BIOMECANICA DE LA MARCHA

MARCHA NORMAL
Es una serie de movimientos alternantes, rtmicos, de las extremidades y el tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie.

COMPONENTES DE LA MARCHA
El pie ESTA en contacto con el suelo
1 APOYO 2BALANCEO

El pie NO contacta con el suelo

Longitud del Paso Completo Distancia entre los puntos de contacto del taln del mismo pie.

Longitud del Paso

Apoyo Sencillo Doble Apoyo

Distancia entre los puntos de contacto de un pie y el otro pie Slo una pierna est en contacto con el suelo Ambos pies estn en contacto con el suelo simultneamente

TALON DERECHO

TALON DERECHO E IZQUIERDO

TALON DERECHO

BALANCEO IZQUIERDO

APOYO IZQUIERDO
BALANCEO DERECHO DOBLE APOYO

APOYO DERECHO
DOBLE APOYO APOYO SENCILLO

LONGITUD DEL PASO LONGITUD DEL PASO COMPLETO

La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada fase del ciclo de la marcha, a una velocidad normal, es: 1. FASE DE APOYO: 60% del ciclo 2. FASE DE BALANCEO: 40% del ciclo 3. DOBLE APOYO: 20% del ciclo.

VELOCIDAD TIEMPO DE BALANCEO

VELOCIDAD TIEMPO DE BALANCEO

VELOCIDAD DOBLE APOYO

FASE DE APOYO: 5 Momentos..

1. CONTACTO DEL TALON El taln de la pierna de referencia toca el suelo 2. APOYO PLANTAR Contacto de la parte anterior del pie con el suelo 3. APOYO MEDIO El trocnter mayor est alineado verticalmente con el centro del pie 4. ELEVACION DEL TALON El taln se eleva del suelo 5. DESPEGUE DEL PIE Los dedos se elevan del suelo

FASE DE APOYO: 3 Intervalos

ACEPTACIN DEL PESO

APOYO MEDIO Empieza con el apoyo plantar y termina con la elevacin del taln

DESPEGUE Se extiende desde la elevacin de los dedos

Empieza en el contacto del taln y termina con el apoyo plantar

SUBDIVISIONES DE LA FASE DE APOYO

FASE DE BALANCEO: 3 Intervalos

1. ACELERACIN Aceleracin rpida del extremo de la pierna inmediatamente despus de que los dedos dejan el suelo.
Cada una de las subdivisiones constituyen aproximadamente un tercio de la fase de balanceo

2. BALANCEO MEDIO La pierna balanceada pasa a la otra pierna, movindose hacia delante de la misma.

3. DECELERACIN La desaceleracin de la pierna que se mueve rpidamente cuando se acerca al final del intervalo

LINEA DEL CENTRO DE GRAVEDAD

MECANICA EL MINIMO GASTO DE ENERGIA SE CONSIGUE CUANDO UN CUERPO SE MUEVE EN LINEA RECTA SIN QUE EL CENTRO DE GRAVEDAD SE DESVIE TANTO PARA ARRIBA , ABAJO O DE UN LADO A OTRO

LA MARCHA EN LINEA RECTA

NO SE CONSIGUE

EL CENTRO DE GRAVEDAD DEL CUERPO SE DESVIA DE LA LINEA RECTA, PERO ESTA DESVIACION DEBE SER OPTIMA PARA CONCERVAR ENERGIA

MARCHA NORMAL
EL CENTRO DE GRAVEDAD SE MUEVE HACIA ARRIBA Y ABAJO EL CENTRO DE GRAVEDAD OSCILA DE UN LADO A OTRO

DESPLAZAMIENTO VERTICAL EL PUNTO MAS ALTO ,la extremidad que carga el peso esta en el centro de su fase de apoyo. EL PUNTO MAS BAJO, momento del apoyo doble. EL PUNTO MEDIO, es de 5 cm.

DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL

se da cuando el peso se transfiere de una pierna a otra, con desviacin de la pelvis y del tronco hacia el lado o extremidad en la que se apoya el peso del cuerpo. Desplazamiento total es de 5 cm.

Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo

Ayuda a suavizar la lnea del centro de gravedad y reduce su desplazamiento hacia arriba cuando el cuerpo se mueve apoyado sobre el pie en que se apoya.

Descenso horizontal de la pelvis

Es muy ligero y, generalmente, no pasa de los 5 grados.
Es un signo positivo de Trendelenburg.

