Las micobacterias son bacilos aerobios, no forman esporas, no se tien con Gram.

Cuando se colorean no se destien con cido o alcohol y por lo tanto se denominan bacilos acido-alcohol resistentes (BAAR). Existen mas de 50 especies de micobaterias siendo las mas comunes en humanos Mycobacterium tuberculosis, M. lepreae y el complejo M. avium-intacellulare (MAC). Producen enfermedad en pacientes con deficiencias del sistema inmune y en ocasiones en competentes.

La palabra tuberculosis fue empleada por primera vez en 1834.

En 1842 el alemn Robert konch, proporciono las pruebas de que esta bacteria constitua la nica causa de la enfermedad. En 1865 Villemin demostr la contagiosidad de la enfermedad mediante experiencias en animales inoculados con material obtenidos de enfermos conocidos.
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http://www.nlm.nih.gov/exhibition/visualculture/infectious04.html

http://www.nlm.nih.gov/exhibition/visualculture/infectious04.html

Generalidades de las micobacterias

- Bacilos rectos de 2 a 3 micras. - Colorean con la tcnica de Ziehl-Neelsen. - No son parte normal de la flora. - Son de crecimiento lento. -Crecen en medios selectivos:
Agar Lowestein-Jensen Caldo Middlebrook

Genero: Mycobacterium Familia: Micobacteriaceae Orden: Actinomicetales

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es un aerobio obligado La bacteria es un parsito intracelular facultativo Esta microbacteria es gram positiva Su gran virulencia se debe a que puede vivir largo tiempo fuera del organismo.

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Calor fijar las clulas en portaobjetos de vidrio microscopio. Cubrir el portaobjetos con fucsina fenicada mancha. Calentar el portaobjetos suavemente hasta que los vapores (5 minutos). Se retira la fucsina fenicada. Lave el portaobjetos completamente con agua. Decoloracin con cido-alcohol (5 minutos). Lave el portaobjetos completamente con agua. Sumergir el portaobjetos con azul de metileno de contraste durante 1 min. Lavar con agua. Secar el exceso de agua y seco en la mano sobre la llama de Bunsen.

La tuberculosis Se transmite por diversas vas pudiendo involucrar cualquier tejido del ser humano. - La tuberculosis pulmonar es la forma mas frecuente. - Tb pulmonar se produce por inhalacin de agentes causales provenientes de individuos infectados
-

se liberan a travs del estornudo y del esputo en pulmones ocurre reproduccin lentamente permanecen en estado latente a la espera que sta experimente alguna depresin inmunolgica que les permita reanudar su crecimiento y, ahora s, provocar la enfermedad.

micobactinas Complejos enzimticos: Catalasa-peroxidasa Gen mec : codifica para factor colonizador de macrofagos SigA Invasinas

primo infeccin : lesin granulo matosa

-Enfermedad de naturaleza crnica -La infeccin es carcter latente

Disnea de pequeos esfuerzos (fatigabilidad por pequeos trabajos) cansancio intenso malestar general; sudoracin abundante, especialmente al caer el da; prdida de peso sangre en los esputos. tos seca, persistente, con una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados..

Tuberculosis menngea Tuberculosis oftlmica Tuberculosis cardiovascular Tuberculosis del sistema nervioso central Tuberculosis genitourinaria Tuberculosis osteoarticular Diseminados (TBC miliar) Tuberculosis miliar:

Identificar enfermos para evitar su transmisin Vida saludable Vacunacin con BCG en nios La persona infectada debe protegerse siempre que tosa usar pauelos desechables para evitar el efecto aerosol

Ventilacin adecuada del lugar de residencia Usar mascarilla en zonas comunes Garantizar adherencia al tratamiento

La OMS declara el 24 de marzo como el Da Mundial de la tuberculosis cerca de 2 mil millones de personas ,un tercio de la poblacin del mundo, han estado expuestas al patgeno de la tuberculosis. Sin embargo, no todas las infecciones por M. tuberculosis causa la tuberculosis y muchas infecciones son asintomticas

Cada ao, 8 millones de personas se enferman con la tuberculosis, y 2 millones de personas mueren de la enfermedad a escala mundial en 2004, alrededor de 14,6 millones de personas tenan la enfermedad activa con 9 millones de nuevos casos la tasa de incidencia anual vara de 356 por 100.000 en Africa y 41 por 100.000 en las Amricas. En el mundo muere ms gente de tuberculosis que de cualquier otra enfermedad infecciosa curable. Todos los das ms de 20.000 personas desarrollan la tuberculosis activa y 5.000 mueren de ella

La tuberculosis es la mayor asesina del mundo infecciosas de las mujeres en edad reproductiva y la principal causa de muerte entre las personas con VIH / SIDA La incidencia de la tuberculosis vara con la edad. En frica, la tuberculosis afecta principalmente a adolescentes y adultos jvenes. Sin embargo, en pases donde la tuberculosis ha pasado de alta a baja incidencia, como los Estados Unidos, la TB es principalmente una enfermedad de personas mayores o de los inmunocomprometidos

La epidemia de la TB contina aumentando cada ao un 3% a nivel mundial, siendo avivada principalmente por la epidemia de VIH/SIDA La infeccin simultnea por el VIH aumenta considerablemente el riesgo de que la tuberculosis pase de una fase latente a una fase activa, pues el virus debilita el sistema inmunitario.

La tuberculosis es la enfermedad infecciosa por la que fallece el mayor nmero de personas que viven con el VIH: es la responsable del 13% de las muertes de pacientes con sida en el mundo El VIH y la tuberculosis estn tan estrechamente ligados que a menudo se hace referencia a ellos como coepidemias o dobles epidemias. Dichas epidemias se impulsan y refuerzan mutuamente: el VIH activa la tuberculosis latente de una persona, que pasa a estar infectada y a ser transmisora del bacilo de la tuberculosis a terceros.

