Habilidades Pre-articulatorias

1 seminario

Francisca Santana Billeke

Carrera de Fonoaudiologa IV

Articulacin

Conjunto de movimientos de los rganos del habla y posicin que ocupan los mismos en el acto de emitir cadenas de fonemas.

Habilidades pre-articulatorias

Las funciones pre articulatorias son todas las habilidades preparatorias para la produccin del habla Preparan motrizmente el Sist. estomatognatico para una adecuada adquisicin del habla.

succin

respiracin

deglucin

soplo

masticacin

Respiracin
Proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxigeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la trquea.

DESARROLLO RESPIRATORIO

Cambios en los patrones de respiracin.: 1 ao Aumento el control del tronco en el nio para todas las actividades. El trax aumenta su tamao. Parrilla costal cambia de una orientacin horizontal a una angulacin hacia abajo

 3 meses: Alineamiento de la cabeza y tronco hay estabilidad en el rea larngea, necesaria para la respiracin y fonacin. 4 a 6 meses de edad se mantiene erguido contra la gravedad, con los brazos extendidos. Aumenta el juego vocal del nio, mayor control respiratorio 8 meses control de tronco hay movimiento torcico durante la respiracin. Para el fin del primer ao, los patrones respiratorios del nio han cambiado para parecerse ms a los patrones de respiracin del adulto

Respiracin y Soplo

El aire dentro de estas cavidades puede ser usado para propsitos de respiracin o puede ser regulado en las reas larngeas y supralarngeas para producir el sonido.

 El aire debe ser repuesto para evitar interrupciones durante la produccin del habla (Incoordinacin Fonorrespiratoria). El aparato respiratorio debe ser flexible, bien controlado, y coordinado con otros sistemas. La razn de respiracin al ao es de 44 RPM durante el descanso; 23 RPM durante el llanto.

La razn del llanto ahora se acerca al rango de habla del adulto.

La regin de movimiento predominante todava sigue siendo el abdomen, aunque la participacin torcica es comn, especialmente durante el llanto.

Tipo respiratorio. La mayor participacin que tienen los diferentes grupos musculares que realizan el proceso respiratorio: Costal superior, costal alto, clavicular Abdominal o diafragmtico Mixto o costodiafragmtico Modo Respiratorio: Segn las vas de acceso y salida del aire Nasal: La inspiracin y espiracin es por la va nasal

1. 2. 3. 1.

2.
3.

Bucal: Respiracin patolgica, se efecta por la boca

Mixta

Evaluacin
1) Evaluacin Objetiva : miden cambios dimensionales en la parrilla costal y abdomen durante la respiracin.
2) Evaluacin Subjetiva: a) Visuales: Observar Deformidades estructurales Asimetras Regiones de movimiento predominantes. Habilidad del nio para iniciar la fonacin Uso de patrones compensatorios en los hombros, mandbula, caderas y otros. b) Auditivos: Detectar ruidos, jadeos, etc. c) Tctil: Detectar movimientos de la respiracin al poner las
manos sobre el tronco del nio.

Succin
Reflejo de succin: organizacin neuromuscular temprana y funcional, permite la alimentacin (mamadera o pecho) pero en la medida que el nio va cambiando su alimentacin la succin va disminuyendo, participan: Labios: sella el pezn.

Lengua acta como mbolo y est en contacto permanente con el labio inferior.
La mandbula se mueve hacia abajo arriba, adelante atrs Paladar y Velo del paladar sellan nasofaringe.

Succin

El reflejo de succin aparecera a los 6 meses de gestacin aproximadamente. Succin de entretencin: Se inicia en la etapa oral y persiste hasta los 2 aos aprox. Es un proceso normal y necesario que debe eliminarse en un tiempo determinado.

Usar chupete o el dedo (ms perjudicial), debe ser eliminado

antes que empiece el recambio dentario.

Algunas anomalas o MHO asociados.