Caractersticas de la marcha que influencian la lnea del centro de gravedad

Rotacin de la pelvis
La pelvis rota hacia adelante en el plano horizontal, aproximadamente 8 grados en el lado de la fase de balanceo (4 grados a cada lado de la lnea central). Esta caracterstica permite un paso ms largo, sin bajar el centro de gravedad y reduciendo, el desplazamiento vertical total.

Ancho de la base de sustentacin

Es la distancia entre las dos lneas que representa la medida de la base de sustentacin.

La medida normal es de 5 a 10 centmetros.

ANCHO DE LA BASE DE SUSTENTACION

1.GRAVEDAD

4.REACCIONES DEL SUELO

METODOS DE ESTUDIO DE LA MARCHA

2.CONTRACCION MUSCULAR

3.INERCIA

 La fuerza que el pie ejerce en el suelo debido a la gravedad y a la inercia est en oposicin con la reaccin del suelo.
Los componentes vertical y horizontal de la reaccin del suelo , dan una resultante en direccin hacia arriba y hacia atrs. Dando como resultado la flexin de la rodilla si no se aplicara ninguna restriccin. Esta fuerza se ejerce por el cudriceps.

Plano sagital
1. Contacto del taln a punto de apoyo medio 2. Punto de apoyo medio a despegue de los dedos 3. Fase de balanceo.

MOVIMIENTO EN EL PLANO SAGITAL ENTRE EL CONTACTO DEL TALN Y EL PUNTO DE APOYO MEDIO
A. Tobillo
1. Anlisis Cinemtico

Tobillo en posicin neutra

La articulacin del tobillo est en 5 grados de dorsiflexin

La articulacin del tobillo empieza a moverse en direccin a la flexin plantar. La articulacin del tobillo va de la posicin neutra a los 15 grados de flexin plantar.

2. a)

Anlisis cintico Fuerzas externas Contacto del taln: la fuerza tiende a mover la articulacin del tobillo en direccin a la dorsiflexin. Producida por descenso del taln al suelo en el momento de apoyo del taln. Inmediatamente despus se transmite un mayor peso del cuerpo a la extremidad, el rpido aumento de la fuerza vertical hace que la resultante pase por detrs de la articulacin, generando un momento de fuerza en direccin a la flexin plantar. Despus de que la planta del pie est plana en el suelo, se ha alcanzado el mximo momento de flexin plantar

b) Fuerzas internas

En contacto del taln, los tres dorsiflexores primarios del tobillo estn activos, con el extensor largo de los dedos y el extensor largo del dedo gordo, con mayor actividad que el tibial anterior. A continuacin, el grupo pretibial produce una contraccin excntrica para suministrar suficiente fuerza para evitar que el antepi golpee contra el suelo, debido a la gravedad y a la inercia, llevan el pie a flexin plantar. Despus que la planta del pie est plana en el suelo, la tibia empieza a rotar hacia delante sobre el pie fijo, los dorsiflexores estn esencialmente inactivos y los msculos de la pantorrilla demuestran un aumento gradual de su actividad.

LA RODILLA
1. ANLISIS CINMATICO
Antes de que el taln contacte con el suelo, la articulacin de la rodilla est en extensin completa. En simultneo, la articulacin empieza a flexionar y contina flexionando hasta que la planta del pie est plana en el suelo. Despus de haber alcanzado la posicin plana del pie, la rodilla est aproximadamente a 20 de flexin y empieza a moverse en direccin de extensin. En el apoyo medio, la rodilla est aproximadamente a 10 grados de flexin y contina movindose hacia la extensin.

LA RODILLA
2. ANLISIS CINTICO
A) FUERZAS EXTERNAS
Despus del contacto del taln, este empieza a empujar hacia adelante contra el suelo. El peso corporal apoyado sobre la pierna empieza a aumentar rpidamente, hay una resultante de las fuerzas verticales y anteriores que pasa por detrs de la rodilla, produciendo un momento de flexin de, aproximadamente 10 ft.-lb. Entre el pie apoyado completamente y el apoyo medio: La magnitud de este momento mecnico que flexiona la rodilla alcanza un valor mximo de, aproximadamente, 30 ft.-lb.

LA RODILLA
2. ANLISIS CINTICO
B) FUERZAS INTERNAS
Despus del contacto del taln, este empieza a empujar hacia adelante contra el suelo. El peso corporal apoyado sobre la pierna empieza a aumentar rpidamente, hay una resultante de las fuerzas verticales y anteriores que pasa por detrs de la rodilla, produciendo un momento de flexin de, aproximadamente 10 ft.-lb. Entre el pie apoyado completamente y el apoyo medio: La magnitud de este momento mecnico que flexiona la rodilla alcanza un valor mximo de, aproximadamente, 30 ft.-lb.

LA CADERA
1. ANLISIS CINEMTICO
Al contacto del taln, la cadera est aproximadamente a 30 grados de flexin. Despus del contacto del taln, la articulacin de la cadera empieza a moverse en extensin. En la posicin del pie plano en el suelo, el ngulo de flexin ha disminuido alrededor de 20 grados. Entre el pie plano y el apoyo medio, la articulacin de la cadera se mueve de, aproximadamente 20 grados de flexin, a posicin neutra.

LA CADERA
2. ANLISIS CINTICO
A) FUERZAS EXTERNAS Al contacto del taln, las fuerzas externas generadas mueven la cadera en flexin. Inmediatamente despus que el pie est plano en el suelo, acta un momento de fuerza en la articulacin, en direccin de flexin. Cuando se alcanza el apoyo medio, la resultante de la reaccin del suelo pasa por detrs del centro de la cadera y la fuerza mecnica acta extendiendo la rodilla.

LA CADERA
2. ANLISIS CINTICO
B) FUERZAS INTERNAS

La accin del glteo mayor y de los isquio-tibiales resisten el movimiento de fuerzas que tienden a flexionar la cadera despus del contacto del taln. Los erectores de la columna tambin estn activos para resistir la tendencia del tronco hacia una flexin hacia delante.

MOVIMIENTOS DEL PLANO SAGITAL ENTRE EL APOYO MEDIO Y DESPEGUE DEL PIE

TOBILLO ANALISIS CINEMTICO

CADERA

RODILLA

TOBILLO

En el apoyo medio La dorsiflexin aumenta rpidamente desde 5 grados. En el despegue la articulacin del tobillo esta en 15 grados. En intervalo de elevacin del taln relacin tibia y peron opuestas, el tobillo se mueve hasta unos 35 grados y el despegue del pie esta en 20grados.

TOBILLO
Fuerzas externas Fuerzas internas Rotacin de la pierna hacia adelante Elevacin del taln Resistencia del apoyo medio hacia adelante pro la contraccin de los msculos de la pantorrilla. Los flexores plantares del tobillo presentan su mxima actividad elctrica durante el despegue del suelo Los msculos que se insertan en la parte posterior presentan actividad elctrica antes que los msculos que se insertan en la parte anterior del pie.

Aumenta la distancia perpendicular entre la articulacin del tobillo y la fuerza resultante de reaccin del suelo

RODILLA

La articulacin de la rodilla esta en unos 10 grados de flexin, movindose hacia la extensin. Entes de q el taln pierda contacto con el suelo la rodilla tiene 4 grados de extensin. Entre el despegue del taln y el de los dedos la rodilla completa una extensin a una flexin de 40 grados.

RODILLA

FUERZAS EXTERNAS La flexin de la rodilla (apoyo medio-la resultante de las fuerzas de reaccin del suelo). Reduccin de la magnitud del momento de flexin (apoyo medio-el despegue del taln) La mxima actividad de los flexores plantares del tobillo (despegue del taln-fuerza resultante continua hacia delante de la rodilla) La flexin de rodilla (despus del despegue del taln-fuerza resultante de la reaccin del suelo)

FUERZAS INTERNAS Fuerza de extensin (reaccin del suelo -rodilla) El gemelo ayuda a evitar la hiperextensin de la rodilla Flexin de la rodilla (elevacin del taln-despegue del pie) Control de la potencia y cantidad de flexin de la rodilla (por el cudriceps)

CADERA
Desde una posicin de 0 grados se mueve a 10 -15 grados de hiperextensin (cuando el taln deja el suelo). Se mueve en direccin de flexin (cuando los dedos despegan del suelo).

CADERA

FUERZAS EXTERNAS Fuerzas de reaccin de suelo pasa por detrs de la articulacin (momento de extensin). Fase de doble apoyo (el peso del cuerpo es trasladado a la extremidad opuesta).

FUERZAS INTERNAS Fuerza de flexin en la cadera (por el psoasiliaco y el aductor largo ). Esta accin resiste la tendencia del movimiento hacia delante del cuerpo para hiperextender la cadera.

MOVIMIENTO EN EL PLANO SAGITAL DURANTE LA FASE DE BALANCEO:

A. TOBILLO

Entre la elevacin del pie y el punto medio del balanceo, el pie se mueve de una posicin inicial de flexin plantar al desprenderse del suelo a una posicin esencialmente neutral, que se mantiene por el resto de la fase de balanceo. La causa del movimiento inicial de la posicin neutral del pie es por accin de los msculos tibiales anteriores.

B. RODILLA Entre el despegue del pie y la parte media del balanceo, la rodilla se flexiona de una posicin inicial aproximada de 40 grados a un ngulo de mxima flexin, de aproximadamente 65 grados. La accin del cudriceps ayuda a prevenir una elevacin excesiva del tacn y tambin contribuye a una aceleracin hacia delante de la pierna. Entre la fase media de balanceo y el contacto del taln, la rodilla se extiende hasta la extensin completa en el ltimo instante de la fase de balanceo. La accin de los msculos isquiotibiales durante la ltima parte de este intervalo, ayuda a desacelerar el balanceo de la pierna hacia adelante y ayuda a controlar la posicin del pie, conforme se acerca al suelo.

C. CADERA
Entre el despegue del pie y la fase media de balanceo, la articulacin de la cadera, partiendo de una posicin neutral, flexiona aproximadamente 30 grados, al alcanzar la fase media de balanceo. Los msculos flexores de la cadera estn activos durante la iniciacin de ese intervalo. Entre la fase media de balanceo y el contacto del taln, el ngulo de la cadera no cambia mucho. Durante la ltima parte de este intervalo, los msculos extensores de la cadera (principalmente los isquiotibiales) estn activos para controlar el movimiento de la extremidad hacia adelante.

MOVIMIENTO EN EL PLANO FRONTAL:

Al contacto del taln, el pie est en ligera inversin. Inmediatamente despus del contacto del taln, la reaccin del suelo pasa ligeramente lateral al eje subtalar y el pie rota en ligera eversin cuando la parte anterior del pie contacta el suelo. Durante el intervalo de la fase media de apoyo, la parte posterior del pie se mueve desde una posicin de 5 grados de eversin a una posicin de ligera inversin, que contina durante el despegue del suelo. La inversin de la parte posterior del pie resulta de la accin combinada del trceps sural y la rotacin externa de la tibia con respecto al pie, durante el intervalo de despegue. El movimiento de la rodilla en el plano frontal es mnimo durante la fase de apoyo. Hay cierta tendencia hacia una ligera abduccin de la tibia al contacto del taln, pero inmediatamente despus la reaccin del suelo tiende a producir aduccin de la tibia. Durante la primera parte de la fase de apoyo, la pelvis cae unos 5 grados de la horizontal en el lado opuesto, conforme esta pierna empieza su fase de balanceo.

La cada de la pelvis est limitada por la accin de los msculos abductores de la cadera de la pierna en fase de apoyo .

CICLO DE LA MARCHA:
Comienza con el contacto del taln de una pierna e incluye: La fase de postura que es el periodo donde el pie esta en contacto con el suelo. La fase de descenso que es el periodo donde el pie no esta en contacto con el suelo.

FASE DE POSTURA:
Ocupa el 62% de todo el ciclo, como mnimo una parte del pie esta en contacto con el suelo por casi 2/3 del ciclo, participan tres principales subfases. Fase de contacto Comienza apoyando el taln en el borde lateral del calcneo. El quinto metatarsiano hace contacto con el suelo, y el pie contina rotando hasta que los metatarsianos soportan completamente el peso. Diseada para ayudar al pie a adaptarse a las superficies desniveladas y para absorber choques. La fase de contacto medio Convierte el pie de un adaptador mvil a un nivel rgido. La tibia rota externamente y el pie se supina hacia la articulacin subtalar, preparando el pie para la fase propulsiva. La fase propulsiva Comienza con el ascenso del taln. Luego la articulacin subtalar se acerca a la posicin neutral, por lo cual la parte delantera y la parte trasera se juntan para permitir el efectivo levantamiento del dedo del pie.

FASE DE DESCENSO:
Periodo en el cual el pie no est en contacto con el suelo. Permite al pie recuperarse despus de levantar la punta del dedo y cambiar su posicin para realizar el movimiento nuevamente. Presenta dos periodos: Primera fase de descenso Comienza con la punta del dedo levantada. Ambos pies estn en contacto con el suelo al mismo tiempo. Conocido como una doble fase de soporte. El periodo de doble soporte se contrae mientras se incrementa la velocidad de la marcha. Cuando se esta corriendo, no hay eventualmente doble soporte. ltima fase de descenso Como el pie contina recobrando su posicin, la tibia rota externamente de acuerdo a la resupinacion de la articulacin subtalar. La parte delantera y trasera otra vez se juntan para girar el pie dentro de un nivel rgido y prepararlo para la fase de contacto de la fase de postura.