UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

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PATOLOGA GENERAL
Mag. Rossana Lua Yong

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INFLAMACION CRONICA
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INFLAMACION CRONICA

Recordemos que una inflamacin aguda surge repentinamente, a menudo en minutos u horas de la lesin, y progresa bastante rpido hacia la resolucin o hacia la inflamacin crnica.

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Inflamacin Crnica

La inflamacin crnica puede surgir en un nmero especfico de circunstancias. Puede seguir a una reaccin inflamatoria aguda de larga duracin (semanas, meses o aos). Particularmente cuando el estmulo incidente es persistente.

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INFLAMACION CRONICA

La inflamacin crnica puede coexistir junto con la inflamacin aguda. Si la reaccin inflamatoria aguda se repite en el mismo lugar anatmico, puede dar como resultado una reaccin inflamatoria crnica.

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Inflamacin Crnica

Aspecto microscpico. El principal hallazgo histolgico de la inflamacin crnica es la infiltracin de clulas inflamatorias mononucleares (macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas) en los tejidos. Adems, las clulas residentes del parnquima proliferan. Los fibroblastos se vuelven ms numerosos y producen ms colgeno, el mayor 4/6/12 componente del tejido conectivo

INFLAMACIN GRANULOMATOSA

Como un tipo de inflamacin crnica, la inflamacin granulomatosa es una manifestacin de alguna de las ms debilitantes enfermedades crnicas. En el sentido estricto es definida como la inflamacin crnica con presencia de granuloma

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Inflamacin Granulomatosa

Un Granuloma es una reaccin inflamatoria focal discreta que compromete predominantemente, pero no de forma exclusiva, a macrfagos (los cuales se encuentran organizados o agregados por capas). La activacin de los macrfagos en estas lesiones es un hallazgo universal.
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Inflamacin Granulomatosa

Tuberculosis, Sfilis, Actinomicois Cuerpo Extrao (sutura) Cristales de Urato (Gota) Antgeno (enfermedades autoinmunes)

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Elementos microscopicos

MACRFAGOS LNFOCITOS CLULAS PLASMTICAS FIBROBLASTOS EXUDADO VARIABLE EN CANTIDAD Y CALIDAD

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Macrfagos
GENERALIDADES de MACROFAGOS 1. El monocito de la mdula sea es el precursor del macrfago 2. Su rol es fundamental como mecanismo de defensa, ya que: fagocita, favorece proliferacin de linfocitos y presenta antgenos 3. Esta clula se encuentra y realiza su funcin en el tejido
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Macrfagos
8. Los macrfagos tienen catalasas. 9. La actividad bactericida no es tan eficiente como la del neutrfilo. 10. La permanencia de macrfagos en un tejido estimula la proliferacin de Fibroblastos. 11. En inflamacin crnica sintetiza mediadores 12. Tiene accin bactericida 4/6/12

Macrfagos

Hematopoyesis: es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica pluripotencial, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell. Hemostasis: es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrgicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la 4/6/12
sangre en estado lquido permanezca en los vasos sanguneos.

Macrfagos
MACRFAGOS ESPECIALES : Etapa terminal del macrfago 1. Clulas Epiteloides 2. Clulas Multinucleadas Gigantes Son macrfagos con muchos ncleos. Representan la fusin de algunos macrfagos que intentan fagocitar la misma partcula. TIENEN: Pobre actividad fagocitaria. Alta actividad enzimtica respiratoria y reducido nmero de receptores a Ig y complemento. Son frecuentes en lesiones granulomatosas.
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Macrfagos

RECEPTORES DE MACRFAGO S
Receptores de Superficie a diferentes
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Macrfagos

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Macrfagos

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Macrfagos

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Macrfagos
CAMBIOS de los MONOCITOS hacia MACRFAGOS Cuando el monolito se activa se transforma en macrfago y aumenta: Actividad de enzimas de mitocondrias-respiracin celular. Nmero de lisosomas y enzimas lisosomales. Metabolismo basal con la 4/6/12

Linfocitos

Los linfocitos son un tipo de leucocito (glbulo blanco) comprendidos dentro de los agranulocitos. Son los leucocitos de menor tamao (entre 7 y 15 m), y representan del 24 a 32% del total en la sangre perifrica. Los linfocitos son clulas de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de la inmunidad especfica o adquirida. 4/6/12

Linfocitos
Los linfocitos son clulas difciles de catalogar segn su morfologa, por eso se recurre al uso de sus "CD" o cmulo de diferenciacin , los cuales son un conjunto de marcadores biolgicos para la identificacin celular.

