1. Instrumental de fijacin: pinzas de campo.

LOS INSTRUMENTOS MANUALES

2. Instrumental de diresis: bistures, tijeras.

3. Instrumental de separacin: separadores dinmicos; separadores estticos.

4. Instrumental de prensin: de prensin continua; de prensin elstica.

5. Instrumental de hemostasia: pinzas de forcipresin.

6. Instrumental de sntesis: suturas, porta agujas

El lavado del material es uno de los pasos ms importantes en el proceso de limpieza. Para garantizar su eficacia se debe cumplirse los siguientes pasos: Descontaminacin o prelavado. Lavado. Secado Lubricacin del material. Tipos de lavado: manual, mecnico y mixtos.

Los materiales para el empaque mas usados hoy en da se pueden clasificar en textiles (de hilo y muselina), tela no tejida, papel, plstico y combinaciones de papel y plstico. Se ha demostrado repetidamente la necesidad de la doble envoltura de los paquetes quirrgicos.

Los materiales de empaque no deben tener efectos perjudiciales sobre los elementos q contienen y deben brindar proteccin adecuada contra influencias externas y contaminaciones potenciales. Permitir la adecuada remocin de aire y facilitar la penetracin del agente esterilzate hacia su contenido.

Rotulo es la marca adherida al sistema de empaque externo q contiene el elemento medico y q incluye la formacin pertinente al elemento esterilizado como: fecha de vencimiento, responsable, nombre del producto, numero de carga.

La seleccin del sistema de esterilizacin debe ser cuidadosa porq existen muchos materiales q son incompatibles con determinados mtodos. Se recomienda q todo material que soporten altas temperaturas, sean procesados en calor hmedo (vapor) para aquellos sensibles a altas temperaturas se recomienda el mtodo q represente menos toxicidad para el paciente, el operario y el medio ambiente.

Mtodos de Esterilizacin: Los mtodos de esterilizacin del material se pueden clasificar en fsicos y qumicos. Mtodo Fsicos Medio Calor hmedo Calor seco Opciones Autoclave a vapor saturado Pupinel Inmersin en glutotaldehido al 2% Inmersin en perxido de hidrgeno al 6% Inmersin an cido paractico 0,2 al 30 % Gas de xido de etileno Gas de formaldehido Vapor de perxido de hidrgeno Plasma de perxido de hidrgeno Plasma de cido peractico

Lquidos

Qumicos Gas

Plasma

Lugar protegido, libre de polvo, insectos y roedores. Fcil acceso para La identificacin de los materiales.

El tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilizacin empleado. sino las condiciones del empaque, manipulacin, transporte y almacenamiento. Mientras el empaque este integro la esterilidad se mantiene.

El sistema de trasporte se debe disear de tal forma que evite el dao de los empaques y se mantenga la integridad del elemento estril. Para el transporte de los elementos fuera de la CE es recomendable utilizar carros para a si prevenir su contaminacin.

la Ciruga Mnimamente Invasiva ( ciruga laparoscopa), logr generar un arsenal del aparataje e instrumental constituyendo una nueva prctica quirrgica diferente a la practica convencional de realizar las operaciones quirrgicas a cielo abierto pero sustentndose en los mismos principios de la ciruga clsica.

Esta tecnologa de ciruga video endoscpica a permitido reemplazar la visin directa por el uso del monitor, las manos del cirujano son reemplazados por un sistemas de pinzas e instrumentos que se manejan extracorpreamente.

Fibra optica

dotado de un lente de aumento, utilizado para iluminar las zona operatoria y recoger las imgenes, transmitindolas a la cmara de video.

El Laparoscopio: es un instrumental tubular rgido,

El cable de Luz Fra: es un sistema semi

flexible, compuesto de fibras pticas que trasmiten la luz de la fuente hasta la conexin con la ptica rgida.

Aguja de Veress Reusable

instrumentales que cumplen la funcin de puncin insuflacin. Bsicamente esta conformado por la aguja de Veress para conseguir el neumoperitoneo
LOS TROCARES: son instrumentos diseados para

INSTRUMENTAL DE ACCESO: Conjunto de

proporcionar el acceso a la cavidad abdominal y constituyen los canales de trabajo a travs de los cuales se introducen los distintos instrumentos quirrgicos

INSTRUMENTAL DE DISECCIN :Son

instrumentos que permiten la separacin de tejidos e identificacin de las estructuras sobre las que el cirujano acta a fin de extirpar o sencillamente haciendo una reparacin para controlar el defecto. Los instrumentos propiamente dichos son el bistur elctrico, tijeras, las pinzas y entre otros.
Bistur pinzas tijera

INSTRUMENTAL DE EXTRACCIN

INSTRUMENTAL DE SINTESIS
se Considera que es la maniobra ms difcil que se realiza dentro de la cavidad para realizar la reparacin de defectos o la fijacin de material quirrgico

La artroscopia es una tcnica de ciruga poco agresiva. Consiste en aplicar unas pequeas incisiones en la articulacin de la rodilla, a travs de las cuales el cirujano introduce un instrumento artroscpico.

artroscopio

es un instrumento q nos facilita una exploracin endoscpica el cual se introduce un tubo delgado a travs del meato uretral, accediendo a la uretra y vejiga urinaria.

cistoscopio

la desinfeccin de alto nivel destruye todos los microorganismos, . Se necesita un tiempo de inmersin de 20 minutos en glutotaldehido al 2% para desinfectar correctamente objetos semicriticos, como endoscopios, despus de haberlos utilizado con un paciente. Los instrumentos endoscpicos flexibles son especialmente difciles de limpiar, desinfectar y son fciles de daar debido a su intrincado diseo y a lo delicado de sus materiales.

