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CASTILLO PELAEZ JULIO.

Periodoncia II

DATOS DE AFILIACIN
APELLIDOS Y NOMBRES: Jara Huaman Fanny. EDAD: 30 aos. LUGAR DE NACIMENTO:Peru/Trujillo. ESTADO CIVIL: Casada. DIRECCIN ACTUAL : La Libertad/Fcia. De Mora/Av. Pumacahua-

Mz.6 Tt.10.

GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria completa. OCUPACIN ACTUAL: Ama de casa. ENFERMEDADES IMPORTANTES: Ninguna aparentemente. ALERGIAS: Ninguna.

Motivo de Consulta
La paciente refiere que desea hacerse una revisin general de sus dientes.

Les han tratado las encas (no) Ha perdido dientes por que se movan (no) Se hace profilaxis peridicamente (no) Ha usado o usa prtesis dental (no) Le han tratado de enfermedad periodontal (-) Le han hecho tratamiento ortodontico (no) Se cepilla los dientes a veces: 1ves al da(( ) 2veces( ) 3veces (x) Tcnica del cepillo que usa : horizontal Tipo de cepillo que usa: manual (X) elctrico ( ) Tipo de cerdas: blandas (X) semiduras ( ) duras ( ) Otros medios de higiene: No presenta

ESTOMATOLOGICOS:

De las encas: color : conservado (


Forma : conservada( Tamao: aumento ( X )

rojo (X)

plido (

azul (

) alterada(x) irregular( ) verrugosa( )

amamelonada ( )
disminuido ( ) descamada ( ) fluctuante (X) Textura : granular ( ) Consistencia : dura ( )

umbilicada ( )
lisa (x ) fibrtica ( ) porosa ( ) firme ( )

Sangrado
Supuracin

: leve
: leve

( )
(X)

moderado
moderado

( )
( )

severo
severo

(X)
( )

profuso ( )
profuso ( )

Localizacin y distribucin : generalizado. De la unin mucogingival:

Insercin de frenillos: Aparentemente normal


Alteraciones de fondo de surco: Aparentemente normal De los dientes: sensibles( ) movidos ( ) retiene alimentos ( X ) separados ( ) con caries ( X ) obturacin defectuosa ( )

De la oclusin: conservada ( )
en cntrica ( )

alterada (X)

contactos prematuros ( )

en protrusin ( )

INDICE GINGIVAL

IG=0

IG=0,3

IG= 0,15 leve

INDICE SIMPLIFICADO DE HIGIENE ORAL IHO-S


INDICE SIMPLIFICADO DE HIGIENE ORAL IHO-S
1.6 V (1.7)

1.1 V (2.1)

2.6 V (2.7)

3.6 L (3.7)

3.1 V (4.1)

4.6 L (4.7)

PB
PD

1
0

1
0

2
1

PB PD IHO:

1.3 0.3 1.6

ACEPTABLE

Adecuado Aceptable Deficiente

0.0 1.2 1.3 - 3 3.1 - 6

SEXTANTES

Sextante I

Sextante II

Sextante III

Sextante IV

Sextante V

Sextante VI

INDICE DE HIGIENE ORAL DE OLEARY

38% Aceptable

Linea media: Lado derecho de mayor proporcin. Tipo de perfil: Recto. Tipo labial: Normoquelia. Tercios: Tercio medio de mayor proporcin.

EXAMEN INTRAORAL

EXAMEN INTRAORAL

ANLISIS DE MODELOS
Lnea media: asimtrico Over bite: 66% Relacin canina: Derecha: Tipo I Relacion molar: Derecha: NR Over jet: 3mm Izquierda: NR Izquierda: NR

Evaluacin del caso: Paciente presenta oclusin alterada, adems de presentar la ausencia de piezas anteriores y posteriores superiores e inferiores.

Analisis de laboratorio

DIAGNSTICO PERIODONTAL Periodontitis leve localizada inducida por placa dental

PRONSTICO
Favorable

PLAN DE TRATAMIENTO
FASE I (SISTEMICA): No requiere FASE II(NO QUIRURGICA) Motivacin y fisioterapia Raspado y curetaje (RAR) FASE III (Quirrgico ) No requiere FASE IV (de Mantenimiento) Motivacin Controles peridicos

PROCESO DE DESTARTRAJE Y PULIDO.

INDICE DE HIGIENE ORAL DE OLEARY

EXAMEN INTRAORAL POSTRATAMIENTO

FOTOS INTRAORALES CON PASTILLA