REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR CARIBBEAN INTERNATIONAL UNIVERSITY CONVENIO CIDEC

IUTSI MAESTRIA PROGRAMA INTERNACIONAL DE EDUCACIN CONTINUA EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

MANEJO INTEGRAL DE LOS DESECHOS BIOINFECCIOSOS

Facilitador: Ing. Ruben Moreu

Elio Rojas, C.I. 8.614.397. Jonathan Rojas, C.I. 13.045.614. Jos Henrquez, C.I. 9.825.938. Luis Herrera, C.I. 7.114.801. Luis Correa, C.I. 8.835.848. Francisco Olmos, C.I. 13.235.588.

Introduccin
Los desechos Bioinfecciosos y similares representan un riesgo para la salud del personal mdico, paramdico y enfermera, pacientes, visitantes, personal de recoleccin de desechos y otros, y de la comunidad en general, adems del riesgo ambiental que de ellos se derivan La gestin integral de los desechos bioinfecciosos debe entenderse desde cuatro perspectivas: Los generadores Los prestadores del servicio especial de aseo Las entidades de control. Impacto Ambiental Para lograr un adecuado manejo sobre las actividades incidentes en el medio ambiente desarrolladas por empresas prestadoras de servicios de salud es necesario empezar por el conocimiento de la gestin ambiental interna que se lleva a cabo ya que es desde aqu donde se proponen, evalan, mejoran y controlan los procesos y procedimientos que generan desechos. Los Consultores Equipo 4

Conceptos Aplicables
Desecho. Todo material o sustancia generada o producida en los
establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinado al desuso o al abandono. Manejo. Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la salud y al ambiente. Comprende la recoleccin, almacenamiento, transporte, caracterizacin, tratamiento, disposicin final y cualquier otra operacin que los involucro. Establecimiento de salud. Lugar, sitio o instalacin donde se llevan a cabo actividades relacionadas con la salud humana o animal.

Recoleccin primaria. Es la operacin que se realiza en cada rea del establecimiento de salud.

Conceptos Aplicables
Almacenamiento primario. Es el que se realiza mediante la utilizacin de dispositivos, acordes con estas Normas, en cada rea del establecimiento de salud. Recoleccin general. Es el proceso mediante el cual, se reagrupan en dispositivos especiales, los desechos almacenados en las diferentes reas del establecimiento de salud. Transporte interno. Movimiento de los desechos desde el rea de generacin hasta el lugar de disposicin o almacenamiento final en el establecimiento de salud.

rea de transferencia. Lugar en el cual se almacenan temporalmente los desechos generados en las reas del establecimiento de salud.

Conceptos Aplicables
Almacenamiento final. Es el proceso mediante el cual se reagrupan por un tiempo definido, los desechos provenientes de las diferentes reas del establecimiento de salud. Transporte interno. Movimiento de los desechos desde el rea de almacenamiento final, en el establecimiento de salud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final. Tratamiento. Es la modificacin de las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas, mediante mtodos, tcnicas o procesos para eliminar el carcter infeccioso o nocivo de los desechos.

La Situacin
En Venezuela el, Anlisis Sectorial de Residuos Slidos del ao 2000 evidencia, los residuos provenientes de los establecimientos hospitalarios son manejados por personal poco capacitado, transportados a los sitios de disposicin final conjuntamente con los desechos municipales.

La normativa existente vigente en el pas se cumple en un mnimo en la mayora de los centros de salud y en algunos casos es desconocida.

Elementos de validez Jurdica ( Base Legal)

Artculo 55La participacin de los ciudadanos y ciudadanas en los programas destinados a la prevencin, seguridad ciudadana y administracin de emergencias Artculo 83Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y defensa

Elementos de validez Jurdica ( Base Legal)

Desechos Hospitalarios, Salud y Medio Ambiente Convenio de Basilea 1992

Declaraciones y convenios sobre desechos peligrosos

(movimiento transfronterizos de desechos peligrosos)

Declaracin de Ro 1992
Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable

Agenda 21; 1992

Transformacin de modelo de desarrollo a sustentable

Venezuela 1992 Normas Tcnicas para la Clasificacin y manejo de Desechos en Establecimientos de Salud decreto 22118
Desecho: material o sustancia generada en el sector salud, humana o animal, segn su naturaleza u origen destinado al desuso o abandono Tipo A, Tipo B, Tipo C, Tipo D ,Tipo E

Manejo de Desechos Hospitalarios Segregacin Transporte Almacenamiento Tratamiento Disposicin Final

