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ATRACURIO
Bencilisoquinolinas
1984
Duracin intermedia
Diferente eliminacin No metabolitos
cadena de 14 carbonos
2.5 minutos
Vida media beta 21 minutos
Duracin clnica 50 min Duracin total 80 minutos Dosis suplementarias 20-35 min
Liberador de histamina
Aumenta con tiopental Especificidad sobre receptores nicotnicos de
1 mg/kg
Velocidad de inyeccin
infusin
indicaciones
Hemodinamicamente inestables
Hipovolemia Patologa cardiovascular #
Vs indicaciones
Asma
Atopia
MIVACURIO
1988
Hidrolisis por colinesterasa plasmtica Relajante de menor duracin
Farmacocintica
Hidrolisis por CP
Vida media alfa dependiente de CP 10% elimina integro por bilis y orina No atraviesa BHE
Farmacodinamia
DE50 0.039 mg/kg DE95 0.067 mg/kg Intubacin 0.15- 0.2 mg/kg Mantenimiento 0.044 mg/kg (9 m) Infusin 5-10 mcg/kg/min (0.3-0.6 mg/kg/hr)
Efectos 2darios
Liberacin histamina
Dosis e inyeccin
Organofosforados
Citotoxicos Otros BMND Embarazo
Puerperio
RN Ancianos IR o heptica
corto
infusin
Indicaciones
Corta duracin
Anestesia peditrica TIVA Mascarilla larngea
CISATRACURIO
1996
Potente, con gran margen de seguridad
cardiovascular y metablico
Farmacocintica
Eliminacin de Hofmann (77%)
El resto es rgano dependiente Laudanosino y acrilato monocuaternario
Farmacodinamia
DE50 0.029 mg/kg DE95 0.05 mg/kg
Farmacodinamia
Inicio 4.6 a 5.8 minutos
Efectos 2 darios
NO libera histamina
Carece de efectos hemodinamicos
Indicaciones
Hipovolemia
Choque
Ciruga cardiovascular
Eleccin en insuficiencia heptica
DOXACURIO
1991
LARGA DURACION
Farmacocintica
Eliminacin renal
25-30% se recupera en orina Heptica 10% Vm beta 86-99 min
Farmacodinamia
Mas potente Atracurio 10, mivacurio 3 LIBRE EFECTOS CARDIOVASCULARES
0.08 mg/kg (3.5 min) Duracin clnica 85-125 min Duracin total 120-200 min
Efectos 2darios
rpida
Indicaciones
Intervenciones larga duracin
Ciruga cardiaca Patologa heptica Evitarse en disfuncin renal