UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA AREA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA: MEDICINA CLINICA PEDIATRICA IVSS

BACHILLER: MOSQUERA YAMILEC

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DESCRIPCIN:
La vacuna BCG Liofilizada est constituida por Bacterias vivas atenuadas derivadas de un cultivo del bacilo de Calmette y Guerin, conocido como BCG, y es utilizada para la inmunizacin contra la tuberculosis. La vacuna es preparada a partir del crecimiento logrado en la superficie de un medio lquido, mediante el sistema de lote semilla de la Cepa Paris 1173P2A, usndose como diluyente Glutamato de Sodio al 1.5%. La suspensin obtenida se envasa en ampollas mbar se liofilizan y sellan al vaco. Finalmente este polvo al ser rehidratado con Sauton diluido (1 + 3ml), forma suspensiones homogneas.

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COMPOSICIN:
La vacuna fue elaborada de una cepa bovina (Mycobacterium bovis), atenuada luego de 230 pases a medios de cultivo con bilis de buey y papa glicerinada, y cuyo mosaico antignico es casi idntico al de Mycobacterium tuberculosis.
Cada dosis de 0.1 ml contiene aproximadamente 0.1 mg de peso hmedo de BCG y entre 1.0 a 6.5x10(5) unidades viables

La BCG no previene la infeccin por el Mycobacterium tuberculosis, pero limita y retrasa la multiplicacin bacilar en el foco primario, lo que previene la diseminacin linfo-hematogena y por lo tanto, el desarrollo de las formas diseminadas (miliar o menngea)

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DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN

En menores de un ao de edad la dosis es de 0,05 ml. En nios mayores de un ao de edad la dosis es de 0,1 ml. Se administra por va estrictamente intradrmica en la zona superior del brazo, junto a la insercin del musculo deltoides, con una jeringa de tuberculina (aguja de 0,45 mm de calibre y 10 mm de longitud, norma americana 26 G X 3/8). El brazo debe encontrarse en un ngulo de 45 con el cuerpo. Cada pas elige el brazo donde debe aplicarse la vacuna.

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BCG Disponibles en Latinoamrica

Nombre comercial (Laboratorio) Tipo de vacuna Presentacin Conservacin y transporte

Vacuna BCG (EVANS)

Vacuna BCG (PASTEUS) Vacuna BCG (CONNAUGHT) Vacuna de Glutamato BCG (JAPAN LABORATORY) Vacuna BCG (INTER VAX)

Liofilizada
Liofilizada Liofilizada Liofilizada

Frascos de 20 dosis
Frascos de 10, 20 y 50 dosis Frascos de 10, 20 y 50 dosis Frascos de 5, 10, 20, 50 y 100 dosis.

Entre 0 y +8c
Entre +2c y +8c Entre 0 y +8c +5c (2 aos) +37c (1 mes)

Liofilizada

Frasco de 10 y 20 dosis.

Entre +2c y +8c

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En Venezuela, con poblacin de 14 a 15 aos con ndice de enfermedad de 5%, se debe aplicar en la etapa de recin nacido o mas tarde, pero antes del ao de edad. Desde 1964 se administra a menores de 14 aos de edad, sin practica previa de prueba de tuberculina (PPD). Debe administrarse a cualquier nio menor de 14 aos, que no tenga cicatriz de vacuna BCG previa y que no sea contacto conocido con casos de TBC. La vacunacin de personas mayores de 14 aos se hace bajo indicaciones medicas o epidemiolgicas especiales. Los nios nacidos de madres seropositivas para VIH deben se vacunados, salvo que presenten sntomas relacionados con la infeccin por VIH o que estn ya afectados por el sida

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EFECTOS ADVERSOS

EFECTOS LOCALES
Ulceracin > 10 mm que persiste por 12 a 16 semanas Abscesos locales que aparecen dentro de las 48 horas despus de la administracin Cicatriz queloide por predisposicin gentica, varia de 1% a 40% Fistulizaciones crnicas

COMPLICACIONES REGIONALES
Estn representadas por la aparicin de adenitis axilar y/o supraclavicular, las cuales pueden ser supuradas.

COMPLICACIONES SISTEMICAS
Becegeitis Lupus vulgaris Ostetis Reacciones de hipersensibilidad y anafilactoideas

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Individuos con lesiones extensas en piel como quemaduras, infecciones cutneas o eczemas. Individuos con inmunodeficiencia celular o mixta, primaria o secundaria, incluyendo a los adultos HIV sintomticos y con SIDA. Individuos en tratamiento con frmacos inmunosupresores.

Recin nacidos con peso menos o igual a 2 kg.

El embarazo no es contraindicacin absoluta; sin embargo, a menos que exista excesivo riesgo a la exposicin de TBC, se debe diferir la vacunacin.