HEMORRAGIAS DE LAS VAS RESPIRATORIAS

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VICENTE RUIZ SOTO 3 el estilo de Haga clic para modificar - 4

subttulo del patrn

Las hemorragias de las vas respiratorias se clasifican de acuerdo a su origen anatmico: Hemorragias de las vas respiratorias altas. Hemorragias de las vas respiratorias 4/2/12 bajas.

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HEMOPTISIS

Etimolgicamente significa esputo con sangre Clnicamente se refiere a las hemorragias de una parte del aparato respiratorio , comprendida por la trquea, bronquios y pulmones Expulsin de sangre por la boca por 4/2/12 medio de tos

Expectoracin: proceso por el cual los productos formados por las vas respiratorias son expulsados fuera del pecho Esputo : secreciones traqueobronquiales contenidas en la expectoracin Esputos hemoptoicos sangre 4/2/12

ETIOLOGA DE LA HEMOPTISIS

Puede ser un sntoma de varias enfermedades propias del aparato respiratorio y de algunos padecimientos que no son de este aparato.

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INFECCIOSO: bronquitis aguda/ crnica, bronquiectasias, neumona, tuberculossis, absceso pulmonar, micetoma. NEOPLASIAS ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: tromboembolia, malformafciones A-V, I.C.I, edema pulmonar, sindrome de Vena Cava Superior, estenosis mitral. HEMATOLGICAS: C.I.D. Coagulopatas, 4/2/12 trombopenias, leucemia, hemofilia

Dx diferencial:

Epistaxis Hematemesis Gingivorragia

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Clasificacin. En funcin del volumen de sangre emitido: Hemoptisis leve: menor de 30 ml/da, (el esputo hemoptoico suele equivaler a 5 ml). Hemoptisis moderada: entre 30-150 ml/da. Hemoptisis grave: mayor de 150 ml/da. Hemoptisis masiva: mayor de 600 4/2/12 ml/da o bien mayor de 150-200 ml/hora.

EPISTAXIS

Se entiende por epistaxis a la prdida desangre de cualquier magnitud proveniente de los vasos de las fosas nasales, precisndose esto para diferenciarlo de la sangre que tambin exterioriza por la nariz, pero cuyo origen es de otras localizaciones Es un signo y no una enfermedad

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Etiologa

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Irrigacin nasal

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CRITERIO ANATMICO

Epistaxis anteriores son las ms frecuentes (90-95%) La mayora de los sangrados del rea de Little son autolimitados. Aquellos sangrados que requieren tratamiento, son fcilmente controlados con medidas locales y conservadoras (cauterizacin y/o taponamiento nasal anterior mnimo).

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Epistaxis posteriores ocurren en un 5 a 10% de los casos Se originan ms frecuentemente dela arteria esfenopalatina siendo ms comn en ancianos y requiriendo a menudo taponamiento nasal anterior y posterior

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CRITERIO CLNICO

Epistaxis no complicada aqulla que logra ser manejada en forma satisfactoria mediante medidas conservadoras como taponamiento nasal (anterior y/o posterior), cauterizacin qumica o elctrica y uso de vasoconstrictores

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Epistaxis intratable Aquella epistaxis que no responde a manejo conservador. Para el manejo de las epistaxis intratables se utilizan mtodos teraputicos ms complejos, que incluyen: la ligadura transantral de la arteria maxilar interna, ligadura arterial de las etmoidales anterior y/o posterior, ligadura de arteria esfenopalatina o arteria cartida externa
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