MARCAPASOS Yeina Rodrguez H.

Dr. Ricardo Garca

Cardio CUL Inst. Qx VI Semestre 2011

MARCAPASOS
Es un dispositivo formado por un generador que produce impulsos elctricos posee cables flexibles y delgados que llevan los impulsos a los electrodos estimulantes que estn en contacto con el corazn *Son sistemas electrnicos que al producir estmulos elctricos activan el miocardio y de esta forma mantienen el ritmo cardiaco de la manera mas fisiolgica posible

GENERADOR: Es donde se almacena la batera y la informacin para regular el latido cardiaco

PARTES

CABLE DE COCODRILO

ELECTRODOS: Estos se anclan a los msculos papilares de 3er orden (atrofiados) que estn en las paredes de los ventrculos y que estn formando una malla

Tipos de Marcapasos
1. De Banda ventricular: en este caso se establecen en el ventrculo 2. Fisiolgicos: estos se colocan en la aurcula o ventrculo o ambos sitios segn el tipo de marcapaso fisiolgico que se va a usar

Clases de Marcapasos
1. De ritmo flujo: el cual enva un impulso al corazn para que late a un ritmo que ha determinado el medico 2. Por demanda: es el que enva el impulso cuando el corazn no lo enva por si mismo y no interfiere cuando el corazn funciona por si mismo. Estos pueden ser permanentes o temporales

BICAMERALES: *Se implanta en las dos cmaras del corazn *La corriente elctrica fluye entre los dos electrodos

CLASES

UNICAMERALES: *Se coloca en 1 sola cmara del corazn *La corriente elctrica fluye entre la punta del electrodo y el generador de impulsos

Permanentes:
Los electrodos van dentro de su pecho y unidos al generador en una caja metlica muy pequea ubicada bajo la piel puede usarse los electrodos de 2 formas

Clases de Marcapasos

Endocardiacos
Los electrodos se colocan con ayuda de radioscopia, se realiza una venotomia y se hace avanzar el electrodo en la aurcula derecha a travs de la vlvula tricspide y en el ventrculo

Epicardicos o Miocrdicos
*Se suturan directamente sobre la superficie del corazn y se pueden colocar a nivel de la aurcula, ventrculo o ambos *Se dejan los electrodos en el epicardio *Si despus de 2 o 3 das el paciente esta en buenas condiciones se retiran Los electrodos con una aguja pero si el paciente sufre una arritmia, esos cables se conectan a la caja del marcapaso transitorio y se pone a funcionar

Electrodo Epicardico

Indicaciones
*taquicardia *bradicardia *bloqueo cardiaco congnito

Marcapaso permanente
*Incisin subclavicular: piel- TCS *Aguja #14: punciona una vena yugular o subclavia *Se introduce una gua por ese mismo orificio la cual entra al corazn *Luego se hace en la misma incisin pero en el TCS, con el electrodo y tijera un bolsillo que es donde se colocara la batera y a travs de la gua se introduce un dilatador para abrir ms la vena y por ese mismo orificio se introduce un electrodo el cual tiene en el extremo que va a la aurcula o ventrculo unas garritas romas, las cuales se anclaran y quedaran fijas *Se coloca el generador en el bolsillo, se conectan los electrodos a este *La batera se fija con seda *Cierre de TCS, piel con polisorb 3/0 c-14