LEY SOBRE SUSTANCIAS, MATERIALES Y DESECHOS PELIGROSOS DE LOS DESECHOS PROVENIENTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Artculo 47. Los desechos provenientes de establecimientos relacionados con el sector salud, as como de aquellos que posean iguales caractersticas o funciones a los desechos indicados en la reglamentacin tcnica debern ser manejados de manera que se prevengan y controlen sus potenciales impactos negativos sobre la salud y el ambiente. Artculo 48. Los desechos peligrosos constituidos por restos humanos, desechos infecciosos, patolgicos, orgnicos, biolgicos, qumicos, radiactivos, restos de animales y cualquier otra materia putrescible, procedentes de los establecimientos a los que se refiere el Artculo 47 de esta Ley debern ser manejados de conformidad con lo establecido en la reglamentacin tcnica que rige la materia. Artculo 49. Los medicamentos vencidos o que se retiren de la venta por razones sanitarias son considerados desechos peligrosos y debern ser destruidos de acuerdo con las disposiciones de esta Ley y la reglamentacin tcnica que rige la materia. Artculo 50. El transporte de los desechos infecciosos, orgnicos y biolgicos se realizar en vehculos con caractersticas especiales, de acuerdo a lo dispuesto en la reglamentacin tcnica que rige la materia.

Clasificacin Desechos Bioinfecciosos (Decreto 2218):

DESECHOS COMUNES (TIPO A) Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes bsicos son: Papeles, cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en las reas administrativas, limpieza en general, elaboracin de alimentos, almacenes y talleres; siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como B, C, D y E. DESECHOS POTENCIALMENTE PELIGROSOS (TIPO B) Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los provenientes de reas de hospitalizacin de los enfermos y de consulta externa. DESECHOS INFECCIOSOS (TIPO C) Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de reas de reclusin y/o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartos de pacientes correspondientes, departamentos de emergencia y medicina crtica, servicios de hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y toda rea donde puedan generarse desechos infecciosos.

Clasificacin Desechos Bioinfecciosos (Decreto 2218):

DESECHOS ORGANICOS Y/O BIOLOGICOS (TIPO D) Son todas aquellas partes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan. DESECHOS ESPECIALES (TIPO E) Son aquellos productos y residuos farmacuticos o qumicos, material radiactivo y lquidos inflamables. As como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por separado y se regir por lo establecido en las Normas para el Control de la Generacin y Manejo de los Desechos Peligrosos.

Clasificacin Desechos Bioinfecciosos (OMS):

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Principales problemas asociados a los desechos Bioinfecciosos:

Contaminacin atmosfrica por quemas abiertas y uso de Cl. ( Aire) Incineracin inadecuada. ( Aire) Incertidumbre en el grado de esterilizacin, con riesgos de

exposicin. ( A las personas) Carencia de planeacin para emergencias. ( A la Comunidad) Contaminacin de residuos no peligrosos con peligrosos. ( Suelo) Sitios y sistemas de disposicin tcnicamente inadecuados. ( Suelo) Vertimientos sin tratamiento (no existen monitoreo ni seguimiento) Desconocimiento del tipo de residuos generados en los laboratorios clnicos ( Agua) Desconocimiento de criterios tcnicos para almacenamiento de los residuos. ( Suelo) Desconocimiento de riesgos ambientales y sanitarios ( Comunidad)

Controles de los Desechos Bioinfecciosos:

TIPO DE RESIDUO
NO PELIGROSOS Ordinarios e inertes NO PELIGROSOS Biodegradables NO PELIGROSOS Reciclables: Plstico Vidrio Cartn y similares Chatarra PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes De animales y anatomopatolgicos

TRATAMIENTO
Relleno sanitario Compostaje, Lombricultura o Relleno Sanitario

Reciclaje

Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario o incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad) Desactivacin de baja eficiencia e incineracin (las cenizas van a rellenos de seguridad)

PELIGROSOS Contenedores presurisados Qumicos a excepcin de metales pesados Qumicos mercuriales Metales pesados Frmacos parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados y/o alterados.

Tratamientos fisicoqumicos Incineracin cuando hay lugar (las cenizas van a rellenos de seguridad. Reciclaje, Rellenos de seguridad, encapsulamiento o cementacin y envo a relleno sanitario

Estrategia 1: Sensibilizacin del personal de Gerencia Ambulatoria y Equipo de Salud

Estrategia 6:
Estrategia 7: Capacitacin laboral sobre Clasificacin de Desechos infecciosos

Comit de Vigilancia Ambiental

Estrategia 2:

Estrategia 5:
Gestin Administrativa de Insumos para el Manejo de Desechos Infecciosos

Taller sobre condiciones de Exposicin a Riesgos por Desechos Bioinfecciosos

Estrategia 4:
Estrategia 3: Jornada Educativa sobre el Manejo de Desechos Bioinfecciosos bajo la Vision de la Salud Pblica

Fundamentos Jurdicos que rigen el Manejo de Desechos Bioinfecciosos

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN