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Ha sufrido de migraa alguna vez? Con que frecuencia? Como es el dolor? Cuando tiene episodio de migraa se acompaa de algn otro sintoma? En Que parte empieza el dolor? Hacia dnde se irradia?
Presenta dolor bajo alguna situacin? Con qu aumenta y con qu disminuye (posiciones, alimentos, medicamentos, etc.) Cual es el tiempo de duracin? Qu intensidad alcanza y cmo vara? Ha tenido convulsiones ? Ha sufrido algn trauma significativo en la cabeza? Cmo evoluciona en el tiempo?
Se presenta en un momento especfico en relacin con su perodo menstrual? Siente usted que la cabeza tiende a inclinarse: Hacia adelante, hacia atrs, hacia un lado? El dolor de cabeza empeora al toser o realizar esfuerzos? REGISTRAR Forma de aparicin, intensidad, evolucin (mejor, peor o igual) y frecuencia.
Dilatacin vascular
producen
Vasoconstriccin de algunas arterias cerebrales Contracciones involuntarias de los msculos de la cabeza y cuello
Isquemias enceflicas
PRDROMOS VISUALES
PSQUICOS
SENSITIVOS Y MOTORES
Depresin, irritabilidad
Dolor de comienzo muy intenso. Regin temporal, unilateral. Varones Nocturna alcohol
Cefalea histaminica
Migraa en salvas
Migraa oftalmoplejica
Migraa hemipljica
Hemiparesia
Cefalea tensional
Hemorragia subaracnoidea
meningitis
Sinusitis
Descargas elctricas
Suele se mas frecuentes en mujeres entre los 40 y 60 aos y sin historias familiares de dolores similares
COMIENZO
Sbito: (hemorragias intracraneanas, meningitis, dolor de origen dentario, accidentes cerebro-vasculares) Insidioso: (Traumas, tumores, migraas, sinusitis, otitis)
LOCALIZACIN
frontal, Occipital: hipertensin arterial, patologa de columna cervical Hemicraneana: migraa, tumores.
Evolucin
constrictiva
pulstil
ANTECEDENTES
rgano mas extenso del cuerpo que abarca toda la superficie corporal
Lnea abdominal
Es la pigmentacin melanica de la Piel. Existe normalmente en ciertas regiones del Cuerpo mas rica en pigmentos, como son
Ausencia de pigmentacin de la piel, que ocasionalmente aparece en forma de parches y obviamente es mas ostensible en las razas de color
Cundo apareci la primera lesin? Comenz como una lesin nica que luego se extendi, o todas aparecieron al tiempo? Especifica Aparecieron sbitamente en cuestin de minutos, o pocas s horas, o aparecieron en el curso de das o semanas?
Esta sudando mas o menos de lo normal? Qu partes del cuerpo le suda mas?
Ejercicios intensos
Estados febriles
Hipertiroidismo
Emociones intensas
Mixedema
Caquexia
Diarreas Intensas
Diabticos
Presenta hipotiroidismo? Ha sentido inflamacin en alguna parte del cuerpo sin motivo aparente?
Transpiracin que posee mal olor. Por desaseo y muy localizada. Descomposicin del sudor y restos celulares.
Siente que los productos de aseo no tiene el mismo efecto que antes?
Parlisis simptica.
Destruccin local de las glndulas sudorparas.
Transpiracin coloreada Pacientes con ictericia Se tie ligeramente de amarillo las ropas blancas
Es una estructura anexa de la piel localizada en las regiones distales de los miembros compuesta de queratina que cubre la parte superior de la punta de los dedos.
le ha mejorado o no?
El cuero cabelludo es la piel que reviste el crneo del ser humano y que posee cabello
Cabello
Cejas y pestaas
Barba y bigotes
Brillante, Suave, Resistente, Flexible Fino o grueso Rizado o Liso Prdida o caida.
Seco o Frgil
Calvicie prematura Cada en zonas frecuente en hombres hereditaria. frontales laterales sobre el vrtice. En mujeres disminucin del espesor.
Calvicie juvenil: -Sin historia familiar. (fallo hipofisario, hipertiroidismo, hipogonadismo). Difusa y hacia la mitad de la vida.
Tricotilomania
En nios
Superficie cutnea
Hereditario
DOLOR OCULAR
PUNZANTE
PULSATIL
Ambliopa: Disminucin de la agudeza visual que no se acompaan de lesin visible en el ojo. Amaurosis: Ceguera absoluta que no se acompaa de lesiones visibles del ojo. Se presenta en los mismos casos de la ambliopa pero en fases mas avanzadas
Tiene antecedentes de defectos visuales? tiene usted problemas visuales? A que edad? Han sido corregidos con lentes ?
Moscas Volantes: . Visualizacin de unos Puntos o motas mviles, sin que exista lesin estructural en los medios de refraccin del ojo.
tiene dificultad para ver? Cmo es la dificultad? Cunto tiempo le demora? que actividad estaba haciendo? a tenido usted lesiones oculares?
Diplopa: Visualizacin doble de una misma imagen. Se encuentra en pacientes con estrabismo, luxacin del cristalino, fase inicial de cataratas, anormalidades de vitrio o crnea
Escotomas: Son manchas ciegas que se presentan en casos de trastorno del nervio ptico.
Aniseiconia o anisestesia: Consiste en la visualizacin de imgenes desiguales en forma y tamao, como sucede cuando un ojo es hipermtrope y otro normal
HIPERMETROPA: Dificultad para ver objetos cercanos, normalmente se nace con ella, pero al poco tiempo se corrige fisiolgicamente. Esta anomala se transmite hereditariamente o puede ser causa por tumores retrooculares, desprendimiento de retina y ausencia de cornea
MIOPIA: Dificultad para observar con precisin objetos. Los pacientes con esta afeccin tienden a padecer desprendimiento de la retina. Generalmente es hereditario o por tendencia racial
PRESBICIA O PRESBIOPIA: Alteracin fisiolgica en la cual hay una perdida en el grado acomodativo de los ojos. Se caracterizan por un alejamiento en el punto prximo y se debe a la perdida de elasticidad del cristalino
ASTIGMATISMO: Es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la crnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos que se encuentran cercanos o lejanos.
Padece alguna enfermedad sistmica? Hace cuanto tiempo tiene esta entidad? Esta bajo tratamiento medico?
Ha sufrido algn trauma? Desde cuando lo presenta? Ha tenido alguna infeccin fuerte?