El ministerio de proteccin social tiene la obligacin de proveer de manera integral, las acciones de salud individuales y colectivas con la participacin

responsable de todos los sectores de la sociedad, que mejoren las condiciones de salud de la poblacin. El plan nacional de salud pblica incluye: Las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de situacin de salud. Define las responsabilidades en salud pblica a cargo de la Nacin, de las entidades territoriales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

Para ello se formular y aprobar el Plan de Salud Territorial: Este tiene a cargo las direcciones territoriales de salud, comprende acciones del Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas y las acciones previstas en el plan obligatorio de salud POS del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado y el de riesgos profesionales.

Propsitos del PNSP: Mejorar el estado de salud de la poblacin colombiana Evitar la progresin y los estados adversos de la enfermedad Evitar los retos del envejecimiento poblacional Disminuir las inequidades en salud de la poblacin colombiana

Modelo racionalista: sugiere seguir estrictamente etapas cronolgicas y propone una prctica que no responde a solucionar situaciones complejas y de alternativas diversas que se requieren en el anlisis.
Modelo incrementalista: otorga todo el peso a la naturaleza poltica de la planificacin y plantea que solo es posible realizar pequeos cambios para alcanzar los objetivos propuestos, los cuales dependen del contexto. Modelo mixto: retoma elementos del modelo racionalista pero reduce las posibles alternativas a partir de criterios de priorizacin que permiten seleccionar reas de accin.

Enfoques

Poblacional: las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la poblacin en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad. De determinantes: plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interaccin de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. De gestin social de riesgo: plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interaccin de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud.

Principios

Universalidad: Es la garanta del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida. Equidad: se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial.

Calidad: provisin de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional ptimo (adhesin y satisfaccin del usuario).
Eficiencia: Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros del Estado y los particulares para garantizar el derecho a la salud (promocin y prevencin)

Responsabilidad: garanta del acceso a las acciones individuales y colectivas en salud pblica con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad. Respeto por la diversidad cultural y tnica: garanta del respeto, del entendimiento de la cosmovisin, usos, costumbres, territorio ancestral, sitios sagrados y creencias de los grupos tnicos frente a la promocin, prevencin, proteccin y recuperacin de la salud. Participacin social: Es la intervencin de la comunidad en la planeacin, gestin y control social y evaluacin del Plan.

Intersectorialidad: interrelacin y articulacin de los distintos actores intra y extrasectoriales con el fin de lograr resultados de salud de manera ms eficaz, eficiente y sostenible

Estas lneas buscan armonizar y articular el Sistema de Proteccin Social para el logro de las metas y especialmente para reducir las brechas en salud existentes entre regiones y grupos de poblaciones.
La promocin de la salud y la calidad de vida: integran las acciones individuales y colectivas encaminadas a hacer que los individuos y las colectividades estn en condiciones de ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud. La prevencin de los riesgos: abarca las medidas destinadas a evitar la aparicin de la enfermedad, la prevencin primaria, y a gestionar el riesgo para detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida, la prevencin secundaria.

La recuperacin y superacin de los daos en la salud. Es el conjunto de acciones individuales del plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado, que busca recuperar la salud y superar los daos ocurridos en los individuos y las poblaciones, mediante el acceso oportuno y con calidad a los servicios de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin y a los programas y redes de proteccin social.
La vigilancia en salud y gestin del conocimiento. La vigilancia en salud y la gestin del conocimiento son el conjunto de procesos sistemticos y constantes de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de informacin, y de investigacin para la identificacin de las necesidades de salud de la poblacin y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad de vida de los colombianos.

La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica: busca fortalecer las competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las polticas y sus estrategias.

La situacin de salud de la poblacin colombiana plantea grandes problemas asociados a la transicin demogrfica propia de una sociedad en proceso de modernizacin con tasas de mortalidad, natalidad y crecimiento decreciente; as como las caractersticas propias de la transicin epidemiolgica con una progresiva reduccin de las enfermedades transmisibles, aunada a un incremento en las enfermedades crnicas no transmisibles.

con impactos generados por los cambios en hbitos de consumo y comportamiento, los cambios en los sistemas de salud y educacin, los cambios en la estructura social y econmica, y la situacin de conflicto armado registrados en las ltimas dcadas.

Cambios en la dinmica poblacional. Descenso de la fecundidad.* Reduccin en la mortalidad infantil. Mayor distribucin poblacional dentro del territorio. (migracin interna) Hogares mas pequeos. Aumento de madres cabeza de hogar.

* Mayor en las zonas urbanas, en comparacin con las rurales.

Menor mortalidad infantil en mujeres con mayor educacin. (tres veces menor)
Menor mortalidad infantil en mujeres de estrato mas alto. (dos veces menor) Baja incidencia inmunoprevenibles. de enfermedades

Incremento en acceso a servicios de salud por parte de las gestantes.

Mejor atencin profesionales.

prenatal

por

parte

de

Incremento en el uso de anticonceptivos en mujeres de edad frtil.

Reduccin en la mortalidad materna. Incremento en la fecundidad de mujeres entre los 15 y 19.