Linfocitos B son los responsables de la respuesta humoral, es decir, de la produccin de anticuerpos, protenas (inmunoglobulinas) que se adhieren a 4/6/12

Linfocitos
En la Inflamacin: Los linfocitos son clulas que se movilizan en la respuesta especfica del sistema inmune, activndose con el objetivo de producir anticuerpos y clulas capaces de identificar y destruir el microbio patgeno. Los macrfagos segregan citoquinas (sobre todo TNF e IL-1) y quimioquinas capaces de reclutar leucocitos a partir de la sangre y 4/6/12

Linfocitos

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Clulas Plamticas
Las clulas plasmticas tambin denominadas plasmocitos pertenecen al sistema inmunitario y su papel consiste en la secrecin de grandes cantidades de anticuerpos. Se diferencian a partir de los linfocitos B gracias a la estimulacin de los linfocitos CD4+. Los linfocitos B actan como clulas presentadoras de antgenos (APC), consumiendo un 4/6/12 patgeno agresor. ste se incorpora a

Clulas Plamticas
EN LA INFLAMACIN: Las clulas plasmticas se diferencian a partir de los linfocitos B activados. Su funcin consiste en la produccin de grandes cantidades de anticuerpos dirigidos contra el microbio patgeno, o en ocasiones contra antgenos endgenos (en las enfermedades autoinmunes). En algunos pacientes con inflamacin crnica (como la artritis reumatoide), las clulas plasmticas, linfocitos y clulas presentadoras de 4/6/12 antgenos se acumulan en ndulos similares

Fibroblastos
El Fibroblasto es un tipo de clula residente del tejido conectivo propiamente dicho, ya que nace y muere all. Sintetiza fibras y mantiene la matriz extracelular del tejido de muchos animales. Estas clulas proporcionan una estructura en forma de entramado (estroma) a muy diversos tejidos y juegan un papel crucial en la curacin de heridas, siendo las clulas ms 4/6/12 comunes del tejido conectivo. Se

Fibroblastos
EN LA INFLAMACIN: Una de las tareas ms importantes de los fibroblastos es la produccin de colgeno. Los fibroblastos comienzan a secretar una cantidad importante de ste dos a tres das despus de producida la herida, y su disposicin alcanza su mximo de una a tres semanas despus. La produccin de colgeno contina a buen ritmo por dos a cuatro semanas, luego de lo cual el ritmo 4/6/12

Otras Clulas Implicadas Eosinfilos Los eosinfilos son abundantes en reacciones inflamatorias mediadas por IgE y en infecciones por parsitos. Estos leucocitos tienen grnulos que contienen la protena bsica principal, una protena catinica muy bsica que es txica tanto 4/6/12

ASPECTOS ESPECIALES EN INFLAMACIN CRNICA Modalidades de Presentacin

1. ABSCESO 1.-Inflamacin CRNICA 2.-Proceso infeccioso 3.-Encontramos zonas de inflamacin aguda ( en el crter de la lesin) y otras con caractersticas de crnica (base) 4.-La estimulacin de fibroblastos lleva a formar colgeno en la base del absceso.

2. GRANULOMA

(Reaccin a cuerpo extrao)

La vnula es el sitio de desarrollo de la inflamacin crnica. El granuloma se forma en respuesta a la presencia de un material 4/6/12 no antignico y no digerible.

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ASPECTOS ESPECIALES EN INFLAMACIN CRNICA

GRANULOMA INMUNE El granuloma INMUNE se produce en respuesta a un agente antignico La vnula es el sitio de desarrollo de la inflamacin crnica. Clulas del granuloma Macrfagos modulan a clulas epiteloides.
4/6/12 Linfocitos

EVOLUCIN DE UNA INFLAMACIN CRNICA

ORGANIZACIN Implica reemplazo de: tejido necrtico, exudado, trombo o cogulo por tejido de granulacin, que digiere y remueve el tejido muerto, posteriormente se reemplaza por tejido conjuntivo. Un trombo demasiado grande es invadido por tejido conectivo. Las placas ateromatosas pueden provocar un trombo y ser organizados. FIBROSIS en Inflamacin crnica Fibrosis implica presencia de fibroblasto y de miofibroblastos En la fibrosis hay un exceso de tejido cicatrizal, con abundante colgeno o muy polimerizado En el diabtico hay fibrosis por glicosilacin de las fibras, que las hace resistente a la digestin y van Polimerizndose ms y ms. En la fibrosis pulmonar hay una hidroxilacin mayor del colgeno. 4/6/12 En la inflamacin crnica hay fibrosis.

TUBERCULOSI S

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SFILIS

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GOTA

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"Lo poco que he aprendido carece de valor, comparado con lo que ignoro y no desespero en aprender."

GRACIAS

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