1. Succin digital

2. Succin labial
3. Succin lingual 4. Succin chupete y de mamadera posterior a 2 aos. 5. Dificultad en control oral.

Masticacin

El alimento que se introduce a la boca

pasa por diferentes procesos antes de llegar a la faringe: incisin, trituracin y

pulverizacin. En el primero, la elevacin y

protrusin de la mandbula lleva el alimento hacia los bordes de los incisivos,

la lengua coordinada con las mejillas

posiciona el alimento entre las superficies oclusales de los dientes posteriores

Masticacion

En segundo lugar, se transforman las partes

grandes del alimento en fragmentos ms pequeos. Finalmente, en la pulverizacin, se realiza la moledura de las partculas del alimento

MASTICACION
Caractersticas fisiolgicas: Representa una actividad neuromuscular compleja. Automtica, aprendida y condicionada. Incluye procesos mecnicos, qumicos y enzimticos. Constituye la etapa inicial de la digestin. Es una actividad placentera. Se le atribuye un efecto relajante.

Complejos de movimiento Apertura cierre. Protrusin retrusin. Transtrucin: cerrar a un lado y luego llevar la mandbula al centro.

Magnitud de los movimientos Apertura: 20 a 25 mm (se puede abrir entre 40 y 50 mm.)

Protrusin: 3 5 mm.
Depende de:

Tamao, consistencia y dureza del alimento.

Etapa de la masticacin. Caractersticas anatmicas del individuo.

Golpes masticatorios

Son los contactos entre los dientes antagonistas durante la masticacin habitual. Segn
admonicin Victoriana cada bocado debe masticarse 30 veces; hoy se afirma que son 28 veces. Depende de la consistencia del alimento.

Patrn masticatorio Hbito individual de masticacin, de naturaleza mayoritariamente involuntaria y

refleja. Es una tendencia fija y estable que se establece a muy temprana edad. Establece
el nmero y frecuencia de golpes masticatorios. Tambin considera el modo funcional de masticacin.

Patrn habitual: 1-2 ciclos/seg (segn tipo de alimento), en nmero de 20-50 ciclos.
Este patrn no se altera ante una reduccin gradual de la denticin, esto es, si tiene menos dientes, mastica el mimo nmero de veces.

Patologas asociadas: 1. Hipotona intraoral 2. Deglucin atpica.

3. Trastorno de habla

Deglucin

Cuando aparecen los primeros dientes, la percepcin

sensorio-espacial de la lengua y de los labios cambia para dar paso a una nueva deglucin, que deja de ser refleja y se

transforma en voluntaria. sta se caracteriza por tener los

labios unidos, las arcadas dentarias juntas y estabilizadas, la lengua apoyada en las arrugas palatinas detrs de los incisivos superiores y sin contraccin de los msculos de la expresin.

Deglucin
La percepcin del alimento sobre la parte

anterior de la lengua le permite llevarlo a la

parte posterior de la cavidad oral, actuando como rgano deglutorio (fase bucal de la deglucin). Durante el aprendizaje de este tipo de deglucin, es normal que el nio escurra el alimento al momento de tragar, debido a la poca destreza de la musculatura facial y a la inmadurez de las praxias bucales, lo que se conoce como "etapa de transicin de la deglucin".

Desarrollo de la deglucin

RN: Deglucin infantil o Visceral

2-3 aos: Perodo de transicin: el cuello cambia de posicin, baja el hiodes y lleva la lengua hacia atrs

Deglucin adulta o Somtica: maduracin neuromuscular, y efecto

de gravedad sobre la mandbula.

Patologias y MHO asociados

1. Disfagia. Cierre bilabial Cierre velolingual Cierre velofarngeo Cierre vestbulo larngeo Trnsito faringoesofgico

2. Incontinencia salival, babeo o sialorrea

3. Deglucin atpica: Disminucin de presin intraoral (fuerza de eyeccin hacia faringe).

Conclusin

En conclusin podemos sealar que el desarrollo adecuado de las habilidades pre-articulatorias ser determinante para la habilitacin de los

rganos fonoarticulatorios y posterior articulacin

de los fonemas, lo que nos permitir un adecuado proceso de adquicion del lenguaje.