Mayor prevalencia de casos de VIH. (mayor en mujeres). Tuberculosis, enfermedad re emergente.

Erradicacin sarampin. paulatina de la polio y el

Reduccin en la mortalidad de la malaria por Plasmodium vivax y de la malaria por Plasmodium falciparum. Aumento del dengue debido a condiciones climticas y su respectivo control. Aumento significativo en la incidencia de casos por Leishmaniasis

Primer causa de muerte en la poblacin colombiana.

Incremento en la incidencia del cncer, y su posterior aumento en mortalidad. Prevalencia de los trastornos mentales y de consumo de sustancias.

Trastornos de ansiedad y del estado de animo en mujeres y de consumo de sustancias en hombres.

Homicidios y lesiones provocadas intencionalmente son de mayor bi-mortalidad Tercer lugar Colombia. de causas de muerte en

Suicidio -> problema de salud publica. Violencia intrafamiliar, sobre las mujeres.

Lactancia materna exclusiva y total bajas respecto a los ndices internacionales. Deficiencias y anemias nutricionales generan mas muertes en nios.
Menor prevalencia en la desnutricin global.

Menor pobreza e indigencia.

Aumento en el ndice de desarrollo humano.

Mejora en caractersticas de la vivienda, el hacinamiento, la cobertura en servicios bsicos, la escolaridad y la tasa de dependencia. Servicios pblicos mejores.

En situacin de desplazamiento (psima salud mental, riesgos en salud sexual y reproductiva y salud infantil, carencia de hogar etc.).

Grupos tnicos (perdida de territorio, abandono de medicina tradicional, dificultad para adquirir servicios de salud etc.).
Poblacin con discapacidad.

Cambio en los envejecimiento patologas).

patrones de salud (por poblacional, nuevas

Cambio en los conceptos de salud (nuevas causalidades, tratamientos para situaciones antes incurables). Necesidades y expectativas de salud (salud infinita).

1. La salud infantil. 2. La salud sexual y reproductiva. 3. La salud oral. 4. La salud mental y las lesiones violentas evitables. 5. Las enfermedades transmisibles y las zoonosis. 6. Las enfermedades crnicas no transmisibles.

7. La nutricin. 8. La seguridad sanitaria y del ambiente. 9. La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral. 10. La gestin para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pblica.

El Plan Nacional de Salud Publica define las prioridades y los parmetros de actuacin en respuesta a las necesidades de salud, a los recursos disponibles y a compromisos establecidos por la Nacin en los acuerdos internacionales. En respuesta a la necesidades del pas en materia de salud.

De la Nacin. De los Departamentos tipo 1, 2 y 3. De los Municipios tipo 3, 4 y 5. De las entidades promotoras de salud. De las administradoras de riesgos profesionales. De las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Recursos para las acciones de promocin de la salud y de la calidad de vida:

Los recursos disponibles en el sector salud financian estrategias de promocin de la salud como las de informacin, educacin y movilizacin social para el desarrollo de habilidades favorables a la salud y la promocin de estilos de vida saludable, el fomento y evaluacin de polticas pblicas saludables, el fomento de la participacin social y la reorientacin de los servicios hacia las acciones de promocin y prevencin.

Recursos para la prestacin de servicios de prevencin de riesgos y de recuperacin y superacin de los daos en salud: Los servicios individuales de deteccin temprana, proteccin especfica y atencin del plan obligatorio de salud POS para la poblacin afiliada a los regmenes contributivo y subsidiado se financian con los recursos de la unidad de pago por capitacin UPC correspondiente. Recursos para conocimiento: la vigilancia en salud y gestin del

La vigilancia en salud y gestin del conocimiento es competencia de todos los actores del sistema y se financia con los recursos que se asignen en el Presupuesto General de la Nacin para el Ministerio de la Proteccin Social y sus entidades adscritas.

Recursos para la gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del plan de salud pblica:
Se financian con los recursos que todos los actores del Sistema destinen para el fortalecimiento y desarrollo institucional provenientes de fuentes tales como, los recursos del Presupuesto General de la Nacin a cargo del Ministerio de la Proteccin Social y sus entidades adscritas y vinculadas; recursos de crdito externo y los recursos propios y de libre destinacin del Sistema General de Participaciones.

Metas Nacionales en Salud Mental

Adaptar los planes territoriales a la poltica nacional de salud mental y de reduccin del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de las entidades territoriales.

Estrategias para mejorar la salud mental.

Promocin de la salud y la calidad de vida
Desarrollar estrategias para favorecer la reinsercin laboral y escolar en personas con patologa mental controlada. Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promocin de la salud mental y la prevencin y control de la violencia intrafamiliar.

 Prevencin

de los riesgos y recuperacin superacin de los daos en salud.

Vigilancia en salud y gestin del conocimiento.

Garantizar el acceso a diagnstico temprano y tratamiento, y al suministro de medicamentos. Promover la conformacin de una red comunitaria en salud mental y prevencin del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud mental, participacin de la familia y grupos de autoayuda. Disear e implementar un modelo de atencin primaria en salud mental. Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos ms prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, as como actualizacin de los diagnsticos departamentales. Promover actividades de capacitacin en salud mental y reduccin de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios.