostrando que el comportamiento agresivo de los nios declina desde un punto de lnea base despus del tratamiento clnico.

Mecnica de la estimacin

El registro de todo movimiento o gesto fsico realizado durante un minuto cada cuatro minutos. El tiempo total de observacin podra consistir en un periodo de receso de 20 minutos para nios de preescolar.

Estos movimientos luego se codificaran o estimaran en cuanto a la variable en estudio (como agresin, solucin de problemas o dependencia)

Error del observador Nadie es perfecto. Hay que supervisar a los observadores de vez en cuando para asegurar la presicin de sus reportes, por ejemplo el grito de un menor puede atribuirse por accidente a otro nio. O quiz el grito se codifica como agresin verbal cuando presento una especie de camaradera. En otros casos puede no ser tanto un error sino prejuicio.

Reactividad Los pacientes en ocasiones reaccionan al hecho de que estan en observacin cambiando la forma en que se comportan.

Sugerencias para mejorar la confiabilidad y validez de las observaciones 1. Elegir los comportamientos de inters que son relevantes y comprensivos. 2. Al especificar estos comportamientos, trabajar tanto como sea posible desde una estructura terica explcita que ayudar a definir los comportamientos de inters. 3. Emplear observadores entrenados cuya confiablidad se haya establecido y que estn familiarizados con el objetivo y el formato de observacion estandarizado que se utilizara.

4. Asegurarse de que el formato de observacin se especifica en forma escrita, incluyendo las unidades y anlisis, la manera en que se harn las estimaciones de los observadores, los procedimientos de observacin exactos, el esquema de calificacin y el programa de observacin que se seguira. 5. Estar al tanto de las fuentes potenciales de error en las que las observaciones como el prejuicio y las fluctuaciones en la concentracin. 6. Considerar la posibilidad de la reactividad de parte de los observados y de la influencia general de advertir que estn en observacin. 7. Considerar con cuidado cuestiones como cun representativas son las observaciones en realidad y cunto puede generalizarse a partir de ellas al comportamiento en otros escenarios.

La evaluacin conductual difiere de la evaluacin tradicional en varias formas fundamentales. La primera enfatiza las evaluaciones directas (observaciones naturalistas) del comportamiento problemtico, las condiciones antecedentes (situacionales) y las concecuencias (reforzamiento). Tambin es importante senalar que la evaluacin conductual es un proceso progresivo presente en todos los puntos a lo largo del tratamiento. Hemos examinado algunos de los mtodos de evaluacin conductual ms comunes, las entrevistas conductuales se utilizan para obtener un panorama general del problema presente y de las variables que parecen estar manteniendo el comportamiento problemtico.

Pueden hacerse observaciones en condiciones naturales degun ocurre el comportamiento de manera tpica y espontanea o en condiciones mas controladas en situaciones o condiciones simuladas y artificiales.

Por ltimo, hemos expuesto el uso de la representqacin de papeles o ensayo conductual, de los inventarios o listas de comprobacin basados en el comportamiento y de evaluaciones con un enfoque ms cognitivo.

Es probable que en futuro de la evaluacin conductual incluya mas mtodos de evaluacin cognoscitiva y psicofisiolgica, y que aproveche los avances tecnolgicos como los mtodos de adquisicin de datos asistidos por computadora a fin de hacer mas precisas, valida y eficiente la evaluacin conductual.