CAUSALES DE DESINFECCIN

Se debe realizar una limpieza meticulosa antes de la esterilizacin o la desinfeccin. La limpieza inadecuada se encuentran como principales causas de la transmisin de enfermedades. la seleccin incorrecta del agente desinfectante. no haber seguido los procedimientos de limpieza y desinfeccin recomendados.

el procesamiento ideal para estos equipos es la esterilizacin, una vez que son elementos crticos por estar en contacto con reas estriles del cuerpo. 1) Limpieza - limpiar mecnicamente las superficies externas, puertos y conductos internos, con agua y detergente o detergentes enzimticos. (2) Enjuagar y dejar escurrir el agua de los conductos, secar.

(3) Desinfectar - sumergir en desinfectante de alto nivel e introducir desinfectante en los conductos de succin/biopsia y de aire y agua, y dejarlos en contacto durante al menos 20 minutos. Si se utiliza glutotaldehido. (4) Enjuagado - deben irrigarse con agua estril; si no es posible, utilice agua corriente e irrigue luego con alcohol. (5) Secado - el tubo de insercin y el interior de los canales deben secarse con corriente de aire forzada despus de la desinfeccin y antes del almacenamiento. (6) Almacenamiento los instrumentos debe guardarse de forma que se evite toda posibilidad de recontaminacin.

Midarex es un taladro quirrgico para procedimientos de crneo, ortopdicos y de la columna. Y se controla con los dedos. La mayora de los cirujanos prefieren no usar el pedal pues a veces es difcil de localizar y siempre interrumpe el paso de los dems que se encuentran alrededor de la mesa quirrgica.

este instrumento es de tamao compacto y ofrece un balance y una maniobrabilidad excelentes para los procedimientos realizados en espacio anatmicos apretados.

es un micro motor para uso quirrgico de altas revoluciones, para ser usado con fresas de rebaje, fresas de corte, pequeas mechas etc. La reposicin de dichos elementos es de forma rpida y sencilla. Este tipo de mquina es de la lnea MICRO; generalmente usada en ciruga de pie, manos, mxilofacial, columna, etc. Esterilizacin Se debe esterilizar por xido de etileno la pieza de mano, el cable de conexin del MicroDrill la fuente y las fresas antes de cada ciruga.

se utiliza en operaciones traumatolgicas, con las caractersticas siguientes: velocidad de giro ,peso perforaciones ,consumo de aire , marcha reversible cambio instantneo del sentido de la marcha sin necesidad de interruptir el trabajo. esterilizacin: autoclave, no mayor de 134 c

El Sistema Quirrgico Da Vinci es un sistema desarrollado por Intuitive Surgical, que consiste en un robot quirrgico diseado para posibilitar cirugas complejas con invasiones mnimas al cuerpo humano,

El robot quirrgico Da Vinci es una plataforma del tipo maestro-esclavo, diseada para hacer ms precisa y asequible la ciruga laparoscopia, y adems es una tecnologa sanitaria que brinda a los cirujanos una alternativa tanto a la ciruga abierta tradicional como a la laparoscopa convencional, poniendo las manos del cirujano en los controles de una plataforma robtica de ltima generacin. El sistema Da Vinci permite a los cirujanos realizar hasta las intervenciones ms complejas y delicadas mediante muy pequeas incisiones con una precisin sin precedentes.

El sistema consiste en: La consola del cirujano. El carro del paciente. El carro de visualizacin

La consola del cirujano

El cirujano se sienta fuera del campo estril, en la consola del cirujano, y maneja un endoscopio en 3D y los instrumentos EndoWrist con los ojos, las manos y los pies mediante dos controladores principales y pedales. El sistema interpreta los movimientos del cirujano y los traduce a escala con movimientos precisos de los instrumentos.

su funcin principal es sostener los brazos para instrumentos y el brazo para la cmara. El sistema Da Vinci Si, utiliza la tecnologa de centro de control.

El carro del paciente

El carro de visualizacin
Aloja el equipo de visualizacin de procesamiento central del sistema. Posee estantes regulables para incorporar instrumentos quirrgicos auxiliares opcionales, como unidades electroquirrgicas

Los instrumentos EndoWrist estn diseados para permitir a los cirujanos mantener su destreza natural, y proporcionarles adems un mayor rango de movimiento que el que posee la mano humana. Estn diseados para trabajar con las suturas, disecciones y tcnicas de manipulacin de tejidos ms rpidas y precisas que existen. Son instrumentos de uso mltiple, disponibles en dimetros de 8 mm y 5 mm.

INSTRUMENTOS