NUTRICION DE LA MUJER EMBARAZADA

MARTINEZ FELIPE AIDEE CITLALY PEREZ ELIZALDE BETSABE ANAHI

GENERALIDADES
Durante el embarazo, la mujer adulta recibe mas atencin mdica que en cualquier otra etapa de su vida reproductiva.

Estrgenos + Progesterona
Control Ajuste relativo Preparacin del metablico endometrio para sobre las materno y funciones la nidacin y preparacin mantenimiento hipofisarias para la del implante. y ovricas lactancia. maternas. El tono miometrial y contractilidad uterina. Preparacin en el desencadenamiento del parto.

CAMBIOS FISIOLOGICOS
Aumento del volumen sanguneo
En forma acelerada a partir de las 8 semanas de gestacin. Entre 1250 y 1500 ml al trmino.

Cambios en la composicin corporal

280 das de gestacin = 70 mil kcal = 12 kg promedio (desarrollo de feto y la placenta y cambios en el cuerpo de la madre). Recomendaciones mexicanas aconsejan 200 kcal diarias adicionales. IMC 21-25: 9-12 kg, 300 g semanales a partir de la 20 semana. Mujeres con bajo peso: 12-15 kg, ganancia de peso >300 g semanales. Mujeres con sobrepeso: 7-9 kg.

ASPECTOS PRCTICOS DE LA ALIMENTACIN DE LA GESTANTE

30 kcal/kg de peso
-HCO 55 al 65% -L 15 al 20% -P el resto

Nuseas y vmito
-Provocan deshidratacin, prdida de peso y acidosis. Incrementar HCO, evitar ayunos de ms de 8hrs, fraccionar la dieta lo ms posible, descansar despus de ingerir alimentos, mantener ventilado el lugar de su preparacin y consumo

Acidez y reflujo
-Cambios hormonales y disminucin de la motilidad del tubo digestivo. Excluir irritantes y condimentos. Estreimiento y hemorroides -Incrementar el consumo de fibra insoluble o suplementos de fibra, lquidos y actividad fsica.

Calambres nocturnos
-Disminucin de calcio en suero. Incluir en la cena un alimento rico en calcio.

MORBIMORTALIDAD GESTACIONAL ASOCIADA AL EMBARAZO

Enfermedad hipertensiva aguda del embarazo. Principal causa de muerte materna en Mxico. -Cuadro clnico: Hipertensin (presin arterial 140/90 mm Hg), proteinura y edema. Factores de riesgo: nuliparidad, edad (<20 o >40 aos), obesidad y susceptibilidad gentica. Junto con la preclampsia y la eclampsia se asocia con retardo del crecimiento, prematurez en el producto y morbimortalidad materna. Medidas preventivas: utilizacin de sustancias vasodilatadoras, antioxidantes y calcio.

 Anemia por deficiencia de hierro. 1 de cada 10 gestantes, se diagnostica con base en la concentracin de hemoglobina. Mayor susceptibilidad a infecciones y dificultad para realizar ejercicio fsico. Retardo en el crecimiento y prematurez del producto, cambios epigenticos que afectan su capacidad de sintetizar mielina retardo en el desarrollo mental, cambios en la organognesis incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular. Suplemento de hierro despus de los alimentos, fuentes de vitamina C y que no lo tome con t o caf. Suplementacin: 120 mg de hierro elemental, 400 mg de cido flico y 2 g de vitamina B12 una vez por semana.

 Diabetes gestacional Riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular tanto en la madre como en el producto. >25 aos, sobrepeso u obesidad pregestacional y/o familiares con diabetes. Prueba de tamiz. Positivo = valor por arriba de 130 mg/dL.

 Defectos al nacimiento. Retardo en el crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer y prematurez. Asociados con un riesgo elevado de mortalidad neonatal, discapacidad por dao neurolgico y estatura baja. Orientacin alimentaria y promocin del consumo de una dieta equilibrada.

 Defectos del tubo neural Ms frecuente en Mxico que en otros pases. Polimorfismo del gen 677 Suplementacin: 400 g de cido flico al da por lo menos 3 meses antes de la concepcin.