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EMBRIOLOGIA HUMANA Y GENETICA BASICA Dr. Elas, ARAUJO MIRANDA earaujom@hotmail.

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Inicio de la 3ra ss. de desarrollo

3ra ss.

D.3

D. 4

Esto sucede por el aumento de la expresin de los genes cordina, nogina y folistatina que inhiben la actividad de la BMP (Proteina Morfognica Osea). El aumento del Factor de crecimiento de los Fibroblastos (FGF) y la inhibicin de la proteina morfognica sea 4 (BMP-4), provocan la induccin de la placa neural. El BMP-4 en el ectodermo inducen la formacin de la epidermis y en el mesodermo la de las placas intermedia y lateral. Si el ectodermo no se expone al BMP por defecto se convierte en tejido Nervioso.

Neurulacin: proceso en el que la Placa neural forma el tubo neural. Al final de la 3ra ss.

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Surco neural. Transformacin de la placa neural, esta


formado por clulas ectodrmicas que a causa de la influencia de la notocorda comienzan a invaginarse.

El neuroporo anterior se cierra el da 25 (18-20 somitas). El neuroporo posterior se cierra el da 28 (25 somitas). En ese momento se completa la neurulacin.

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El destino de la capa germinal ectodrmica depende dela concentracin de BMP: Niveles elevados de BMP inducen a la formacin de epidermis. Niveles intermedios inducen la cresta neural. Concentraciones muy bajas forman el ectodermo neural. Las protenas nogina y cordina regulan estas concentraciones inhibiendo el BMP.

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rganos formados por el Ectodermo Sistema nervioso central. perifrico. Epitelio sensorial del odo, nariz y ojo. Epidermis, pelo y uas. Glndulas subcutneas. Glndulas mamarias. Hipfisis. Esmalte de los dientes.

D. 12

Mesodermo

Invaginacin de clulas epiblasticasforman D.13 el mesodermo .

D.14 Mesodermo paraxial. Al inicio de la tercera ss. El mesodermo se segmenta en somitmeros. En la regin de la cabeza los somitmeros se asocian con la placa neural y contribuyen a formar el mesenquima de la cabeza. Los somitmeros se organizan en somitas. El primer par de somitas aparece al 20 da de desarrollo. Los somitas aparecen a una velocidad de 3 pares por da. Para el final de la 5ta ss. Hay 42 a 44 pares.

Somitas. Por accin de genes y protenas forman el esclerotomo que origina vertebras y costillas; el dermatomo precursor de msculos. 4 pares occipitales. D.15 8 pares cervicales. 12 pares torcicos. 5 pares lumbares. 5 pares sacros. 8 a 10 coccigeos. La formacin de los somitas depende de la expresin de los genes miembros de las protenas Notch. Esta protena se acumula en el mesodermo destinado a formar el siguiente somita.

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Mesodermo intermedio Originan las estructuras urogenitales, las unidades excretoras del sistema urinario y las gnadas.

Mesodermo lateral. Se divide en dos capas: 1. Parietal o somtica, que reviste la cavidad intraembrionaria. Forma la dermis, los huesos de las extremidades y el esternn. Forman los catlagos costales , los msculos de la extremidades y de los msculos de la pared del cuerpo. 2. Visceral o esplcnica que rodea los rganos. Junto con el endodermo embrionario forman la pared del tubo intestinal . La capa visceral forma la serosa alrededor de cada rgano.

D.18

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Sangre y vasos sanguineos

D.20 Inductores: FGF-2 Estimula el desarrollo de islotes sanguneos a partir de clulas mesodrmicas. Factor de crecimiento endotelial (VEGF) Induce a hemangioblastos a formar vasos y clulas sanguneas El VEGF induce a los hemangioblastos a formar clulas endoteliales y forman los vasos sanguneos. Tambin estimula la proliferacin de clulas endoteliales en puntos donde se formaran nuevos vasos.

Endodermo
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Pliegue ceflico y pliegue caudal

D.22

Pliegues laterales

Endodermo origina: Revestimiento epitelial del aparato respiratorio. Parnquima de las glndulas tiroides, paratiroides hgado y pncreas. Estroma reticular de las amgdalas y timo Revestimiento epitelial de vejiga urinaria y uretra. Revestimiento epitelial de la cavidad timpnica y el conducto auditivo.

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TERATGENOS

Teratgenos Si su administracin a la madre embarazada causa anomalas estructurales o funcionales en forma directa o indirecta al feto o al nio despus de nacer, aunque no se observen sino hasta una etapa avanzada de la edad adulta. Por lo tanto, la toxicidad fetal puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, no slo en el primer trimestre. Algunos medicamentos, cuando se toman durante el embarazo, pueden causar dao al beb en desarrollo (teratgenos). El humo del tabaco. El alcohol. Radiacin

Efectos provocados por los teratgenos


Anomalas cromosmicas Deficiencia de implantacin del producto de la concepcin Absorcin o aborto del embrin recin formado Malformaciones estructurales Retraso del crecimiento intrauterino Muerte fetal Disfuncin neonatal, por ejemplo, sordera Anomalas del comportamiento Retraso mental

Medicamentos tomados por la madre lnhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina (ECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina-ll Antiepilpticos

Posible efecto para el beb

Citotxicos
Drogas Etanol Hormonas, andrgenos Dietilestilbestrol

Otros estrgenos Litio Misoprostol, como abortivo Retinoides Talidomida Warfarina

Hipoplasia pulmonar y renal. Defectos cardiacos, faciales y de las extremidades, retraso mental, defectos del tubo neural . Varios defectos, aborto, RCIU, mortinatalidad . Varios defectos, RCIU. Sndrome de alcoholismo fetal. Virilizacin del feto femenino . Anomalas genitales en bebes de ambos sexos, efecto carcingeno transplacentario, adenocarcinoma vaginal. Feminizacin del feto masculino. Defectos cardiovasculares y otros Secuencia de Mobius. Defectos auditivos, cardiovasculares y seos, disfuncin del sistema nervioso central. Reduccin de las extremidades y otros defectos Hipoplasia nasal, condrodisplasia punteada17

Medicamento tomado por la madre Inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina-ll

Posible efecto para el beb

Oligohidramnios, retraso del crecimiento, hipoplasia pulmonar y renal, convulsiones convulsiones neonatales, hipotensin, anuria. Aminoglucsidos Sordera, lesin vestibular. Antidepresivos Sntomas de abstinencia en el periodo neonatal Antiepilpticos Retraso mental, autismo, sndrome de Asperger Antagonistas de los adrenorreceptores b RCIU, bradicardia neonatal, hipoglucemia Benzodiazepinas Sndrome del recin nacido hipotnico, depresin respiratoria neonatal, sntomas de abstinencia. Citotxicos RCIU, mortinatalidad Dietilestibastrol Adenocarcinoma vaginal, efecto carcingeno transplacentario . Drogas Disfuncin del SNC, RCIU. Narcticos Depresin respiratoria neonatal, sintomas de abstinencia.

AINES

Fenotiazinas

Retinoides Salicilatos Hormonas sexuales Sulfonamidas Tetraciclinas Warfarina y cumarina

Prolongacin del embarazo y del trabajo de parto, cierre prematuro del conducto arterioso, hipertensin pulmonar neonatal Sintomas de abstinencia en el periodo neonatal, termorregulacin deficiente, efectos extrapiramidales Disfuncin del SNC Hemorragia fetal y neonatal . Virilizacin del feto femenino y feminizacin del feto masculino . Hiperbilirrubinemia, ictericia nuclear Mancha de los dientes , deficiencias del crecimiento seo . Hemorragia fetal, anomalas del sistema nervioso central.

Clasificacin de los medicamentos durante el embarazo Categora A: Medicamentos que se consideran seguros durante el embarazo, porque se han realizado pruebas para determinarlo. Por ejemplo, el cido flico o la vitamina B6. Categora B: Medicamentos que se usan mucho durante el embarazo y que no parece que causen problemas, como es el caso de la insulina , la cortisona, o incluso el aspartamo para endulzar.

Categora C: Medicamentos que pueden tener efectos dainos para la madre o para el feto. Incluye medicamentos con los que se estn realizando pruebas que todava no han finalizado. Generalmente los medicamentos del grupo C vienen con una etiqueta que advierte de estos riesgos.
Categora D: Medicinas que se sabe positivamente que han causado problemas de salud en la madre o en el feto, por ejemplo, la fenitona. Categora X: Son los medicamentos que han causado defectos de nacimiento y que bajo ninguna circunstancia deben tomarse durante el embarazo, como por ejemplo, la talidomida.

DETERMINACIN DE LA EDAD GESTACIONAL

Edad gestacional: Tiempo transcurrido entre la fecha de inicio del ltimo periodo menstrual y un momento determinado del embarazo.

EXAMEN FISICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO 8 10 ss. de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino inmediatamente por sobre la snfisis del pubis. 12 14 ss. esta en el punto medio entre la snfisis del pubis y el ombligo. 20 a 22 ss. a la altura del ombligo. 26 a 28 s. en el punto medio entre el ombligo y el apndice xifoides. 36 ss. por debajo del borde costal. Cerca a las 40 ss. el fondo uterino desciende ligeramente.

REGLA DE MC DONALD: Con este mtodo se puede calcular las ss. de edad gestacional, determinando en centmetros el espacio comprendido entre el borde superior de la snfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centmetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide entre 7. Ejemplo: 20 cms x 8 = 160/ 7 = 22.8 ss. Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos ndice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

ECOGRAFIA Por antropometra: Antes de las 27 ss. Tiene un error de + - 1 ss. Hasta las 36 ss. de + - 2 ss. Despus de las 36 ss. + - 3 ss.

MUCHAS GRACIAS

CARAL.UNESCO,2009: PATRIMONIO MUNDIAL. 3000 y 1800 AC.Coetana de las Pirmides de Egipto.