Colombia esta ubicado de acuerdo a la tasa de incidencia de tuberculosis en el rango de 25 a 49 casos por 100.000 habitantes En el 2006 se reportaron 10.696 casos nuevos de tuberculosis en colombia los indgenas y los afrocolombianos tienen el doble riesgo de enfermar con respecto al resto de la poblacin; la coinfeccin tuberculosis/VIH fue de 5,8% en el 2006 y la curacin fue de 78,9%.

Con respecto a la incidencia por sexo en el 2006, el masculino registr el 59% de los casos para una incidencia de tuberculosis de 28,6 casos por 100.000 habitantes, mientras que en el femenino fue de 19 casos por 100.000 habitantes.

El porcentaje de resultados positivos por paciente en Colombia fue de 2,5%; los departamentos y distritos con valores superiores, fueron: Amazonas (5%), San Andrs (5,3%), Vichada (5,6%), Choc (6,5%), Cundinamarca (6,8%), Guaviare (6,8%), Cartagena (8%), La Guajira (8,2%) y Santa Marta (9% Los departamentos y distritos con valores por debajo del promedio nacional fueron: Guaina, Crdoba, Antioquia, Risaralda, Boyac, Putumayo, Cauca, Huila, Magdalena, Caldas, Bogot D.C., Santander, Bolvar y Nario. En los tres ltimos departamentos es necesario examinar a ms de 100 sintomticos respiratorios para encontrar un caso de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva.

En el ao 2006, las 25 entidades territoriales que reportaron el 72% del total de casos de tuberculosis del pas, informaron a la vez 450 casos de coinfeccin tuberculosis/VIH, de los cuales, 236 eran de tuberculosis pulmonar, 182 de tuberculosis extrapulmonar y 32 no tenan dato. El porcentaje de coinfeccin tuberculosis/VIH en Colombia fue de 5,8% (IC95% 5,3% -6,4%) y fue ms frecuente en los hombres (75%).

Del total de casos de tuberculosis pulmonar reportados, 4% tena asociacin con VIH, mientras que 14% del total de casos de tuberculosis extrapulmonar tenan la coinfeccin.

LOS FACTORES DE RIESGO PARA CONTRAER LA ENFERMEDAD SON . tener bajas las defensas( drogadictos, diabticos, leucemia, SIDA, nios, ancianos) Estar en contacto con una persona enferma
Inhalacion-granuloma en saco alveolares

Inactivacin o cura Reactivacin pulmonar o en otros rganos

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Unos aos despus de estudiar la bacteria se crea haber encontrado una cura contra la tuberculosis pero lo que sucedi fue que el bacilo muto y creo resistencia a los antibiticos suministrados en aquella poca

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se realiza mediante una prueba cutnea de la tuberculina positiva, una reaccin inmune a una pequea cantidad de antgenos de la tuberculosis. Puede ser confirmado por rayos X del trax y el examen microscpico del esputo. La deteccin de un nmero importante de bacilos cido-rpida (mediante la tincin de Ziehl-Neelsen)

Se considera positiva cuando es de 5>mm y esta pone de manifiesto el estado de hipersensibilidad del organismo ante protenas del microbaterias tuberculoso. Una prueba tuberculinica positiva no distingue por si solo la infeccin por M. Tuberculoso de la enfermedad activa puede deberse a una exposicin, previa a microbacterias ambientales o tambin por vacunacin.

As mismo esta prueba puede dar falsas negativas . Causa en relacin a la persona que se practica Infecciones vrales, bacterianas y micticas Vacuna (Sarampin, Varicela) Inmuno depresin, linfoma, leucosis Edad: Extremas de la vida Estado de estrs: Ciruga, quemaduras Alteraciones metablicas IRC

La transmisin de la tuberculosis se produce principalmente por la va de aerosol, pero tambin puede ocurrir a travs del tracto gastrointestinal. Tos de las personas con TB activa produce ncleos de gotitas que contienen organismos infecciosos que pueden permanecer suspendidas en el aire durante varias horas. La infeccin se produce si la inhalacin de gotitas de estos resultados en el organismo llegar a los alvolos de los pulmones.

El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. Todos los frmacos se continan hasta que las pruebas de laboratorio muestren qu medicamentos funcionan mejor.

Los frmacos que se utilizan con mayor frecuencia abarcan: Isonizida Rifampina Pirazinamida Etambutol

Otros frmacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan: Amikacina Etionamida Moxifloxacina cido paraaminosaliclico Estreptomicina

Calmette atenu la virulencia de una cepa de M. bovis subcultivndola repetidamente durante un perodo de 13 aos. A esta cepa se le llam bacilo de Calmette-Guerin (BCG) y tiene especial inters en relacin con la inmunizacin activa contra la tuberculosis, puesto que establece la infeccin en el husped humano o animal.

Se han descripto infecciones en animales domsticos y silvestres. Los perros y gatos, por su convivencia con las personas, son de particular importancia.

Tuberculosis en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistmico

Autores: Roco Gonzlez Len, Roco Garrido Unidad de Colagenosis e Hipertensin pulmonar, servicio de medicina interna, Hospital Universitario Virgen del Roci

Objetivos: Analizar los casos de tuberculosis (TB) en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistmico (LES) y comparar la frecuencia y caractersticas de la TB. Material y mtodo: Anlisis descriptivo de 13 pacientes con TB de una serie de 789 pacientes con LES. Revisin de las historias clnicas de los casos. Resultados: Trece pacientes estuvieron afectados por TB. Conclusiones: La TB en nuestra serie supuso una alta mortalidad (30,8%) en los enfermos con LES.