CAD/CAM technology

MATURSKA PROEKTNA ZADA^A PO PREDMETOT FIKSNA PROTETIKA

Izrabotka

na bezmetalni porselanski koronki po

metodot na CAD/CAM

Mentor: Prof.d-r Dimitrija Jankulovski

Kandidat: Bojana Stefanovi}

Spored predviduvawata CAD/CAM metodot e metod na idninata na celosno porcelanskite izrabotki.

So nea se sledi trendot na vmetnuvawe na kompluterskata oprema vo stomatologijata,pred se protetikata pri {to: -Informati~kata oprema denes prevzema visoki 80% od procesot na izrabotka; -Vistinski kvalitetnite zabni tehni~ari ne se zagrozeni i isklu~eni od fazite na izrabotka

Postojat golem broj na tehniki na rabota so CAD/CAM

vovedeni od razli~ni dentalni kompanii i toa:
-Edni go primenuvaat intraoralniot metod na zemawe na opti~ki otpe~atok,a drugi ekstraoralniot -Razvieni se preku 15 porcelanski sistemi(LAVA,PROCERA,EVEREST) koi koristat razli~en materijal za osnovata(ZrO2 ,Al2O3 i dr.)

CAD/CAM technology

Computer Aided Design/Computer Aided Manufacture

(Kompjuterski asistiran dizajn/Kompjuterski asistirana izrabotka)

Za oficijalen po~etok se smeta pojavuvaweto na CEREC uredot

Najeksponiran materijal vo posledno vreme e ZrO2 keramikata koja doa|a vo forma na kerami~ki blokovi so razli~ni dimenzii i nijansi i toa kako Y-TZP keramika

Y-TZP keramikata poseduva:

Sertifikat za biokompatibilnost

Gusta polikristalna mikrostruktura

Dobri fizi~ki i hemiski osobini Pomala akumulacija na plak i rezistentnost na hidrozasituvawe Bela boja

Komparacija na mikrobakteriskata akumulacija na titanium i cirkonia

Indikacii
-So ogled na karakteristikite na cirkonium keramikata,mo`e da se ka`e deka re~isi i nema ograni~uvawa na mo`nostite.Dozvolena e izrabotka na koronki na frontalni zabi kako i na premolari i molari(Istra`uvawa kaj 546 koronki poka`lo uspe{nost od 99.1% po 6 godini pominati vo ustata)

Kontaindikacii
-Op{tite apsolutni kontaindikcii koi va`at za drugite koronki va`at i za ovie.Tuka spa|aat i izrazeniot bruksizam i drugite lo{i naviki,lo{ata oralna higiena,nedovolnata zabna supstanca,kako i hipersenzitivnosta na cirkonia ili nekoi drugi komponenti

Klini~kite barawa koi treba da se zadovolat pri preparacijata se:

Preparacijata da zavr{uva subgingivalno od 0,5-1,0mm Za da se ovozmo`i lesno ot~ituvawe od strana na skenerot prifatlivi se dva tipa na granici na preparacija:

-dlaboka olukovidna i modificirana pravoagolna

Preparacijata treba da se izvr{i spored slednite preporaki: Frontalni zabi:

-incizalno 1,5-2,0mm
-oralno 1,0-1,5mm

-labijalno 1,0-1,5mm Bo~ni zabi: -okluzalno 1,5-2,0mm -aksijalno 1,0-2,0mm

Aksijalnata zakosenost mora da bide minimalna Treba da se zadr`at pravi aksijalnite yidovi vo gingivalnata 1/3 na oralnata povr{ina na anteriornite preparacii - Ponatamu rabotata ja prevzema glavno aparaturata,koja se bazira na 3D kompjuterski programi

Potrebnata aparatura

Softverskite komponenti na CAD/CAM vo osnova se:

SCAN-modul za digitalizirawe na rabotniot model; LIBRARY-modul,ili banka na podatoci,koja ima odnapred podgotveno golem broj na definirani formi na zabi i mu ovozmo`uva na korisnikot novite formi na zabi da gi primi i memorira; CAD-modul,so koj mo`at da se modeliraat restavraciite na ekranot; CAM-modul,koj vrz baza na izraboteni digitalni modeli gi presmetuva patekite(odot)na alatot na edna 3D ma{ina za stru`ewe

Ponatamu sledi:
Otpe~atuvawe na celata vilica i antagonistite Izlevawe na gipsen raboten model Skenirawe na rabotniot model so taktilen ili leserski skener Vrz baza na dobienite podatoci,se presmetuva 3D model na preparacijata,koj ovozmo`uva detalna i precizna slika na ekranot

So CAD modulot se preminuva na digitalno modelirawe na cirkoniumskata osnova:

Se odreduva debelinata,~ij minimum treba da iznesuva od 0,3-0,4mm, a prepora~livo e da bide od 0,5-0,6mm

Koga se izrabotuva kompletna koronka vo ovaa faza na ekranot so softverskite alatki se odreduvaat i kontaktnite to~ki,ekvatorot na koronkata,antagonisti~kite kontakti i drugi parametri
Istovremeno CAD modulot presmetuva i zgolemuvawe za okolu 20% za da se kompenzira kontakcijata {to nastanuva pri sinteruvaweto

Potoa informaciite se pra}aat vo kompjuterski kontroliranata ma{ina za stru`ewe,odnosno gi prifa}a CAD-modulot

Ma{inata za stru`ewe ima brusni tela koi gi se~at i obrabotuvaat presinteruvanite blok~iwa od cirkonium oksid koj toga{ e mek Za okolu 35minuti se dobiva cirkoniumska osnova za solo koronka,koja podocna po potreba se polira i zaobluva

Procesot na stru`ewe na porcelanskoto blok~e

Slednata faza e sinteruvawe na cirkoniumskata osnova,vo visokotemperaturna pe~ka na T=1500S,okolu 7 ~asa,po {to izrabotkata ja dobiva svojata polna gustina i cvrstina koja mo`e da bide preku 1000MRa Osnovata se proveruva da ne postojat nekoi defekti i se pristapuva kon fasetirawe

-Za da se postignat maksimalni estetski efekti treba da se poznavaat nekoi zna~ajni elementi:
Neproyirnata povr{ina ja reflektira svetlinata i go spre~uva prenesuvaweto kako kaj prirodnite zabi.Kaj Y-TZP keramikata svetlosna-

ta transmisija }e zavisi od:

-debelinata na kerami~kata osnova(koga debelinata na osnovata se zgolemuva od 0,5-1,5mm netransparentnosta raste od 65-85%) -fizi~kite karakteristiki i stepenot na glazirawe na porcelanot za fasetirawe Vo sekoj slu~aj funkcionalnosta ne smee da se namaluva za smetka na estetikata

Prednostite na ovaa metoda se:

ne bara nekoja posebna preparacija na zabot ovozmo`uva izrabotka na frontalni i bo~ni koronki procesot na izrabotka e dosta brz koronkata poka`uva golema cvrstina i trajnost se odlikuva so kompletna hemiska inertnost kon oralnite tkiva i te~nosti ima visok stepen na biokompatibilnost odli~na marginalna adaptacija nema pojava na gingivalna recesija kako rezultat na gingivo-metalna reakcija i neprijatnosta od termi~kata sprovodlivost postoi mal stepen na akumulacija na mikroorganizmi se dobiva visokoestetska koronka

-Kako nedostatoci se javuvaat visokata cena na ~inewe na aparaturata,

kako i visokata cena na koronkata sporedena so cenite na ostanatite koronki.

Komparacija na koronkite izraboteni so razli~ni kerami~ki sistemi

Idealna marginalna adaptacija

Re{eni slu~ai so koronki izraboteni po metodot na CAD/CAM

pred

potoa

Koristena literatura:
British Dental Journal Doktorska disertacija na Sandra Vranzkoviak,Univerzitet vo Friborg,2005 godina Zirconia ceramic in dental CAD/CAM-Jef M. van der Zel,prof.po kompjuterizirana stomatologija,ACTA-Amsterdam Instructions for use-Cercon Smart ceramics,Degudent Block Talk Book www.mynewsmile.com www.vasezdravje.com