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Norma Albarran
HEMATOPOYESIS
¶En el embrión: etapas diferentes
¶Mesoblástica : hasta sem 10 -12
¶Regulación de expresión:
mecanismo sensible al
oxigeno (hipoxia y anemia estimulan).
Favorece producción.
¶Se forma en higado fetal los
primeros 2 trimestres. En el
3ro se produce en riñones
Behrman, R. et al. Nelson tratado de Pediatria. Vol II. 16a ed
¶Proteina formada por: dos
grupos hem y globina
HB
Anemia… Definición
Disminución de la masa
eritrocitaria o de la
Deficiencia en Dieta
anemia ferropénica,
presentación clínica
anemia ferropénica,
datos de laboratorio
anemia ferropénica,
datos de laboratorio
FerritinaSérica: refleja la cantidad de
hierro almacenado en las células y es
buen indicador del estado de reserva
Transferrina (saturacion): indicador de
cantidad de hierro circulante. Evalúa el
balance aporte – requerimientos.
anemia ferropénica,
datos de laboratorio
Hb y reticulocitos bajos
VCM, HCM bajos
Microcitosis e hipocromia variable
Hierro sérico bajo
Saturacion de transferrina baja –
16%
Ferritina sérica baja – 20 ng/dL
Diagnostico diferencial.
¶Intoxicación por plomo
(morfológicamente parecida, pero hay
punteado basófilo).
¶Talasemias (alteraciones sanguíneas
parecida pero ADE nml).
Prevención
2 TIPOS DE ESTRATEGIAS:
Aumentar la ingestion de Fe
Suplementos farmacologicos
Adicion de Fe en alimentos
Orientacion alimentaria
Ligadura
tardia del cordón umbilical al
momento del parto (2 min después de salidos
los hombros).
Puede obtener hasta 75 mg adicionales de hierro.
Protección por 6 meses
Prevención
Suplementacion:
¶ 2º lugar en frecuencia
Acido Fólico.
Vitamina B12
Vitamina B12
¶Transcobalaminas
¶Glucoproteinas
¶TCI y TCIII : plasma. Son reservorios.
Su ausencia congénita no tiene
significado clínico
¶TCII: posee menos CHO, lo cual
incrementa su acoplación a V. B12 y
fácil desacoplamiento en tejidos. Su
ausencia congénita induce anemia
megaloblástica.
¶Ambos compuestos participan
como coenzimas activas en la
síntesis de ac. Nucléicos
¶Deficiencia:
¶Defecto de la síntesis de ADN
¶Conlleva a una disminución en la
proliferación y maduración celular.
¶Caracteristica principal: lenta y
progresiva
¶En pediatria: mayor frecuencia es la
de Folatos.
¶Espercialmente en desnutricion
¶En la mayoria de los casos es
secundaria a dieta