Cuidados primarios

Abad Arredondo Claudia

La columna cervical:
INMOVILIZAR: - Collar ortopdico - De espuma de goma

- Personal auxiliar: Sostener la cabeza en posicin neutra cuidar de mantenerla de idntica forma en los traslados del px.

Columna toracolumbar:
Evitar flexin. Jams tomar por los brazos y piernas para movilizarla, ni transportarla sentada en un Coche.

Consideraciones generales sobre el Tx. De las Fx. De la columna vertebral

Zonas de mayor lesion traumatica - Segmento cervical y toracolumbar (T10-L2) Torcica: - Menos expuesta al trauma Columna Lumbar Baja: - Pocas lesiones, parcialmente protegida por la pelvis
Es obligatorio realizar un examen neurolgico completo para excluir la presencia de dao medular o radicular.

ESCALA DE FRANKEL:
a) Ausencia de funcin motora y sensitiva b) Ausencia de funcin motora, sensitiva presente (hipoestesia) c) Funcin motora activa, no compatible con funcionalidad. Hipoestesia d) Funcin motora activa, compatible con funcionalidad (til) sensibilidad presente

e) Funcin motora y sensitiva normales (persisten solo reflejos anormales y cierto grado de espasticidad)

 Columna estable:
Posicin erecta no duele, puede mantenerse sin colapsarse y no produce dao o irritacin neurolgica.

columna inestable: Bajo cargas fisiolgicas hay perdida de la

capacidad de mantener las relaciones anatmicas vertebrales, produciendo dao o irritacin a la medula o de sus races, deformidad incapacitante o dolor debido a cambios estructurales.

Metodos compementarios de diagnstico

Tomografa computarizada Resonancia magntica Mielografa

Lesiones traumticas de la columna cervical

Marrero Almaraz Ana Gabriela

Lesiones traumticas de la columna cervical superior (C1 y C2)

Fractura de Jefferson:
Por compresin axial del crneo sobre el atlas. Tratamiento: Inmovilizacin con halochaleco por 8 a 12 semanas.

 Fractura de la apfisis odontoides

Por cada en la que se golpea la cabeza Zambullida o por el golpe de un objeto sobre el crneo. Radiografa de perfil o transoral. Tratamiento: Quirrgico por artrodesis posterior atloideo-axoidea o halochaleco de 2 a 3 meses.

 Espondilolistesis traumticas del axis (fractura del ahorcado):

Por accidentes automovilisticos hiperextensin y compresin axial Fractura de los pedculos Tratamiento: Uso de un collar cervical o un halochaleco.

LESIONES TRAUMTICAS DE LA COLUMNA TORCICA Y LUMBAR

Carlos Ramos Verstica

LESIONES TRAUMTICAS DE LA COLUMNA TORCICA Y LUMBAR

Lesiones de la columna torcica y lumbar

Lesiones de la columna torcica superior y media (T2-T9)

Lesiones de la columna toracolumbar (T10-L2)

Lesiones de la columna lumbar (L3-L5)

LESIONES TRAUMTICAS DE LA COLUMNA TORCICA Y LUMBAR

Por flexin o compresin
Por estallido o compresin en el eje axial
Por flexindistension(lesio n de Chance)
Se fractura la parte anterior del cuerpo vertebral No hay compromiso del canal raqudeo
Se lesiona la columna anterior y media Un fragmento seo se desplaza hacia el canal raqudeo Se lesionan la columna media y posterior

Mecanismos Lesinales

Fracturas luxaciones o por flexinrotacin

Son lesiones de las tres columnas